兽用地塞米松的治疗作用与禁忌分析

张海萍 雷踊林 高艳丽

摘要：地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是由肾上腺皮质部分所分泌的一种固醇类（甾体、Steroids）化合物。超生理剂量的地塞米松具有很强的抗炎和一定的抗过敏作用，在兽医临床上广泛用于是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿等治疗。在基层特别是广大农村，部分兽医从业人员由于对地塞米松药理知识缺乏全面的把握，滥用、误用该药物的现象较为突出，给动物健康带来一定的危害。笔者从事兽医临床工作20余年，对该药物的作用机理和副作用做了以下归纳。

关键词：地塞米松；治疗；禁忌

中图分类号：S858.2

文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2018）02-0054-01

1 治疗作用

1.1 抗炎作用

地塞米松一是能抑制毛细血管壁内皮细胞间质和基膜中的透明质酸酶，降低毛细血管通透性，限制炎性渗出，减少炎症部位的浸润肿胀和疼痛反应；二是能抑制受损伤的细胞产生“炎性促进因子”，减轻“炎性促进因子”所造成的血管扩张、炎症渗出及疼痛等反应；三是能抑制成纤维细胞的生长及其生成胶原纤维的功能，从而减少创伤或炎性病灶在愈合过程中发生的黏连和疤痕。

1.2 抗过敏作用

地塞米松能抑制组胺类物质的释放；抑制巨噬细胞对抗原的摄取和处理，抑制蛋白质合成，从而发挥出抗过敏作用。在临床上用于严重中毒（败血症、中毒性腹膜炎）所引起的休克或创伤性休克、过敏性皮炎、荨麻疹、血清病和过敏性哮喘等。

1.3 抗毒素作用

地塞米松可干扰免疫系统，激活淋巴因子产生活性酶物质，降低细胞膜的通透性，使毒素不易穿透细胞膜进入细胞内，从而发挥出抗毒素作用和保护细胞正常功能。

2 使用禁忌

接种动物禁用。地塞米松可使蛋白质异生和抑制蛋白质的合成，影响了抗体的生成，直接降低疫苗免疫效价甚至造成免疫失败。

妊娠母畜禁用。地塞米松可进入胎盘并使胎盘功能不全，抑制胎儿生长发育，引发胎儿死亡或畸形；同时地塞米松能兴奋子宫平滑肌，收缩子宫而引发妊娠母畜流产。

泌乳家畜和新生幼畜禁用。地塞米松能抑制消化道对钙、磷的吸收，增加肾脏对钙和磷的排泄量，长期大剂量使用易引发骨质疏松或软骨病。

糖尿病患畜禁用。地塞米松能加强糖元的异生作用，提高血糖浓度，使糖代泄紊乱，糖尿病患畜使用会加剧病情。

患有心脏病的动物禁用。地塞米松增加钾离子的排泄，心脏病患畜使用地塞米松会使心律異常。

胃肠炎和胃溃疡患畜禁用。地塞米松能刺激胃液分泌，增强胃肠蠕动，胃肠炎和胃溃疡患畜使用会导致病情加重或久治不愈。

肝病患畜禁用。地塞米松有一定的毒性，需要肝脏解毒，肝病患畜使用会增加肝脏负担，导致病情恶化。

骨折和外伤患畜禁用。地塞米松能减少钙、磷吸收，促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，延缓肉芽组织的形成，从而影响骨质形成和伤口愈合。

3 注意事项

与抗菌素配合使用。地塞米松对炎症的治疗属非特异性的，只能减轻和抑制炎性反应，不能根本性治疗，故在治疗感染性疾病时必须与抗菌素配伍使用。

忌用于一般炎症。炎症感染较轻的病畜尽量不要使用地塞米松，只有在严重感染炎症或危及家畜生命安全时才考虑使用。

不可长期使用和突然停药。地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物，长期使用能引起代谢紊乱、降低机体抵抗力。使用地塞米松后的患畜应逐步减量停药。

给予促皮质激素。地塞米松可抑制皮质激素的分泌，使肾上腺皮质萎缩，故在使用时应给予促皮质激素，预防肾上腺皮质功能减退。

适当补充钾盐。地塞米松具的增加钾排泄的作用，在用药期间应适当给予氯化钾，以补充钾的排泄。

控制静脉注射速度。地塞米松注射后能引起动物兴奋、不安、激动、狂燥等，静脉给药时应缓慢。

对细菌外毒素药效不明显。地塞米松禁用于能产生外毒素的细菌所感染的疾病，如炭疽、破伤风、恶性水肿、魏氏梭菌病等。

注意配伍禁忌。地塞米松与水杨酸钠类药物合用时会增加其毒性；与磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、异丙嗪、止血敏、盐酸普鲁卡因、氢溴酸莨菪碱等配伍会出现浑浊或沉淀，导致药物失效。

地塞米松禁用于有严重狂躁病史的家畜。由于地塞米松可以引起家畜兴奋、不安、激动、狂躁和精神沉郁等，使用后可以协助病原微生物加重病情的发展。