工伤保险覆盖范围国际比较及对我国启示

郭秀娟

随着我国经济不断转型升级，社会保障改革不断推进，降低工伤事故发生率也越来越受重视。在我国人口老龄化严峻、工伤保险基金结余基数大、女性就业规模逐年扩大、安全生产基础依然薄弱、新型创业企业增加新形势下，迫切需要解决我国工伤保险覆盖范围狭隘这一问题，进而惠及全民。本文选取美国、德国、日本、法国这几个极具代表性国家结合我国工伤保险覆盖范围存在问题与这些国家工伤保险覆盖范围内容、立法模式等做出对比，对我国工伤保险覆盖范围改进提出一些建议，逐步完善我国工伤保险制度。

一、引言

据国家安全监管总局统计，2016年全国共发生各类生产安全事故63205起、死亡43062人。这与发达国家相比差距还比较明显。另，工作经验丰富退休返聘者、公务员、在校实习学生、劳务派遣工等也都不在工伤保险覆盖范围内。我国工伤保险制度由于未覆盖到被制度边缘特殊群体，这些群体存在意味着大陆工伤保险制度还存在裂隙。因此，通过比较分析美国、德国、日本、法国这些工伤保险制度比较成熟国家和地区来给我国一些启示，是相当有意义。

二、国外工伤保险覆盖范围比较

我国工伤保险制度建立较晚，近十多年里发展取得不小成就。分析国外发达国家一些成熟经验并结合当前我国工伤保险覆盖范围现状加以合理借鉴必然会给我国工伤保险制度开创新局面。

（一）工伤保险覆盖范围中外比较

美国、德国、日本、法国都未对用人单位明确规定以怎么样方式识别及认定工伤保险。在美国，工伤保险覆盖范围是以雇佣关系为前提，发生工伤之后，雇员甚至可以和雇主一起选择适合他们一个州工伤保险。在日本，只有一名职工企业也必须参保，只是在农、林、水产业任意适用，并且有特定参保规定。这对于解决我国工伤保险未覆盖到特殊群体如：学生实习生、离退休人员、非劳务市场聘请钟点工、农业雇佣、灵活就业者、自由职业者等，很有借鉴意义。德国工伤保险相对于其他国家，其覆盖范围最广。除一般雇工外，还包括独立劳动者、农民、学徒、学生和幼儿园儿童、家庭佣工、公共团体义务劳动者以及维护公共利益者，并不是以劳动关系作为评判工伤保险标准。法国工伤保险覆盖范围也是极其广泛除企业、非营利组织及其他类型领薪雇员。另外还包括职业教育学校学生、服劳役囚犯、某些社会服务组织非工资收入者等。为更清晰表达工伤保险覆盖范围，表2比较我国与美国、德国、日本、法国工伤保险覆盖范围，如表2：

三、完善我国工伤保险覆盖范围启示

从美国、德国、日本、法国社会保障制度实践来看，一个国家工伤保险制度成熟与完善，往往体现在其工伤保险覆盖范围广泛与否。从以上几个国家及地区工伤保险制度发展来看，都经历工伤保险覆盖范围不断扩大过程。因此，完善我国工伤保险制度也应当从工伤保险覆盖面扩大做起。

（一）重新梳理工伤保险覆盖范围认定依据

我国是以劳动关系作为工伤保险认定依据，但随着我国经济发展以及产业格局重新升级转换，劳动关系认定工伤保险已经不适用现有工伤保险。所以需要一种新认定依据来确定工伤保险覆盖范围。比较美、德、日、法发达国家工伤保险成熟完善，都以雇佣关系来作为工伤保险认定依据。所以用雇佣关系来认定工伤保险是较为合理做法。我国实行社会主义市场经济以后，以劳动關系作为工伤保险认定依据在实践中出现许多问题。在劳动关系中，用工身份是由法律明确规定出来，而在雇佣关系中，用工主体不明确，而是有更高广泛性。因此，现阶段，我国以雇佣关系来认定工伤保险覆盖范围是比较合理。主要因为：首先，雇佣关系性质决定雇佣关系主体是相对平等，更契合参保人员平等性，再者，雇佣关系具有较高广泛性，不单单包括劳动关系中用人单位。而我国工伤保险覆盖范围存在最大问题也是主体面窄，比如：退休返聘人员劳务关系、学生实习劳务、劳动派遣等。最后，紧随世界潮流，也是与世界社会保险接轨需要。世界上多数国家都是以雇佣关系为认定依据，国外工伤保险经历不断完善与修正最终也是以雇佣关系来认定，可见是经过实践证明，具有可借鉴性。

（二）修正工伤保险缴费机制

我国现有工伤保险缴费过于严格，对身份证等要求高，导致很多人缴纳费，却无法享受到工伤补偿，其实质也是将其排除在工伤保险覆盖范围之外。工伤保险缴费机制应当适当弱化单位作用，重点在于身份证与本人照片，且身份证不作为唯一员工身份证明。缴费严格主要是为防止别人冒领以及欺诈，本人照片和工伤就医证明，可以防止用人单位与员工欺诈。本人身份证和本人照片及单位证明可以防止冒领。主要可以有效防止冒领也可以让其尽快得到工伤补偿，进而扩大工伤保险覆盖面。

（三）改进工伤保险覆盖范围立法技术

因为我国立法缺失，致使学生、退休人员、劳务派遣、自由职业者等等工伤保险保障缺失，因而，我国应从覆盖范围角度改进工伤保险立法技术。

首先，应当将在校实习及打工学生覆盖到工伤保险范围之内。学生实习与用人单位签订往往是劳务关系，无法享受工伤保险，更难以说是发生事故时获得工伤补偿，因而，应当将在校学生纳入到工伤保险覆盖范围内。另外，退休返聘人员也应享受工伤保险保障。越来越多退休者愿意重返职场，出现课大量银发族，而企业更愿意聘用这些经验丰富退休人员。但他们工伤保障却并不明确，很多企业也只是跟你签订退休返聘协议，除人身意外险外，并无工伤保障。随着我国老龄化趋势日益严峻，未来劳动力市场退休返聘者会成为重要主力军，因此将退休返聘人员纳入到工伤保险覆盖范围是具有实际现实意义。（作者单位为首都经济贸易大学）