妇产科卫生安全管理问题及对策研究

廖凤儿

[摘要] 该项研究对不同医院的患者和医务人员进行了一项关于妇产科健康和安全管理的问卷调查。基于调查中发现的问题，进行了更深入的讨论和分析。基于“以人为本”的管理理念，从妇产科健康与安全的详细管理入手，针对相关问题制定预防措施和对策，从而提高妇产科卫生的质量，为患者身心健康提供保障。

[关键词] 妇产科；卫生管理；问题及对策；安全隐患

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（b）-0057-02

妇产科是一个高危且事故高发的部门，妇女健康和安全管理是科室面临的重要问题。通过对健康问题的防护贯彻于整个护理过程，这是城市妇产科工作的相对弱项，更是一项繁杂工作量大的工作。妇产科服务对于不同心理特征应该有所不同。如何根据目标群体的心理特征进行健康和安全管理，已成为提高服务质量的紧迫任务。“以人为本”是指在妇产科健康安全管理过程中，以人的主观能动以患者的生命、尊性为首要考虑因素，以人文精神、生命价值和人的思想为基本依据，即看重患者的生命及尊严为前提，理性打造管理策略。细节管理是指通过健康和安全管理措施的施行和在环境因素下想要实现的目标，从各种环节中综合识别、分析、评价并最终制定方案的过程。

1 妇产科常见安全问题

1.1 医院建设年代久，缺乏高新设备支撑

大多数医院建设年代久远。虽然可能近几年来有修复工作的进行，但总的建筑看起来还是很旧。同时，由于成本的原因，经常存在内外消毒和制冷设备数量不足等问题。不同医院的发展方向不正确，许多医院的利润资金用于医院规模的扩大和新楼盘的建造，没有用来发展设备设施。这样一来还很容易导致扩建的规模处于规划调整试验阶段，硬件设施不足，而最开始建设的设施由于资金不充足而无法升级改进。

1.2 医护人员卫生消毒意识弱

医护人員的服务对象都处于特殊的医疗阶段，这需要医务人员更多地观察患者精神变化与身体需要。同时应该注意自己的外在形象与自身的保护意识。然而，大多数医院不把医务人员的健康知识和安全法规作为主要关注点，这使得一些医务人员不注意个人健康状况，并在工作期间随意放置医疗器械，工作过程中使医疗设备长期暴露于空气中。患者的恢复情况与医护人员的整体职业素质、责任义务的承担能力、医生道德互相关联。及时消除并找到有效的解决妇科管理中的问题，这就有必要提高医护人员的整体素质和道德素养并且培养对于职业的责任感、有必要补充相关法律知识，尽快提升护理人员的法律意识。并且医护的法律知识可以作为自身定期考核的一部分。尤其是对年轻护士来说，需要更多的专业知识和技能的学习交流，相应增加考核次数。对于患者的身心健康的护理在妇科管理中有着举足轻重的作用。妇科患者作为与众不同的群体，经常由于生理疾病而引起心理不稳定，进而造成身体相关问题隐患。研究人员表明，对于医护人员来说，医护人员在护理好患者的身体只是作为医护的基础，及时检查随时观察患者身体状况，还要确保及时有效地与患者沟通。

1.3 医疗器械和药品的健康和安全状况不透明

医疗设备和药品是直接接触病人身体的媒介所以医疗器械和药品的健康安全状况一直是患者关注的焦点。然而，各医院的卫生和安全管理，如设备和药品的消毒和冷冻，都是由患者接触不到的人员全职负责的。绝大多数患者他们丝毫不知所使用的医疗器械是否无菌，药品是否安全。这种对于治疗手段的不了解将逐渐演变成一种害怕从而导致了患者情绪的不稳定。患者大多认为自己所使用的药品和医疗器械没有严格遵守健康和安全方面的规章制度。

1.4 医疗技术水平的局限和不足

妇产科具有高需求、高技术、高风险三大特点。在治疗过程中会出现很多意料之外的事情发生，并且事情发生极为迅速。因此，这个特点相当考验医护人员的技术水平的高低和应变能力的强弱。由于区域医疗能力与技术的限制，有时候就会存在不重视专业理论新知识的补充，不强调技术突破的可能，没有考虑高技术医院的实践和参考，更应该提高实用技术水平。这仅仅是一个处理它的权力，并从根本上允许存在的局限性和低水平的医疗技术。

1.5 健康安全管理不完善

我国大多数医院在健康和安全管理方面使用的仍然是过去的管理方式没有更新升级，仅在基本的安全因素入手防火、防盗、抗感染等。现在的社会发展迅速，更重要的是以人为本并且现在已经贯彻到了各个行业的管理理念。健康安全管理应该自成体系完全独立出来，从人物的责任等主观因素考虑。从人、物、信息三者的健康与安全管理方面进行比较，结合国内外研究成果，尽快完善卫生安全管理体系。

1.6 预防措施和应对策略没有针对性

各医院妇产科的服务目标是相同的。然而，妇产科治疗过程中面临的问题并不相同，因为每个医院硬件设施的匹配不同，医疗疾病的重点不同，医务人员的水平也不同等等。但是，许多医院没有根据自己医院的实际情况制定紧急预防措施和应对策略。照搬了其他医院的健康管理系统，没有对医务人员进行紧急预防措施和应对策略的教育和演练。

2 健康与安全管理问题的应对方案

2.1 合理分配资金，改善硬件设施

在建设期间，各医院应设立专项资金项目管理组，多了解患者和医护人员的需要，根据他们的实际需要来确定资金的分配，利用利益资金来升级医院硬件设施。应该保证医院的环境能够达到国家所规定的的相关标准。升级医院设施，并且组织人员定期学习熟悉设备，保证患者的就医体验。在扩大医院规模时，也应该注意根据医院自身的情况分析是否有必要扩大规模，如果有必要，为了宏伟和大气，应该保持多大的范围，而不是盲目地进行规模扩大和新项目建设。

2.2 医疗器械和药品的透明健康

在医疗器械消毒、冷藏和药品质量保证的管理中应尽可能透明，以便患者能够容易地了解和监督这一环节。例如，在医疗器械消毒室周围安装透明玻璃，当医务人员进行消毒、冷冻等治疗操作时，患者可以清晰地观察到这一环节的实施过程，从而消除了患者因未知而产生的恐慌心理。同时，应指派专门人员监督和分发易燃、易爆和腐蚀性物质。必须严格把关医用设备和药品的质量，提高对其的相关标准，不因利益而放弃患者的健康安全。

2.3 培训医务人员以人为本的健康安全观

在护理过程中，医务人员应尽可能注意自己的仪表问题，其次，应该更多地与患者沟通，了解患者对健康和安全的担忧，并尽最大努力让患者在心理、生理上处于舒适的状态。应该充分的发挥医护人员的专业知识，尽自己的努力带给患者优质的服务，减轻他们在治疗中的苦痛。最后，应该定期组织医护人员进行专业培训，以提高对自身工作的责任感和培养对于自身的健康安全观念。

2.4 注意细节管理

高质量的医护服务，从进入医院开始直到出院都应该有严格的数据追踪，各个细节的准确无误，小问题的顺利解决都或多或少影响着患者的心理状态。妇产科任务重工作量大，这也加大了事故纠纷发生的可能性，其实这种可能性更多地体现在了细节上。只要工作人员能够足夠的细心，保证为患者提供优质的护理服务，才能大大减少纷争发生的可能，更能培养医务人员的责任感

2.5 为完善管理体系和制定预防策略

在制定相关制度时，各不相同的预防策略应该更加的符合法律法规和所在医院的独特规则，在制定规则的同时我们应该收集更多的患者建议，以免偏离基层。同时，查询近些年发生的问题或纷争，对这些进行分析并且分别总结，确保避免相应事情的再次发生。之后，医务人员也应该接受应急方法和策略以及应对计划的培训，并且找时间进行模拟演练，避免错误的发生。

3 总结

尽管妇产科相关管理和健康条例变得更加的复杂多元，但只要提高医护人员素养坚持以人为本的相关理念，就能够保证患者的满意程度得到相对应的提升，并且相信医院的服务质量能够得到显著的提高。加大妇产科的健康和安全管理力度，确保祖国下一代的安全出生是当前医院管理的重要组成部分。

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（收稿日期：2018-08-21）