公立医院固定资产管理关键节点刍议

张辉 郝玉春 肖斐

医院在进行管理时，对于固定资产的管理是非常重要的一个部分。对固定资产进行有效的管理，可以从很大程度上提高对固定资产的利用效率。本文主要对公立医院固定资产管理的关键节点相关问题进行了简要的探讨。

公立医院 固定资产 问题 对策

引言

我国大部分的医院都属于公立医院，公立医院的固定资产具有许多特点，比如说，价值高，使用时间长，所包含的种类非常多等等。如果对固定资产管理不当的话，就会带来莫大的影响。管理制度、内控制度、管理手段，这些都属于固定资产管理过程中的关键节点。

公立医院固定资产管理几个关键节点中存在的问题

（1）管理制度不够健全

公立医院在对固定资产进行管理的过程中，缺乏一套必要的管理制度，对于资产的固定流向也没有进行明确的规定。由于这方面的缺乏，从而导致公立医院的固定资产管理出现收入与支出不相匹配的问题。其次，管理不当还表现在其他的许多方面，比如说公立医院使用固定资产在进行设备的购买过程中，没有进行必要的记录环节，或者是记录的不够及时，有可能是记录的内容缺乏真实性。除此之外，公立医院在对资产进行清查盘点的过程中，经常会发现已经合并的资产，仍然在档案当中有记录，这样就会使工作人员没有办法较好地进行固定资产管理工作，也无法保证固定资产管理过程的真实性和有效性。

（2）固定资产配置的资金使用效率不高

公立医院设定固定资产的目的主要是为了大幅度的提高医院的医疗水平。但是公立医院的相关工作人员在实际增添固定资产的过程中，并没有对固定资产进行充分的调查和研究，对所有增添的固定资产没有充分的认识，对它所要带来的经济效益也没有进行深刻的研究，在添置的过程中，太过于随意性，有可能只是听了销售人员的推荐就进行了购买，也有可能是在参观其他医院时受到的影响，并没有对医院内部固定资产使用者的需求进行切实的考虑，这样就会从很大程度上导致固定资产的使用效率低下。因为公立医院的相应采购人员并没有依据医院的切实需要进行采购，从而导致固定资产的闲置率大幅度增加，也从一定程度上造成了国家资源的浪费。

（3）管理手段不够先进

对固定资产进行记录时，相应的工作人员仍然采用原始账簿的方式。虽然有一部分公立医院的管理部门记录固定资产时，会使用一些电子表格来对固定资产进行整理和记录，或者会对一些固定资产设立相应的卡片，通过这些方式来对公立医院的资产明细进行详细准确的记录。但是在实际应用的过程中，如果需要进行记录的内容较多，那么就需要投入大量的时间进行账目管理，涉及到的固定资产类型较多，也就需要耗费大量的人力物力，账目管理的效果也不一定好。并且有时候电子文档会被误删，也有可能会出现中毒的情况，这样都会导致数据的丢失，进而会使固定资产的记录工作达不到要求。

（4）内控制度不够严格

内控制度达不到要求，主要是因为公立医院内部的岗位分工不当，对于岗位的职责也没有进行明确的规定，也就是说公立医院的投资管理者和决策者，基本都是相同的人，对于固定资产的验收环节，资产的保管这些过程，没有进行明确的划分，经常出现的情况就是，同一个人同时管理着固定资产的多个过程，这就有可能会导致资产记录的情况与实际应用的情况不相符合，或者偏差较大。其次，在资金的实际应用过程中并没有严格地按照预算的要求去进行，比如说，在进行采购的过程中并没有按照要求去进行申请。除此之外，还有对固定资产的清查工作做的不到位。

相应的优化措施

（1）积极完善固定资产管理制度

如果想大幅度地提高公立医院固定资产的管理水平，首先就是要对公立医院内部的管理制度进行不断的優化和完善。对公立医院固定资产的各个环节中都要进行严格的监督和管理，比如说固定资产的申请过程、具体的使用过程、处置环节等等，只有对这些过程进行严格的动态监督，这样才可以从一定程度上促进公立医院固定资产管理过程变得规范化。如果相应的管理人员在对固定资产进行管理时，涉及的固定资产种类非常的多，并且所包含的资产数目十分巨大，涉及到公立医院内部较多的部门和工作人员，那么此时就可以采用一些比较先进的网络技术对内部资产数据进行精确地处理，这样可以进行更加有序地管理，并且更加的具有科学性和合理性。除此之外，公立医院内部的管理部门和财务部门要及时地进行信息的相互传递，并且还要明确部门的职责和责任，保证能够对固定资产进行较好地管理。

（2）提高固定资产配置的资金使用效率

对公立医院固定资产配置的资金使用效率低下问题进行充分的研究之后发现，很重要的一个原因是没有对医院内部的患者进行必要的了解，对患者的需求知之甚少，也没有向医院的医生寻求相关的意见，公立医院内部相应的采购人员在进行固定资产添置时，具有一定的盲目性。因此，为了从根本上解决这一问题，应该对固定资产的添置过程进行严格的管理和监督。比如说，在添置固定资产之前，对医院内部的患者进行充分的调查，也应该向医生征求一些意见，从而确定固定资产的添置是否具有可行性，对其将要给公立医院所带来的经济效益进行事前的研究，也要考虑可能带来的社会效益，在对固定资产进行综合考量之后，在确定是否添置。提高采购过程的科学合理性，然后从一定程度上加大固定资产的使用率，有效地预防国有资产浪费情况的发生。

（3）充分利用固定资产管理软件

相应的财务管理人员应该意识到原有的记录方法已经不适用于发展迅速的医疗行业。在我国当前发展阶段，公立医院的资产规模是非常大的，所用到的设备的更新速度也十分的迅速，只有充分利用一些固定资产管理软件，才能对固定资产的各项信息进行明确的记录和整理，也才便于相应的管理人员对固定资产的使用年限和损耗情况进行及时地了解。其次，这些先进的软件还能把固定资产的采购环节、保养环节以及其他的环节进行模块的管理操作，并且在每一个模块中，设立专门的管理人员对这一环节进行管理。除此之外，一些先进的管理软件还可以对公立医院近期报废的资产进行充分的研究，进而能够分析出设备之前的使用状况，并且还可以统计医院内部各个部门中的设备损坏率，其报废率也能进行充分的反映。如果某个部门的损坏率和报废率非常地高，就应该及时对其进行调查.对其原因进行剖析。

（4）严格执行固定资产内控制度

加强固定资产的内部控制制度，不仅要提高对固定资产的采购过程的管理，同时也要加强对固定资产的保管力度，除此之外，还要做好对固定资产的清查工作，必须要对所有的环节进行严格地管理。具体的措施如下：任何的固定资产在进行采购的过程中，必须要严格地遵守一定的步骤，先进行请购，然后再对其进行询价，最后再进行公开的招标过程。在对商家进行选择的过程中，必须要对公立医院自身的情况做一个充分的了解，保障添置的固定资产能够满足医院的切实需求，避免购入一些不必要的设备，造成浪费。在固定资产的保管过程中，必须要对固定资产的情况进行详细的记录，并且也要保证相关工作人员的交接工作能够达到标准化的要求。如果有一些固定资产需要进行转让，必须要经过批准之后，才能进行。同时，在完成转让之后，要及时的对资产的记录情况进行相应地调整。

结束语

提高公立医院固定资产的管理力度，有助于让公立医院健康稳定地快速发展，也有助于提高医院的整体经济效益。因此，必须要认识到固定资产管理关键节点中存在的不足，并要及时地采取措施不断改进，才能为患者提供更加优质的服务，实现医院的良好发展。

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