加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的临床影响

王梅梅

[摘要] 目的 探讨在妇产科中加强细节护理管理对风险事件及护患纠纷的临床影响。方法 将2016年6月—2017年10月该院妇产科收治的200例患者作为研究对象，按入院顺序分为观察组（单号）和对照组（双号）各100例。对照组实施常规护理措施，观察组在常规护理基础上加强细节护理管理。观察两组的风险事件和护患纠纷的发生率，同时记录两组的临床护理满意度。结果 观察组风险事件发生率显著低于对照组（6.0% vs 19.0%），护患纠纷发生率观察组显著低于对照组（3.0% vs 17.0%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组（92.0% vs 65.0%），差异有统计学意义。结论 在妇产科护理中加强细节护理管理可有效降低风险事件和护患纠纷的发生率，患者对护理满意度也得到了提高，推广价值高。

[关键词] 妇产科；加强细节护理管理；风险事件；护患纠纷

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（b）-0070-02

医疗行业近年来医患纠纷事件较多，医护人员时刻面临着各种风险事件以及由各种原因引起的护患纠纷，而妇产科的护患纠纷发生事件[1]是发生比较多的科室，原因是由于该科室患者多为孕产妇，护理管理水平高低直接关系到患者母子的健康，再加上现代人思想和觉悟都比较高，临床出现的护患纠纷便时有发生，所以对护理人员的管理要求更高。该文通过对妇产科患者加强细节护理管理，观察其对降低风险事件和护患纠纷的发生率的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院妇产科收治的200例患者为研究对象，年龄21～45岁，平均年龄为（28.39±3.87）岁，所有患者均无认知和精神方面的障碍。按入院先后顺序单号患者归入观察组，双号患者归入对照组，每组100例，其中观察组常规妇科患者40例，产科患者60例；对照组常规妇科患者42例，产科患者58例。两组患者的临床资料如年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，护理人员严格按照相关规定和流程进行护理，无菌操作、询问患者过敏史、定时查房、观察输液速度、告知患者及其家属的注意事项。观察组患者在对照组常规护理的基础上进行加强细节护理管理措施，并记录患者对护理质量的满意度。

加强细节护理管理体现在以下几个方面：①转变服务理念。护理人员对患者要热情主动，积极溝通，提倡人性化服务，通过了解患者的病情，及时安抚患者的情绪，并通过良好的沟通协助患者积极面对和解决问题。为不同患者开展不同的个性化服务，如对孕期患者讲解孕期各个阶段的知识，提高患者在突发情况时的防范意识；对生产中的孕妇及时疏导焦虑和恐惧并给予人性化的关怀来缓解分娩带来的疼痛，在产妇生产前认真嘱托家属备用必要的衣物、包被等；对妇科疾病的患者除给予日常护理外，进行女性健康教育知识的指导，改掉平时的不健康生活习惯，平时注重营养供给等。

②交接班细节护理。医院的护士都是轮班制的，因此交接工作是必然的工作之一，检查患者输液导尿是否顺畅，对危重患者状况尤为慎重，看交接记录和护理记录，检查患者伤口和记牢医生的嘱托，对新接待的患者有爱心、耐心、细心和责任心，让患者真实感受医护人员的核心照顾，也是工作的严谨所需。

③关注患者的情绪。护理人员的心理素质要提高，文明亲切的谈话技巧对于患者来说也是一种安慰，主动耐心关注患者的情绪并实时进行调整，了解患者的真实需求并保护患者的隐私，认真做好患者和家属的卫生宣传工作。在患者住院期间给予关爱式的护理，日常琐事帮助患者协调和帮助，如保持房间的卫生、提高就餐环境、给患者指导合理美味的饮食建议等，从小处完善医疗体系的制度。

④强化法律知识。护理人员明确自身工作中所担负的法律责任，认真工作同时提高工作质量，对本职工作要保质保量的完成，涉及到法律的护理记录更亦详细记录。护理人员尊重患者对病情的知情权和选择权等，建立好的护患关系，尽量避免护患纠纷的发生。

1.3 观察指标

对护理人员在护理管理期间的风险事件和护患纠纷进行统计，同时统计患者对护理工作如居住环境、护理工作、护患沟通等的满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对所得数据进行处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件及护患纠纷的发生情况

实施加强细节护理管理的观察组和常规护理的对照组比较，前者的护理风险事件和护理纠纷发生率较后者均显著下降，分别是（6.0% vs 19.0%）和（3.0% vs 17.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 患者对护理人员的满意度调查

两组患者对护理人员的满意度调查发现，观察组对护理的满意度为92.0%（92例），显著高于对照组对护理人员的满意度65.0%（65例），差异有统计学意义（χ2=15.964，P<0.05）。

3 讨论

因妇产科的特殊性，医护人员的工作强度较大，相对医院的其他科室医疗纠纷事件较易发生，因此，对护理人员的管理要求颇高，除了能顺利开展护理工作，还要对护理人员加强心理素质和相关法律知识的培训，通过和患者及其家属配合满意的护患关系来开展工作，在妇产科患者的护理中加强细节护理管理[2]，可以给患者带来好心情并有利于病情的恢复。加强细节护理管理，妇科患者注意临床卫生护理和健康知识学习，避免日后妇科疾病的再复发；而孕产妇产前产后的护理管理，除了日常的护理外，还应加强对产妇心理的疏导工作，避免因生产而造成抑郁激动等不利于身体健康的情况发生，对患者家属给予必要的指导，不宜有过激的言语行为发生，同时在某种程度上也降低了护患纠纷的发生率。妇产科自身也应根据需要注入更多的护理人员，轮班制度做到轻松稳定，使得工作人员工作情绪饱满，工作量达到合理的调配，避免因护理人员工作的超负荷而带来不必要的医患纠纷。

近年来，临床对妇产科的护理工作增加细心护理管理的研究较多，均取得了较好的成效。裴浩然等[3]通过对96例妇产科患者进行研究，探究细节护理管理的加强对妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响，结果发现实验组护患纠纷的发生率显著低于对照组中的护患纠纷发生率（4.17% vs 16.67%），实验组患者的满意度显著高于对照组（93.75% vs 66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。说明细节管理的加强使得妇产科护理中的风险事件降低，同时减少了护患纠纷的发生率，值得推广。吴慧[4]对150例妇产科患者进行研究探讨常规护理加上加强细节护理管理的观察组和常规护理的对照组在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响，结果发现观察组在护理差错中发生3例，显著低于对照组的护理差错6例，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总满意度显著高于对照组（98.7% vs 66.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。说明在妇产科护理中加强细节管理可以提高护理工作者的工作质量，提高患者对护理的满意度，降低护患纠纷，推广价值高。潘燕灵[5]对妇产科中的孕妇118例进行研究探讨加强细节护理管理对其风险事件及护患纠纷的影响，按住院时间分常规护理的对照组和进行妇产科细节护理管理条例的标准组，结果发现标准组孕妇的风险事件發生率、护理的总满意率、护患纠纷发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明加强细节护理管理对妇产科护理风险事件和护患纠纷的降低有显著作用，值得临床推广。

该研究中，在妇产科中实施加强细节护理管理的观察组在风险事件和护患纠纷的发生率上均显著低于对照组，分别是（6.0% vs 19.0%）和（3.0% vs 17.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。且在护理人员的满意度上，加强细节护理管理的观察组明显高于对照组（92.0% vs 65.0%），（P<0.05）。说明加强细节护理管理在妇产科的成效较大，降低了护患关系的紧张度，值得推广。

综上所述，在妇产科护理中加强细节护理管理可有效降低风险事件和护患纠纷的发生率，同时也提高了患者的满意度，推广价值高。

[参考文献]

[1] 吴映瑛.妇产科应用细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（9）：1196-1197.

[2] 唐红英.在妇产科中加强细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响分析[J].中国卫生产业，2016，13（15）：46-48.

[3] 裴浩然，张艳琴.细节护理管理的加强在妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响[J].中国卫生产业，2016，13（26）：182-184.

[4] 吴慧.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].中国卫生产业，2017，14（24）：137-138.

[5] 潘燕灵.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：228，230.

（收稿日期：2018-02-09）