公立医院精细化管理中管理会计的应用分析

胡菲菲

随着社会经济的不断发展，公立医院的财务决策、控制以及评价需要通过更加合理的手段来提升精细化管理的效率。基于此，本文通过对公立医院精细亿管理中管理会计应用的重要性进行分析，从利、量、本分析、平衡记分卡推广、成本管控等方面论述了公立医院精细化管理中管理会计的应用。

精细化管理 管理会计 成本管控

前言

管理会计在公立医院精细化管理中应用的主要目的是提高公立医院的经济效益和内控控制质量。管理会计的主要内容有管理控制和成本会计两部分。管理会计的工作方式是将采集到的相关管理信息反馈给医院的领导，将医院的业务流程尽可能的透明化和标准化。管理会计是一种特别有效且比较完善的管理手段。

公立医院精细化管理中管理会计应用的重要性

（1）为公立医院精细化管理中提供管理依据

隨着公立医院的医疗制度改革不断的深化，公立医院的经济效益也在不断变化。公立医院以往的经济支撑主要来自于政府对它的支持，随着社会经济的不断发展，公立医院呈现多方面发展趋势。目前公立医院在自主经营管理方面取得了非常大的成效，使经济来源不在依赖外界，为公立医院的运营、科研等提供了保障。管理会计在公立医院精细化管理中的应用，为公立医院的所有经济收入和支出的核算和记录提供详细化的数据以便参考。同时，管理会计最重要的任务是管理，它对公立医院的财务进行详细的分析，预算出各类业务和所需成本的关系，由财务人员制定出详细的财务报考，为公立医院精细化管理中提供管理依据。

（2）提升公立医院精细化管理中各种效益结合的效率

在我国，公立医院主要是为人们提供相关服务以及进行公益活动等，因此，公立医院在正常运行过程中，不仅要追求经济效益最大化，还要时刻关注社会效益。同时，在公立医院中，绩效的考核能够使医院实现可持续发展，绩效考核工作效益为医院提供了可靠的财务数据。管理会计在公立医院精细化管理中，能够将经济效益、社会效益、绩效考核效益紧密的结合在一起，使公立医院内部控制质量得到提升，同时约束和监督医院的运营状况。从而有效的提升人民群众对医院的信任度，使公立医院能够更好的发展。

公立医院精细化管理中管理会计的应用

（1）管理会计在利、量、本分析中的应用

利、本、量的分析主要是指公立医院通过对各类产品的利润、各类药物的消耗、员工的工资等之间的关系进行分析，熟练掌握公立医院中的盈亏情况。影响财务报告的因素主要有收入和支出两方面因素，传统的管理方法不涉及流程管理、精确分析和战略规划等。管理会计在利、量、本分析中的应用能够对公立医院的产品销售数量、各类药物的价格、所有产品的成本以及运营过程中的利润进行详细的分析，然后核算出详细的财务报告。例如：在北京博爱医院老年科中，护理费用为每天225元，全面的进账为450万元，有60张床是为病人提供全年服务的。在经营老年科过程中，需要对医院的租金、行政以及保安等成本按照床位的容量进行核算，核算结果为150万元，同时还要按照住院的天数对员工成本进行核算，实际住院天数-450000/225=20000天，核算的结果为217.5万元。北京博爱医院利用管理会计对老年科的年度利润进行计算。年度利润=4500000-150000-217500=2175000元。

（2）管理会计在平衡记分卡中的应用

公立医院中平衡记分卡的作用是对医院员工的绩效进行评价，是根据公立医院的战略规划设计的一种指标体系。管理会计在公立医院平衡记分卡中的应用，使公立医院的经济管理体系更加系统化。例如：在保定市第二医院，医院领导将管理会计应用到平衡记分卡中，以公立医院的战略规划为主线，将平衡记分卡分为四个内容，包括财务管理、各类病患管理、公立医院的运营以及学习成长等。在财务管理方面，使保定第二医院的绩效衡量指标落实的更加彻底，同时使弥补了传统管理中的不足之处；在各类病患管理反面，管理会计将公立医院中的战略规划工具作为主要管理工具，代替了传统的人力评估工具，使医院领导在做决策时能够进行全面统筹。在公立医院运营方面，完善了战略部署，将计划制定和计划实施紧密的结合起来。在学习成长方面，管理会计要求员工要不断的完善自身，以便使医院发展的更好。

（3）管理会计在成本管控中的应用

目前，我国的公立医院中在医疗方面，服务消费严重欠缺弹性。我国的各类医疗产品都是统一规定价格，使得医疗成本特别的高。传统的成本管控不能满足现在的市场需求。为了应对市场经济的形势，增加自身的竞争能力，公立医院应该引进更好的经济管理手段，以便对各类消费成本进行核算。例如：山西潞安矿业集团有限公司总医院，由于是矿产行业，与其他医院相比，病患的种类要多出很多，所以需要的成本管控手段需要更加的精细。因此，医院领导为了实现精细化管理，将管理会计应用到成本管控中。管理会计对成本进行管控时，分为三个方向，首先，从院级逐级向下，进行成本核算。其次，从每日每个病床的会诊次数的成本核算到医院各项服务的成本核算。最后是从各种病例、病种的成本核算到DRGS成本的核算。这种管理手段使医院的各类物资消耗以及计划成本得到了良好的管控，同时也使医院内全体员工的工作效率得到提升，大大减少了各类消耗品的浪费程度，降低了成本。

结论

综上所述，管理会计在公立医院精细化管理中的应用不仅能够进行成本核算，而且还有成本管控的作用。经过上文分析可得，管理会计在利、量、本分析中的应用，使核算人员熟练掌握公立医院中的盈亏情况；管理会计在平衡记分卡中的应用，使经济管理体系更加系统化；管理会计在成本管控中的应用，能够增加自身的竞争能力。因此，应该大力普及管理会计在公立医院精细化管理中的应用。

[1]孙春花.公立医院精细化管理中管理会计的价值[J].财会学习，2017（24）：117+119.

[2]金燕.管理会计在公立医院的应用探讨[J].财经界（学术版），2016（10）：218+220.