心理护理用于门诊皮试患者ざ云涮弁吹幕航饧耙来有缘母纳品治

陈雪

【摘 要】 目的：探讨心理护理用于门诊皮试患者对其疼痛的缓解及依从性的改善效果。方法：选取本院门诊输液室所收治的96例头孢类、青霉素类皮试患者，将其随机分为研究组（n=48）和对照组（n=48），对照组患者采取常规皮试护理，研究组患者在常规护理基础上给予心理护理，对比两种护理方式对疼痛缓解及依从性改善的影响。结果：研究组患者的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），研究组患者的依从性明显优于对照组（P<0.05）；研究组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：门诊皮试患者应用心理护理，可缓解患者的疼痛，改善患者的依从性，提高患者的满意度。

【关键词】

心理护理；门诊皮试；疼痛；依从性

近年来，药品种类逐渐增多，患者用药机会也随之增加。皮试是在易引发过敏反应药物之前所进行的皮肤敏感性试验，门诊输液中有的药物需进行皮试后才可输注，如头孢类、青霉素类，但是，由于患者缺乏相关知识，容易出现焦虑、紧张等不良情绪，增加患者的全身反应，影响皮试结果判定，对此，在皮试过程中强化患者心理护理尤为重要 [1]。本科室对皮试患者应用心理护理，重视患者的心理及生理护理，成效理想，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊输液室2017年8月至2018年8月所收治的96例头孢类、青霉素类皮试患者，将其随机分为研究组（n=48）和对照组（n=48），两组患者在性别、年龄及皮试药物等一般资料方面对比無明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组患者采取常规皮试护理，研究组患者在常规护理基础上给予心理护理，具体如下。

1.2.1 皮试前 在皮试门口主动、热情迎接患者，积极与患者交流，建立良好的护患关系，以亲切态度询问患者的心理状态，安抚患者，针对患者的心理问题，予以分析、引导，向患者介绍皮试相关知识、过程及注意事项等，耐心解释患者的疑惑，告诉患者过敏比例很少，即便一旦发生不适，也会随时处理，增强患者的信任感，缓解患者的紧张心理。

1.2.2 皮试中 在穿刺过程中，可以适当和患者聊聊轻松话题，分散患者的注意力，促使患者忽略穿刺疼痛感；采取温和态度、坚定眼神等暗示法，促使患者自己调整自身行为，如果患者比较紧张，可引导患者深呼吸，放松身心，缓解患者的疼痛程度。

1.2.3 皮试后 完成皮试后，密切注意患者的皮试反应，仔细倾听患者的主诉，多予以患者鼓励，观察患者的局部皮肤变化、面色神志等，综合分析患者的皮试结果，向患者微笑报告皮试结果。

1.3 评价标准 [2]

1）采取VAS（视觉模拟评分）评估两组患者的疼痛，分值范围0～10分，分值越高，代表疼痛越严重。2）评估对比两组患者依从性，评估内容包括观察区休息、执行医嘱要求、准时查看结果等，评估等级分为完全依从、基本依从、不依从。3）采取本院自制满意度调查表，统计两组患者的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ 2检验。以P<0.05为差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分对比

研究组患者的疼痛评分（3.28±0.45）分，对照组患者的疼痛评分（5.32±1.42）分。研究组患者的疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），具有统计学差异。

2.2 两组患者依从性对比

研究组患者的依从性明显优于对照组（P<0.05）。

2.3 两组患者满意度对比

研究组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

门诊输液室采取抗生素治疗患者不在少数，但是依据药典要求，保证安全用药，需皮试阴性才可以输注。但是皮试护理现状并不是很理想，皮试疼痛感觉明显，患者会表现为紧张、焦虑等不良情绪，进而导致护理问题突出，如针头脱出、穿刺失败等，降低患者的依从性，影响结果判断。本研究就此护理问题，对皮试患者在基础上护理强化心理护理干预 [3]。

在生物、心理及社会医学模式下，心理护理已成为医疗护理的重要组成部分。目前，随着社会的不断进步，人们不仅追求高质量的医疗健康，还需满足其心理、生理需求。心理护理着重患者的心理、生理变化，遵循以人为本，协调各种关系，促使患者适应医院环境，针对使用药物的性质、特点，动态观察患者的心理变化，及时进行心理疏导，采取沟通技巧、语言艺术，融合就诊氛围，拉近护患距离，满足患者的心理需求，降低患者的不适感，消除患者顾虑，促使患者保持最佳心理状态，提高皮试效果 [4]。经本研究结果显示，研究组患者的疼痛评分明显低于对照组，研究组患者的依从性明显优于对照组；研究组患者的护理满意度明显高于对照组。由此说明，心理护理有利于缓解患者的疼痛，减轻皮试对患者的危害，提高患者的依从性，提升患者的满意度。

总而言之，门诊皮试患者应用心理护理，可调整患者正常心态，缓解患者的疼痛，改善患者的依从性，保障患者用药有效性、及时性，提高患者的满意度。

参考文献

[1] 郑启秘.门诊药物皮肤过敏试验患者的护理安全管理探讨[J].养生保健指南，2016，（20）：252.

[2] 陈玉芬，吴盼俊，张璋.心理护理对门诊皮试患者疼痛及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，06（13）：99100.

[3] Shoshani A，KanatMaymon Y.Involvement in care in pediatric cancer patients：implications for treatment compliance，mental health and healthrelated quality of life[J].Quality of Life Research，2017，27（05）：19.

[4] 许春梅，陈雄，陈长城.护理干预在小儿静脉输液中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，06（33）：256258.