一例拉布拉多犬隐睾症的诊断与治疗

苏治国 陈文芳 李姝辰

摘要：犬隐睾症指公犬睾丸没有正常下降至阴囊内，仍滞留在腹股沟管或腹腔内导致阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸的疾病。临床上通过触诊检查和B超检查可诊断该病。现结合一例犬隐睾症的诊断与手术治疗，分析讨论犬隐睾症的防治方法。

关键词：犬；隐睾症；诊断；手术；治疗

中图分类号：S858. 292

文献标识码：A

文章编号：2095-9737（2018）02-0013-02

睾丸在正常发育过程中，如果没有下降到阴囊内或下降不全，仍滞留在腹股沟管或腹腔内，则阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之为隐睾症。隐睾症是宠物犬生殖系统的常见疾病，容易造成不育，严重时会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤。犬隐睾有明显的遗传倾向性，常见于纯种犬，小型品种犬的发病率高于大型品种犬，常见于吉娃娃犬、小型狮子犬、小型刚毛犬、约克郡犬等[1]。2017年6月筆者接诊了一例犬隐睾症病例，现报道如下。

1 病例情况

就诊病犬为一只雄性拉布拉多犬，体重18 kg，7月龄，主人在为其洗浴时发现该犬两侧阴囊大小不同，触摸时两侧阴囊感觉不一样，担心病犬患有睾丸疾病，遂来院就诊。

2 诊断方法

2.1 一般检查

询问该犬病史与日常情况，患犬体温39.2℃，呼吸频率60次/min，脉搏频率120次/min，精神亢奋，行动自如。视诊可见两侧阴囊大小有异，触诊发现一侧阴囊内存在睾丸，另一侧阴囊空虚，睾丸停在腹股沟内。由一般检查结果可初步判断，该犬患有隐睾症。

2.2 B超检查

患犬保定，腹部剃毛，充分暴露皮肤，涂抹适量耦合剂，启动B超机，持7. 5MHz扇形探头，分别从两侧腹股沟区域，由尾侧向胸侧依次扫描，直至两侧肾脏后极，包括膀胱周围盆腔[2]。B超结果显示，滞留的睾丸在左侧腹股沟内，呈卵圆形组织，低回声，回声质地正常。

2.3 血常规检查和血液生化检查

由于病犬体温偏高，为保证手术治疗效果，经犬主同意，做血常规检查和血液生化检查。结果见表1和表2，血常规和生化指标数据正常，可实施手术。

3 手术治疗

3.1 术前准备

征得主人同意进行手术。术前禁食禁水6h，患犬术部剃毛，常规消毒[3]。

3.2 静脉输液

将留置针、肝素帽、生理盐水、止血带、纸胶带等准备就绪后扎留置针。位置是前肢内侧静脉。保持静脉输液通道通畅，术中维持液用乳酸格林纳注射液（规格：500 mL：乳酸钠1. 55 g、氯化钠3.OO g、氯化钙0.10 g、氯化钾0.15 g，双鹤药业有限责任公司生产）和甲硝唑氯化钠注射液（规格：100 mL：甲硝唑0.5g与氯化钠0.8g，四川科伦药业股份有限公司生产）。

3.3 全身麻醉

麻醉用布托啡诺注射液静脉注射（按体重计0.1 mL/kg）起止痛效果，15 min后静脉注射乙酰丙嗪（按体重计0.1 mL/kg）起镇静作用。手术中静脉推注丙泊酚（按体重计0.1 mL/kg）做诱导麻醉，插入气管导管，导管末端连接呼吸麻醉机，用异氟烷做维持呼吸麻醉的药物。术中注意患犬的各项指标。

3.4 手术

使患犬仰躺在手术台上，并固定其四肢。术部用5%碘酊消毒，75%酒精脱碘，铺放创巾，用4把创巾钳连同皮肤一起夹住，覆盖手术区域以外的地方，选择合适尺寸的导管进行插管，呼吸麻醉，使犬的舌头伸出并连接上监护仪器。由于患犬的隐睾滞留位置经触诊及B超诊断确定在腹股沟附近，按手术方案进行常规的去势手术。首先摘除正常的睾丸，然后在触及的腹股沟睾丸处上方做一切口，用剪刀沿长轴方向分离皮下组织，显露出滞留的睾丸（见图1）。用纱布从睾丸基部将与其相连的筋膜剥离，并将睾丸从切口处拉出（见图2）。双道结扎并横断精索。用3-0可吸收线角针缝合皮下组织，然后按常规采用单纯间断缝合法缝合皮肤。

3.5 术后护理

术后的第一天、第二天，做如下治疗：取100 mL 0.9%的氯化钠注射液（规格：100 mL：氯化钠0.9g，山东威高药业股份有限公司生产）配合头孢曲松0.5g（规格：1 g/瓶，长春泰仁生物科技有限公司），静脉滴注，1次/天；甲硝唑氯化钠注射液50 mL（规格：100 mL：甲硝唑0.5 g与氯化钠0.8g，四川科伦药业股份有限公司生产），静脉滴注，1次/天；地塞米松注射液2 mL（规格：1 mL：5 mg，山西药易通医药有限公司生产），皮下注射，1次/天。5%碘伏消毒手术刀口，每天早晚各1次。

第三天起无需静脉输液，只需消毒伤口即可，患犬无异常办理出院，佩戴伊丽莎白圈防止病犬舔舐刀口，7天后拆线。

4 小结与讨论

目前，隐睾症的治疗方法主要有激素疗法和手术两种。激素疗法是采用绒毛膜促性腺激素（ HCG）治疗，肌肉注射HCG 10001U，每周2次，连续5周，此治疗方法可能对3--10月龄的犬产生作用，使睾丸下降至阴囊内。但激素疗法治疗时间长，价格偏高，可能对患犬产生副作用，因此不建议对患犬采取激素疗法。手术是治疗隐睾症最为快速有效的方式[4]。手术治疗中，部分病例可以将滞留的睾丸推回到阴囊区域，通过常规的去势方式切除睾丸。对于滞留在腹股沟区域的睾丸，可直接从上方或腹股沟浅环切开摘除最为方便。对于睾丸滞留在腹腔的患犬，可以通过腹壁正中旁切口或包皮后腹中线切口摘除滞留的睾丸。

该病例通过手术，切除了病犬在腹股沟管内的隐睾，术后恢复良好。在此类手术过程中要严格遵守无菌操作的准则，避免病犬发生术后伤口感染；要注意手术结束后的护理，术部要早晚消毒，保持刀口干燥，避免病犬舔舐刀口。

对于患单侧隐睾症的宠物犬，可以通过将正常侧的睾丸朝腹股沟的方向向前推来确定患侧，对于单侧滞留腹腔的较小的隐睾，可以通过腹壁正中旁切口摘除。对于患双侧腹腔隐睾症的犬，可以通过包皮后腹中线切口摘除滞留的睾丸。

隐睾症是宠物犬常见的生殖系统疾病，虽然其危害性不如犬细小病毒病和犬瘟热病，但滞留在腹股沟内或腹部的睾丸有转化成肿瘤的可能，并有可能出现恶化的情况，其危害还是不容忽视的。如果公犬不是留作种用，在发现其患有隐睾症时，应在条件允许的情况下，尽早为其进行手术治疗。

参考文献：

[1]董军，宠物疾病诊疗与处方手册[M].北京：化学工业出版社，

[2][德]柯都拉，[德]托巴斯，谢富强，犬猫超声波技术图谱与教程[M].北京：中国农业大学出版社，2008.

[3]陈玉库，孙维平，小动物疾病防治[M].北京：中国农业大学出版社，2 015.

[4][美]福萨姆，张海彬，小动物外科学[M].北京：中国农业大学出版社，2008.