医院放射性免疫分析中的辐射环境影响及防护措施

范宁波

摘 要 文章主要简介医院放射性免疫分析的辐射环境环境影响，相关工作人员所接受的γ辐射年有效剂量，放射性废物的活度、产生量以及对环境的影响，同时鉴于放射免疫分析中潜藏的放射危害，提出必须采取的辐射防护措施与放射性废物处理方法，尽可能将辐射危害降到最低。

关键词 放射性；免疫分析；辐射环境影响；防护措施

放射性免疫分析是当前医院检验科常用的定量分析技术，也即是在生物化学免疫分析的基础上使用放射性“标记”，能够有效测定微量的生物活性物质，由过去的最小检出值mg、μg提升到了ng、pg级别，为医学理论研究与临床诊断提供了有效实验手段，解决了过去难以解决的超微量分析难题【1】。然而，在放射性免疫分析中会使用到放射性核素，比如125I等同位素，在应用过程中不仅会对工作人员产生γ射线辐射影响，所产生的放射性废物还会对环境造成影响，所以在具体应用中需要做好必要的防护措施。

1 放射性免疫分析中辐射环境影响

放射性免疫分析凭借其显著的技术优势，在我国众多医院检验科有着广泛应用。当前放射免疫分析使用的放射性同位素主要是125I，再加上放免分析场所的非密封、开放性，所以将会带来一定程度的辐射影响，一方面是放射性药物使用中对工作人员γ射线辐射影响；另一方面则是产生放射性废物对环境造成的影响。

1.1 γ射线辐射影响

在使用125I这一开放型放射性物开展放射性免疫分析时，工作人员会受到来自于放射性药品125I的转移、化学反应后开展分离等操作一系列过程中存在的γ射线辐射影响。同时，在整个操作过程中，极易导致工作人员的皮肤、工作服及相关设备表面沾污放射性物质，这些表面存在的放射性物质同样会导致工作人员受到γ内外照射【2】。

因此，我们选择6家使用125I放射性同位素开展放免分析的医院进行研究，对其監督区、控制区的现场γ辐射剂量率及表面总β污染展开监测，最终结果为监督区γ剂量率为0.09-0.35μGy/h，表面总β污染为0.05-0.32Bq/cm2；控制区γ剂量率为0.08-0.19μGy/h，表面总β污染为0.11-0.65Bq/cm2。通过对监测结果深入分析，操作台面、墙壁及地面存在轻微的辐射污染，但数值仍然国家标准规定之内。同时根据结果去推算出6家医院放免工作人员所受γ辐射影响的年剂量约为0.07-0.32mSv，这一数值同样低于国家规定，属于正常范围。

1.2 放射性“三废”影响

医院放免分析产生的放射性废物主要有如下几种：1）废液。125I同位素在血清试管中化学反应之后的上清液为主要废液，此外还有分析中对液管、器具、地面、台面等进行冲洗留下的废液废水；2）固体废物。125I同位素在血清试管中化学反应之后留下的沉淀物是主要的放射性固体废物，此外试剂瓶、乳胶手套、擦拭滤纸以及被污染的离心机等，都会残留固体废物；3）废气。放射性免疫分析中所用的125I同位素属于非挥发性核素，无需经过加热、振荡等复杂操作，所以通常不会产生放射性气体污染。

同样对6家医院的放射性废物产生量及活度进行监测，得出放免分析年排放还有125I的废液量为15-30m3，排放浓度为388-613（Bq/L）；而放射性固体废物产生量为10-240kg，活度为6.0*102-4.7*108（Bq/ Kg）。从监测结果来看，这6家医院的放射性废液均属于低放废液标准，而放射性固体废物则有3家在标准之内，2家为低放废物，1家为中放废物，可见需要做好针对性的防护措施。

2 加强放免分析中的辐射防护与放射性废物处理措施

2.1 完善实验室设施条件，加强辐射源管理

放射免疫实验室需要保证良好的通风环境，避免空气中弥漫粉尘，因此需要配置通风橱及各类防护装置、用品，比如防护工作服、防护眼镜、围脖等。此外，还需将操作区与测定区隔离开来，放射免疫试剂需要存放在专用冰箱中，同时设置专门容器与方面存放放射性废弃物。对于辐射源的管理，需要有专人看管放免试剂，对其进行定期检查，并且每天记录125I的消耗量及剩余量，做好统一管理。

2.2 加强人员管理，严格操作规程

加强工作人员的业务技能培训，提升操作技巧，严格采取湿式操作，确保污染降至最低；实验室内工作人员不可饮食、吸烟，不得开展无关工作以及存放无关物品；工作人员手有伤口不得开展与手直接接触的操作；打开标记物包装时要轻缓，避免标记溶液撒漏，倘若手指有碰到标记物，则应当及时洗手，如果是溅在地面、台面等部位需要及时处理干净。待所有操作完毕之后需要将台面、地面擦拭干净，同时要确认设备、防护服、手等与标记物接触的物品是否存在污染，在离开实验室时切记要用洗涤液洗手3-5次。

2.3 合理处理放射性废弃物

严格按照国家规定进行放射性废液的排放，确保放射性物质向环境排放得到合理控制，现阶段放射免疫分析实验室对废液的处理基本采用的是存放于专用塑料桶或是储液池集中衰变的方法，确保放射性核素在充足时间后逐渐衰变，从而达到排放标准水平【3】。值得注意的是，放射性同位素废液不得采取稀释法排放，会对环境造成污染。放射性固体废弃物的处理同样可采取集中存放、等待衰变的方法，通常需要经过10个半衰期且通过放射性检测，达到豁免标准之后才能与其他非放射性固体废弃物一同处理。当然，按照放射性核素的类别、含量、浓度及体积等方面的差异，需要做好针对性的处理，优化废弃物的管理，从而降低放射性废弃物对环境的污染。

3 结束语

综上所述，医院放射性免疫分析中会存在一定的辐射风险，给工作人员带来了辐射危害，同时所产生的放射性废物也会对环境形成一定影响。因此，我们需要提高对辐射危害性的认识，做好必要的防护措施，按照国家相关规定展开处理，必定能够将辐射的危害性降至最低，使得这项技术更好地为医疗事业服务。

参考文献：

[1]王晓岚. 医院放射诊疗辐射防护的现状与对策探讨[J]. 中国医药指南， 2016， 14（21）：290-291.

[2]苟杰. 医院辐射防护管理中存在的问题及对策分析[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（20）：159-160.

[3]王春梅， 郑海亮. 辐射防护在核医学科环境影响评价中的实践分析[J].环境影响评价， 2016， 38（2）：82-85.