浅析经济新常态下公立医院成本控制

刘晓鸥

任何事业单位的发展都需要严格控制成本，公立医院同样也是这样。但是公立医院不能为了节约成本而做一些损害患者利益的事，不能为了节约成本而节约，必须要将全面的成本分析计策运用到医院的整体运营中。医院必须要注重对成本的控制，但是也与企业事业单位控制成本的概念有所分别，不是以利益为中心的开放性，而具有一定的公益性，因为医院承担着救助患者的责任。

成本核算 消极考核 医疗质量

公立医院不能为了提高自身的经济收益而控制成本，必须要以医护人员的考核成绩作为测量标准，通過这样的形式改善医疗服务水平，提高医疗设备的质量做到公立医院成本的有效降低。国家鼓励和支持社会人士创办医疗场所，为广大群众提供更高更优质的医疗服务。在创办医疗场所之前，要将对成本的分析策略运用到公立医院的整体运营中，根据员工的考核和效率来提高医院的医疗质量，可以有效的降低医院的运营成本，从而实现在根本上对公立医院到成本做到合理控制。

公立医院必须进行成本控制的背景分析

伴随着经济全球化的发展，我国也逐渐发展市场经济，在医疗卫生水平方面成绩尤为突出。国家在经济体制改革方面不断推进，对公立医院来讲，控制成本已经成为必不可少的发展路径。公立医院要积极引入先进的社会资本和人力资本，在经济发展的新常态下，形成多元化的医疗趋势。我国公立医院在成本控制方面面临着较大的挑战，尤其是一些跨国形式的公司已经引入了先进的医疗设备，可以借助这些先进的设备提供更优质的服务，并且也可以根据这些先进的设备收取远高于成本的医疗费用。这都要有益于这些先进的医疗设备，可以更准确的确定患者的身体状况，患者也会更加放心。而我国的较多公立医院收到较多的监督和限制，不能够引进大量的先进设备，只能依靠传统的医疗方维持运营，造成收益呈直线下降的现状。这样的状况迫使公立医院不得不控制成本，尽可能的在提高服务质量的前提下，安全有效的降低医院的运营成本。

运用效绩考核的方式加强医院的成本控制

（1）医院运营的现状。截止到二零一五年初，我国的根本医疗保险已经全面覆盖，并且覆盖率高达百分之九十八，医保对医院的束缚机制已经基本完成。那么按照目前的发展趋势，在不久的将来，我国可能就会全部依靠医疗保障基金，医疗保险会越来越控制医院的费用，公立医院的发展将受到极大的的限制。那么对于公立医院来说，重视成本已经成为发展必不可缺的前提，也是每个医院管理者都要面临的困境。

（2）充分运用效绩考核。公立医院效绩考核目的是为了提高医院的综合实力，通过医护人员整体素质的提高，来确定医院的全面收益水平。公立医院在现代医疗中要加入激烈的市场竞争，要想在这种竞争水平下降低成本，也是一个较为困难的课题。医院需要建立有效的管理制度，必须要加强人才的培养，为医院的可持续发展提供根本保障。效绩考核可以作为现代化医院的规范标准，建立全面的与医院内部医护人员的收入全面联系的制度，适当为医护人员增加压力，也可以提高医院员工的素质，使他们必须迫使自己做到更好。医院的考核制度要与坚持医院成本控制基本原则，但是也要避免过分关注数医院员工的考核成绩而注人大量资金和时间，从而忽视了医院主要的成本控制意愿。

（3）提升服务质量实现成本控制的目标。随着现代医疗市场的不断发展，人们的消费观念也得到了很大的改善。现在人们的消费水平更注重于对服务的关注，所以提高医护人员的根本素质，改善医院的服务水平模式，以病人为中心，以优质的服务增加患者的满意程度。医院的服务水平也是可以为医院提高经济收益的一项，这也是一种隐性的收益，值得医院管理者关注。从财务的角度来讲，医院适当控制成本，是为了在提高医院服务质量的同时，反而在这一项上增加医院的成本，达不到医院控制成本的目的。通过优化医院的服务流程，患者的满意程度增加，就会提高医院的知名度，可以帮助医院实现控制成本的目的。

综上所述，公立医院必须要积极开展成本控制项目，利用成本分析的大数据提前对医院的整体运营做出规划，经过战略性的决策和内部管理的完善，来做到控制成本的基本策略。效绩考核作为公立医院控制成本的根本方式，可以有效的优化医院的成本结构。通过提高医疗质量的方式来达到控制成本的目的，这一措施是非常有效而可行的。在当前经济新常态下，公立医院的发展必须要抓住改革机遇，做出战略性的规划，实现对医院成本的逐步控制，通过各项考核来提升医院的服务质量，最终做到对医院成本的有效控制。

控制医院成本可以促进医院稳定健康发展，提高医院的收益，这也是一项互惠双赢的工程。只有医院管理者能够切实做到对每一位员工效绩的考核，从此身服务管理方面提升服务质量，控制医院的不可增值成本，才可以反过来促进医院更大的收益。

[1].王琴，刘宏伟，经济新常态下公立医院成本控制实证分析[J]，中国卫生经济，2016，35 （5）：87-89.

[2].李振民，浅谈公立医院成本控制与精细化管理的必要性和对策[J]，经济管理：文摘版，2016（9）：00115 - 00116.