专家谈精子冻存——生殖保险

唐峰

关于保险，很多人都知道给汽车买保险，给人身买保险，给财产买保险，也有的给孩子买教育险，更有的通过买保险分红来赚钱。可是，关于“生殖保险”，很多人对此都很陌生。那么，什么是“生殖保险”呢？哪些人适合买“生殖保险”呢？买“生殖保险”有哪些方面需要注意的呢？

大家可能都知道，当年邓文迪嫁给默多克时，他已经70多岁了，而且早就被诊断为前列腺癌，并接受了放射治疗。而放射治疗会使生育能力丧失，但是邓文迪还是为他生了两个可爱的女儿。原来在接受放射治疗之前，默多克就购买了“生殖保险”，将自己的精子冻存起来，以备后用。两人结婚后，邓文迪借助辅助生殖技术，使用默多克冻存的精子，生了两个女儿。

简单地说，生殖保险就是通过冷冻保存技术将自己的配子（精子、卵子或胚胎）保存起来，以备将来使用。而精子的冷冻保存就是一项比较成熟的生殖保险技术，已有数十年的历史了，并且在相关领域得到了广泛的应用，也就是通常说的自精保存。

那么，哪些人需要进行自精保存呢？

其实，所有对此有意向的男性都可以选择把自己的精子冻存起来。自精保存对于以下人群来说尤其重要：

1.目前暂无生育计划，将来有生育要求的健康男性

有些年轻男性想趁着年轻，多享受二人世界，或者想先立业再生子，暂时不打算要孩子；也有些夫妻虽然已经有了孩子，又担心万一孩子以后出意外，将来年龄太大，无法再生育；也有的生育第一胎时年龄已经较大，将来生育二胎年龄更大，这些人群都可以选择自精保存。

人们普遍认为男性的生育力受年龄限制相对比较小，老年男性生子的新闻时有报道。跟女性比起来确实如此，但是大量研究表明，从优生角度来讲，25～35岁是男性生育的黄金年龄。

35岁对男性来说也是一个分水岭。男性年龄越大，虽然精子密度、数目以及活动力不一定低，但相对来说精子畸形率变高，精子核酸异常的比率大大增加，从而导致让卵子受孕的能力也大大下降，使女性怀孕变难。即使怀孕，流产的风险也增加，还有可能影响宝宝的发育。

2.进行放化疗前的男性肿瘤患者

近年，随着环境越来越差，人们的生活方式越来越不健康，肿瘤发病率逐年升高，并且呈现低龄化趋势。很多年轻的患者有生育的需求，但是在接受手术或放化疗之后，有可能暂时或永久失去生育功能。研究表明，高剂量的放射治疗很有可能使男性永久失去生育功能，而绝大多数的化疗药物对男性患者都会产生不同程度的生殖毒性，严重影响男性精子的质量，造成精子生成障碍，严重者导致无精子症。

有些肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，在年轻人群中的发病率较高，而这些人群往往都有生育要求，而这些疾病通常发病急，因此一旦确诊，就可能需要马上进行化疗。而治疗这些疾病的化疗药物大多数都对生育能力有影响，有的甚至会造成不可逆的损伤。所以一旦确诊是这类疾病，最好能马上进行自精保存，然后再开始化疗。

因此，肿瘤患者在接受治疗前非常有必要进行生育能力的保存。而自精保存正是为这个群体提供了生育的补救措施，将好的精子冻存，以后仍可以生育健康的后代。

3.进行可能影响生育能力的手术之前

有一些手术如前列腺切除术、睾丸手术、尿道手术、膀胱颈切开术、结肠手术、腹膜后淋巴结清除术等，都可能会影响男性的性功能或精液质量，从而导致不育。而输精管结扎术是男性绝育手术，手术后输精管道被切除一段，精子不能通过输精管道排出体外，从而起到避免怀孕的作用。输精管结扎术后，若想再生育，可以通过输精管吻合术恢复生育能力，但是吻合术的成功率并不是百分之一百的。而且即使吻合成功，精子能排出体外，精子的功能也会受影响。所以在进行上述手术前，若能事先进行自精保存，可以避免不必要的麻烦。

4.有生育问题或需要进行人工助孕的男性

一部分男性由于某些原因，需要借助辅助生殖技术进行人工助孕。在这个过程中若取精困难或者进行人工助孕时男性因某些原因不能到场，则会影响人工助孕的进度，这时可将精子先行保存，再选择合适的时间继续进行人工助孕。

另外，还有一些男性本身有比较严重的精子质量问题，也可通过自精保存，以免精子质量继续下滑，进一步增加生育难度。

5.从事高危职业的人群

长期接触高温、辐射、有害物质者，比如放射介入科医生、机场地勤工作人员、高温作业者等；或在高危环境下工作的人员，比如警察、消防员等；长期接触有害化学物质、重金属等人群，如化工行业、印刷行业从业者等。

有研究表明，木材加工厂的工人长期暴露于高浓度甲醛中，精子质量下降严重，不孕几率更高，而且即使怀孕，妻子流产几率与正常女性相比也大大增加。

6.需要长期服用可能影响性功能的药物

如某些降压药、心血管疾病药物等或影响精子质量的药物如西咪替丁、柳氮磺胺吡啶等。

既然自精保存适合这么多人，那么进行自精保存时需要注意哪些方面呢？

首先需要明确的是，冻存的精子与正常的精子一样，并不会影响后代的健康。研究表明，与自然受孕相比，使用冷冻精子怀孕并没有增加后代出生缺陷的风险。

其次，需要到合法的卫生机构进行自精保存。目前可以进行精子冷冻保存的合法卫生机构就是经过卫生行政部门批准的人类精子库。

再者，由于精子对温度非常敏感，泡温泉或蒸桑拿可使精子活力下降。久坐、熬夜、缺少运动、压力大、酗酒、嗜烟及环境污染如雾霾、水污染、食物污染等都会对男性生育能力产生不良影响。除了平时应注意这方面的保护外，在进行自精保存前尤其要注意尽量不要喝酒、熬夜，前往冻存精子时最好禁欲3～7天。

由于家庭、事业、社会等因素的影响，不是每一位男性都能在最好的年龄生育下一代。错过最佳的生育年龄，会有些遗憾，一旦生育有缺陷的子女，将会悔恨一生。而选择“生殖保险”就像是把你的生育力装进了“保险箱”！

随着科学技术的发展，尤其是生殖技术的进步，精子能够被冷凍保存，那些暂时不想生育的男性，可以先将自己健康年轻的精子保存起来，等到以后想生孩子的时候再取出来使用。

因此，精子冷冻保存如同银行一样，为男性的生育能力提供了很好的保障，为有需要的人带来了福音。