奥尔夫音乐教育在音乐治疗中的作用

【摘要】奥尔夫音乐教育注重学习者的参与感，在针对阿尔茨海默病患者的主动式音乐治疗中具有较强的支持作用。为了进一步解析奥尔夫音乐教育在音乐治疗中的作用，本文分析了奥尔夫音乐教育在音乐治疗中的主动式架构，同时对合作院方提供的数据调查进行了解读，以便为音乐治疗中运用奥尔夫音乐教育提供理论参考。

【关键词】音乐治疗;奥尔夫;音乐教育

【中图分类号】J618.9                          【文献标识码】A

一、奥尔夫音乐教育概述

奥尔夫音乐教育是影响极为广泛的音乐教育体系之一，其教育原理是倾向于原本性的音乐教育。原本的音乐是与舞蹈、动作、語言紧密结合的音乐形式，更加注重音乐学习者在其中的参与感。即：学习者并非单纯的听众，而是可以作为演奏者参与到学习过程中。这种参与形式可尽量降低智力干扰，采取不同规模或形式的音乐教育路径。多以小型序列形式展开，亦或固定音型和小型的回旋曲形式作为音乐教育载体。故而奥尔夫音乐教育理念对学习者的支持作用极为明显，从智力发展到心理成长均具有显著效果。同理，运用奥尔夫音乐教育可对阿尔茨海默病患者的智力开发起到一定作用，演化为缓解记忆力衰退的治疗方法。为了进一步证实奥尔夫音乐教育对阿尔茨海默病患者起到的积极作用，本研究与合作医院开展了针对阿尔茨海默病患者的“主动式音乐治疗”，为期10周。以不参与奥尔夫音乐教育的同期患者为对照组，对比奥尔夫音乐教育的干预效果。

二、奥尔夫音乐教育在音乐治疗中的主动式架构

音乐治疗可以分为“主动式音乐治疗”和“被动式音乐治疗”两种，“被动式音乐治疗”主要是以聆听音乐为主，“主动式音乐治疗”是治疗师带领患者一起参与到音乐教学当中来，奥尔夫音乐教学便是其中应用极为广泛的一种方法。本研究主要采取的奥尔夫音乐教育方案如下。

（一）问候式音乐引导

奥尔夫音乐教学法的应用，主要引导阿尔茨海默病患者初期建立较强的参与感，可采取《名字歌》的形式由患者自我介绍。在音乐教育干预组中，患者之间彼此的认知是建立生活常态的过程。在集体共识较为良好的环境下，更加有助于开展奥尔夫音乐教育。尤其对于组内其他成员的姓名记忆，有助于增强阿尔茨海默病患者的记忆效果，也是一种训练记忆力的方式。在相应活动中，可进一步教授患者《问候歌》，用于调动患者情绪，降低心理防御，为组内音乐治疗建立良好的健康氛围。

（二）再创造式音乐治疗

奥尔夫音乐教学法可结合再创造式音乐治疗方案，对患者演唱、演奏进行教育活动。采取类似教学方案，并不需要阿尔茨海默病患者具有任何音乐技能，反而对于未接受过任何训练的阿尔茨海默病患者更为有效。例如，音乐治疗干预组患者共同学习儿歌。由于阿尔茨海默病患者记忆力下降，对以往事件存在模糊性感知，儿歌反而更加容易学习和记忆。不仅需要对患者采取记忆力恢复治疗，同时需要引导患者掌握嗓音造型技巧，对歌曲音律、力度、节奏充分认知，进一步感受嗓音变化的丰富性，激励患者参与到奥尔夫活动中，同时改善阿尔茨海默病患者的心理状态。而后可继续学习合唱，在患者进行合唱练习时，右脑音乐中枢和左脑语言中枢协调作用较为明显，可直接刺激脑神经活动，为患者提高记忆力提供辅助性支持。

（三）即兴式音乐治疗

即兴式音乐治疗是在不加约束的情况下，引导阿尔茨海默病患者主动参与到音乐训练中。类似的音乐治疗方案更加适合重度老年痴呆患者。奥尔夫节奏教学多采用简单的打击类乐器，诸如三角铁、鼓、木琴等，亦可配合吉他或钢琴参与演奏。在集体即兴演奏训练中，辅助患者围坐成圆，将多种乐器置于患者中间，由阿尔茨海默病患者自行选择喜欢的乐器。在为患者讲解了乐器的基本使用方法后，由患者模仿教师志愿者的演奏内容。这种模仿可在圆圈内顺时针开展，自始至终由一个固定节奏引领患者，使患者能够围绕主旋律演奏，而后再根据乐器的特征进行单独的即兴演奏。

（四）结束后讨论感受

演奏结束后，所有患者参与到积极的讨论中，回忆节奏、旋律速度、音高强弱等关键信息，并提示患者描述自身的演奏感受。由于音乐和谐的较强，人际关系更为平稳，当音乐杂乱无章时，个人特点与矛盾反而更加容易显现。故而，即兴式奥尔夫音乐教育可以让患者清晰地感受到来自外界的人际关系，同时可开发患者的音乐回忆，增强正在逐步退化的记忆功能。治疗师并不需要激化矛盾，只需要在讨论后提出解决方案，引导患者关注当下，便可达到音乐治疗引导作用，唤醒患者对于以往事件的回忆。

三、奥尔夫音乐教育在音乐治疗中的作用解析

通过为期10周的实验研究对照，发现奥尔夫音乐教学对阿尔茨海默病患者的干预效果更为理想，能够缓解记忆力衰退，同时抑制患者抑郁情绪。

（一）对舒缓情绪的积极作用

阿尔茨海默病患者长期处于记忆模糊状态，心情烦躁难以克制。故而在心理情绪上的波动性较为明显，极易出现烦躁不安、心理抑郁的状态。在引用奥尔夫音乐教育模式后，最大的辅助作用便是舒缓患者的心理情绪，尽量平复患者的心理波动，达到稳定的心理状态。在为期10周的奥尔夫音乐教育活动中，每次授课后均由合作单位医护人员对患者精神状态进行评估。统计结果显示，音乐教育组心理抑郁状态得到有效改善，总有效率为95.28%，优于对照组同期水平，组间比较结果差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。由此可见，奥尔夫音乐教育在音乐治疗中的作用首先表现为改善心理症状，强化阿尔茨海默病患者的心理健康度，在积极参与音乐活动与思考后，形成更为乐观和积极向上的治疗心态，消解病痛带来的负面情绪。

（二）对记忆训练的强化作用

阿尔茨海默病患者记忆力呈现衰退趋势，而在学习音乐表演的过程中，不同形式的音乐训练内容可直接刺激患者记忆量。诸如乐器演奏中，需要充分运用手指和肢体的协调性，是有效训练左右脑中枢神经的积极方式。而对于乐谱、节奏、演奏技巧的大量记忆，也是训练阿尔茨海默病患者记忆功能的积极方式。通过本次音乐教育研究发现，阿尔茨海默症患者在为期10周的学习过程中，记忆力有所改善，优于同期治疗的对照组患者。根据合作院方的医护人员统计数据表示，奥尔夫音乐教育治疗组的MMSE平均得分优于对照组，组间比较结果差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。由此可见，奥尔夫音乐教育对阿尔茨海默病患者的记忆训练具有较高的支持作用。

四、结语

综上所述，音乐治疗是改善患者情绪，开发患者记忆的积极治疗手段。奥尔夫音乐教育是主动式音乐治疗方案中极为有效的方法之一。尤其对阿尔茨海默病患者的病情改善效果更为突出。在结合了问候式音乐引导、再创造式音乐治疗，即兴式音乐治疗、结束后讨论感受等治疗方案后，音乐治疗组的患者记忆力有所增强，同时抑郁情绪有所缓解。可以证实，奥尔夫音乐教育在音乐治疗中具有显著作用及疗效。

参考文献

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作者简介：张瑜（1980—），女，汉族，湖南长沙人，硕士研究生，讲师，星海音乐学院，研究方向：音乐教育、钢琴演奏。