医疗保险的财务管理

张楠

随着社会经济的快速发展，医疗卫生事业也得到很大地发展和深化，国家医疗改革力度也不断加大的情况下，做好医疗保险的财务管理，是符合医院长远发展的要求，也是可以起到促进医院可持续发展的重要作用，也是促进国家民生的发展。医院在我国是一个社会主义精神文明重要的战线窗口，在构建和谐社会的作用中尤为重要。近年来随着国务院对医疗保险改革，政策不断出台的情况下，新医疗制度的落地实行，其中医疗保险是全方面覆盖的，也是可以体现一个文明的建设。它不仅关系着千家万户的身心健康，还关乎着社会民众对政府和社会的认知度，认可度的大问题。故而，本文就对医疗保险的财务管理进行浅析和讨论，希望在新医疗制度落实情况下，全国医保资金在不断增长的情况下，对其财务管理的工作就能更好落实和实施起来，也是希望能对医疗保险资金的管理有一定的贡献。

随着国家改革开放的不断进行，我国经济金融的快速发展，现在追求高效率快节奏的形势之下，也是在这新医疗制度快速建立和实施过程中，为了更好处理行政事业单位财务管控，就需要更好地对医疗保险的财务管理工作进行规范操作。财务管理的管控工作就是利用财务管理工作来加强资金的管理，也是希望能够对后续的一些理论研究能够提供一定参考作用。

一、当下医院医疗保险资金管理工作的现状

（一）财务监管体制尚需要完善。当下医院的财务管理负责会计审计部门是属于会计管理监督部门的，这种部门是不可或缺的，审计部门作为医院的有效监督部门，也是一种可以实现其内部管理形式。财务监督体制的不完善就不能够对医院的财务管理起到很好的监督和控制，这样的财务水平就一直停留不前，没有先进高效的财务管理水平，最终是不能够保证正常生产和经营的。

（二）醫疗保险机制落实的不合理方面。医院作为一种基础而重要的服务型行业，对自身的财务支出管理方面会存在一些严重的问题。类比一些大型企业，它们有着非常专业的团队，有着更高的专业性，在各个部门也都是有专业型的人才工作，当然财务方面也是一样的，专业的工作是可以快速专业化开展财务工作的，也可以认真负责，而医院的管理工作中，特别是在新医院的大背景下，医疗保险资金支出也在快速增长，医院财务工作面临巨大的压力和挑战，然而因为这些财务工作没有在开始的时候有明确分工，从而在财务管理的意识上面没有足够认识，达不到正常开展财务管理工作的要求。

（三）没有风险意识。随着经济规模的不断扩大，医院的体量也是不断上升，医院的财务风险也是逐日增加，现在每一个正规的公司都会有自己的风险评估部门，然而在很多医院当中，它们的风险意识还是不足，没有对其有着明确的发展计划，没有长远的发展眼光，自身的综合经济收益不是很强大，就缺乏了应该有的风险意识，这不仅是其自身局限性，也是它们没有对风险意识有着正确的认识，不能够很好地对医疗保险的风险问题进行评估管理。

（四）财务管理人员专业素质有待提高。财务人员的专业素质要求是一个再怎么强调都不过分的工作，而在医院中，财务的管理人员就更需要有专业的素质。原因有以下，第一，我国的一些小医院的财务管理岗位一般都是可能任人唯亲的方式，这样的亲属管理人员一般是很缺乏财务会计的相关专业知识的。在医疗保险财务管理工作人员的专业素质却是要求很高的，不仅要掌握专业财会基础知识，还需要具备对数据分析判断的能力。

二、针对医疗保险财务管理工作存在问题的解决措施

（一）健全医疗保险资金管理机构。在我国新医院会计制度的管理体系下对医院财务的管理提出了更高、更专业的要求，以使医院的发展能紧随医疗改革的脚步。尤其在新医疗的医疗保险情况下做好专项资金的管理工作，就需要健全对应的资金管理机构。

（二）做好医疗保险资金的预算管理工作。 实行预算制度的改革既是时代发展的要求，也是可以促进医院的健康稳定发展。这是可以明确财务的预算具体管理内容，其规定就包括：医院要施行全面的预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。”所以做好医院的财务预算才能合理地反映医院实际的财务收支情况，更好的保证医院资金的有效运用。因此，医院管理层应该建立完善的预算管理机构，组织专门的预算管理小组，推选和引进优秀的预算管理者，对预算的分析、编制和执行情况进行细致监督和备案，从而做好医疗保险资金的预算管理工作，对其做好成本核算的工作，从而更好地开展医保的财务管理工作。

（三）科学合理的编制财务预算。在新医院会计制度下，科学合理的编制财务预算就显得尤为重要，只有这样才能促使财务预算在实际工作中有效的执行。这也是新医疗下的医疗保险资金工作所必须要求的。

（四）就是需要提高医院会计财务工作人员的专业水平和业务能力了。在激励医院会计工作时可以有激励计划，对财务管理制度有所专业的学习和处理能力，医院可以定期科学化的进行培养和考核，从而保证医院的医保资金财务管理工作有序稳定的开展下去，从而促进医院的健康稳定发展。（作者单位为永济市医疗保险管理服务中心）