风险护理管理在手术室护理质量管理中的应用

李玲

[摘要] 目的 研究探讨风险护理管理在手术室护理质量管理中的应用效果。方法 选择2017年1月—2018年1月该院手术室患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，其中对照组采用常规的护理，观察组采取风险护理管理进行护理干预，观察两组患者的护理质量、满意度等情况。结果 观察组采取风险护理管理后，观察组的满意度为97.5%，对照组的为87.5%，观察组患者的满意度比对照组的要高，护理质量评分优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于手术室的患者，采取风险护理管理进行干预，可以有利于护理质量的提高，从而增强患者对护理人员的满意度，减少不良事件的发生情况，值得在今后的护理管理过程中应用。

[关键词] 风险护理管理；手术室；护理质量管理；应用

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0020-02

手术室是患者治疗的主要场所，手术室护理质量的高低对于患者的疗效和预后有极大的影响。有学者认为，护理质量的高低对于患者的手术安全有较大的影响，所以，对于护理人员来说，提高护理质量，为患者提供一个相对比较安全的手术环境是现在临床上需要解决的主要问题之一[1]。由于手术室工作时间相对较长，风险较大等，所以不管是哪一个环节出现纰漏或者是疏忽，都有可能影响患者的身心健康，出现不良护理事件。据报道，国外的很多医院为了减少护理风险事件的发生情况，开始进行风险管理，采取措施进行预防，主要是为了减少护理过程中有可能会出现的不良事件，尽可能保障患者的生命健康安全，从而有利于护理治疗的提高[2]。为此该次实验选择2017年1月—2018年1月该院手术室患者80例进行讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院手术室患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组男性22例，女性18例，年龄18～80岁，平均（59.3±23.9）岁；观察组男性23例，女性17例，年龄19～81岁，平均（60.1±22.8）岁。所选择的患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。该次实验经过伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。

1.2 护理方法

对照组采用常规的护理，观察组采取风险护理管理进行护理干预，具体如下。

1.2.1 常见的护理不良事件 ①患者：很多患者由于对疾病缺乏一定的了解和认知，容易出现不良的心理情绪，压力较大，一旦出现麻醉意外事件或者是护理不良事件等，没有达到患者预期的可能，都可能引起纠纷的出现，且患者不良的心理症状也会影响手术顺利进行。②护理人员：很多护理人员由于专业知识的缺乏，实践能力较弱，缺乏法律意识，不会进行风险自我保护，不能和患者进行沟通交流，缺乏了解，使得患者不信任护理人员，容易出现风险事件。③护理管理：没有比较健全的护理管理制度，管理人员没有进行严格的监管，缺少专业的学习培训等，都会出现不良事件。

1.2.2 风险管理对策 首先建立专业的风险管理小组，小组成员都由临床护理经验比较丰富的护理人员组成，明确个人的责任，每个星期进行学习培训一次，针对上个月出现的不良事件進行总结汇报，检讨发生的原因，找到处理对策，及时进行整改。定期组织护理人员进行专业的学习培训，不断提高护理人员的理论基础知识和实践能力；加强人员的管理制度，如果出现护理人员短缺的时候，要注意向上级部门申请人员补充，临床实践经验比较丰富的可以安排其多管理几间手术室，注意新入职的护理人员不能单独进行手术操作。对护理人员进行情景模拟训练，注意语言交流，以及应变能力的锻炼，护理人员必须要明确自己的职责所在；其次，护士长应该采取人性化排班制度，减轻护理人员的工作压力，避免超负荷工作，以免出现护理差错。

1.2.3 促进护患沟通 护理人员要多与患者进行沟通交流，进行术前访视，了解患者的心里想法，及时对不良情绪进行消除，尽量满足患者的需求，让患者树立信心面对手术。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理质量、满意度等情况。

1.4 判断标准

调查表的满意度分为3个等级，非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/总数×100.0%；护理质量评分满分10分，主要包括护理人员的专业素养、术前护理、术中护理、术后护理、所得分数越高，说明护理质量越好[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度比较

观察组的满意度为97.5%，对照组的为87.5%，两组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理质量的比较

观察组的护理质量明显比对照组的要好，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者发生不良事件的发生率比较

观察组患者发生不良事件的有1例，占比2.5%，对照组的有3例，占比7.5%。

3 讨论

手术室护理质量的高低对于患者的手术安全有极大的影响，对于手术的顺利完成以及效果至关重要，最近几年来，我国的医疗技术水平取得了很不错的发展前景，大多数患者对于护理质量的要求也随之而越来越高，这就要求护理人员认真仔细地对待每一个护理细节，不断丰富自己的理论知识和实践经验，为患者提供全面的护理服务，减少护理风险事件的发生[4]。有很多研究结果显示，如果护理人员没有扎实的理论基础和专业知识，没有和患者进行有效的沟通交流，管理不当等，都有可能会引起不良事件的出现，降低护理质量[5]。有学者认为，通过对患者进行护理风险管理，把护理工作贯穿于整个护理中，对有可能会出现的护理风险事件进行预防，不断提高自己的行为规范，可以增加患者的手术安全性，减少不良事件的发生率，最大限度保证患者的身心健康[6]。该次实验的结果显示，观察组采取风险护理管理后，观察组的满意度为97.5%，对照组的为87.5%，观察组患者的满意度比对照组的要高，护理质量评分优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。护理风险管理模式的开展可以提高护理人员的风险意识，发挥出自己的主观能动性，以及应变能力，主动为患者提高服务，对于提高护理人员自身的责任心、责任意识等有积极的促进效果，同时还可以维护手术室护理管理的安全[7]。该次实验主要对手术室有可能会出现的风险进行合理的评估，从管理方面，护理人员自身的综合素质方面，患者方面进行全面整体的护理干预，保证每个护理环节都可以得到重视，不但可以减少护理不良事件的出现，同时还可以增加患者对护理人员的满意度，从而提高护理质量[8]。

综上所述，对于手术室的患者，采取风险护理管理进行干预，可以有利于护理质量的提高，从而增强患者对护理人员的满意度，减少不良事件的发生情况，值得在今后的护理管理过程中应用。

[参考文献]

[1] 修素梅.风险性护理管理对手术室护理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（28）：3440-3442.

[2] 王晓俊，杨琼，李世荣，等.护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果评价[J].中国医药导报，2013，10（21）：150-151，154.

[3] 贾跃红.风险性护理管理对手术室护理安全的影响[J].国际护理学杂志，2014（8）：2199-2200.

[4] 丁冯喆.风险护理管理在手术室护理质量管理中的应用[J].全科护理，2016，14（28）：2990-2992.

[5] 张晓春，蔡伟华，蔡小娴，等.风险护理管理在提高手术室护理质量中的应用[J].当代护士，2017（4中旬刊）：173-175.

[6] 郝丽君.护理风险管理在提高手术室护理质量和满意度中的应用[J].数理医药学杂志，2016，29（10）：1573-1574.

[7] 于伟.风险管理模式对手术室护理安全的影响分析[J].中国卫生产业，2016，13（34）：110-112.

[8] 夏云.风险管理对提高手术室护理质量及患者满意度的影响[J].世界临床医学，2015，9（6）：184.

（收稿日期：2018-04-22）