我国医联体建设下的财务管理模式初探

医联体指的是医疗联合体，是一个区域范围内两家或两家以上的医院联谷起来共同管理的形式。医联体的建设目标是为了有效的利用当前的医疗资源开展更多的便民服务，让老百姓在看病时享有更好的服务。本文探讨了医联体的涵义和建设背景，并探讨了在医联体建设下的财务管理模式。

医联体 财务管理 医院

医联体建设背景概述

为了深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥二级医院专业技术优势及带头作用，加强社区卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，我国推动了医联体建设目标。医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。

医联体建设下的财务管理探索

（1）建立严格的财务管理制度，构建集团化的财务管理体系

医联体作为一种独特的医疗联合服务体系，有利于增强医院的市场竞争力，通过共享资源涞获得更好的服务水平。因此樹种情况下，医院的财务体系必须更为严格，只有集团总部在掌握了资金的绝对控制，才能有效的保障医联体医疗集团的顺利运行。在集中式的资产管理一下，医院的浪费现象将会得到大大降低成本和资金利用也可以更为合理，在不同医院直接的资金能够通过统一的财务制度来合理分配。同时，医联体中的各个医院必须有着完善的审批制度，严格按照预算来进行资金使用，防止挪用资金的现象出现。强化资金的利用效率，一旦有不符合资金使用要求的财务申请要坚决予以杜绝。在医联体集团中，应该有统一的报账流程，所有的收支都要有着具体的凭据，还要有经办人的签名，在这样的情况下才能防止在报账中出现舞弊的现象，让资金得以良好的使用。加强医联体财务管理制度，能够有效地集中经营，对资金做出合理的安排。

（2）建立统一的财务审计系统，实现有效的内部控制

建立审计系统能够自动记录医联体集团的财务数据，实现对财务指标的归纳和分析，有效地将医联体的财务经营状况正确的反应出来，帮助医联体集团更好地实现财务管理。特别是在集团规模不断扩大的情况下，医联体下属医院中的每个部门的审计都非常重要，一旦难以保证财务安全就会有营私舞弊的现象发生。所以审计系统能够为医院进行科学的规划和考核，对下属医院进行严格的管理。在审查财务信息时，能够通过审计系统进行良好的内部控制，有效的杜绝超支的现象，覆盖医院经营的所有资金进出。所以，审计系统能够实现数据的共享和检索，对于医院的整体发展具有不可替代的作用，为医院战略化的发展提供了更好的建议。

（3）解决医联体收费难题，划分收费标准和收费系统

由于不同级别的医院采取的收费制度不一样，所以在医联体管理的过程中就会出现收费情况的紊乱。这时，医院在处理这些收费情况时必须建立两套系统，一套系统是服务于下属级别较低的社区医院，另外一套系统是相对于整个集团而言的级别较高的公立医院。最后，在医院的信息管理系统中增加一个集团收费系统。当社区医院需要开展的基础性项目时，仍然由他们的财务系统进行收费和记账，然后需要在公立医院开展的项目则由另外一套系统来进行保障，财务部门应该对不同的收费项目和收费标准进行梳理，通过集团收费系统来进行综合管理，有效的管理财务支出，规范收费和准确记账，提高内部监督能力，保障价格能够顺利的贯彻下去。

（4）构建信息化的财务系统，提高财务管理效率

构建信息化的财务管理制度，能够增加财务管理的透明性，让医联体集团能够更好的开展下属的决策。传统的财务方式对医联体的发展模式非常不利，难以实现对整个财务系统的监控，更加做不到快速的核对现金想和信用卡等票據信息。所以，在现今的情况下建立一个集团的医疗信息系统，能够做到及时的查看医疗管理体系中的财务情况，便于进行财务分析和财务审计。信息化的财务管理系统还要记录每个医院的固定资产状况，明确划分每个医院的固定资产产权，做到登记手续完备，记载清晰，产权明确。做到固定资产的财务管理，能够有效的计算在医联体运营过程中的固定资产损耗情况，从而合理的进行财务计算，更好的让医联体实现公平、公正的财务管理制度，保障每个医院的运营效率，让医联体的整体运营情况走上新的台阶。

医联体是由不同的法人单位共同联合共建的，因此在管理的过程中必须由不同的单位进行联合管理。为了避免出现在工作中的管理乱象，每个单位都应当派有专人进驻到医联体开展管理工作，互相的对对方医院的财务部门进行有效监督，保证财务报告和核算资料的正确。同时，不同医院应该不定期地对医院进行对账工作，做到财务公开透明，为医联体的整体运营提供有效的保障。只有医联体的财务管理制度建立起来，就能保障医联体的运营更有效率。

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姓名：李志翚，出生年月：1978.03.28，性别：女，民族：汉族，籍贯：黑龙江省齐齐哈尔市，学历：专科，当前职务：财务科长，当前职称：会计师