基础护理教学与临床脱节问题的探讨

马丽杰

[摘要] 随着临床护理需求的增加，在实践过程中，一些问题也不可避免的暴露了出来，其中，最引人注意的就是教学和临床护理脱节的问题。可以说这是一个非常严重的问题，不但浪费了教学资源，使教学效率大打折扣，也是对于患者的不负责任的表现，更是阻碍了临床医学的发展。文章对比教学与临床脱节问题进行探讨。

[关键词] 基础护理教学的教学方法；临床护理的重要性意识；教学与临床脱节

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0121-02

无论在哪个领域，教学都是该领域传承发展的必要条件，而大多数的教学除了知识的传承，最大的目的就是实践上的应用，而基础护理教学更是其中的代表。尽管近年来人们对于临床护理的重视程度有所提高，但是仍然有些老师重视程度不够，基础护理教学与临床脱节的问题。当教学与临床，理论与实践出现脱节，难免就会出现更多的问题，这些问题都极大地阻碍了临床医学的发展。

1 造成基础护理教学与临床脱节产生的原因分析

1.1 教学方法的不适应

在教学活动中，教学方法的重要程度不言而喻，一个好的教学方法无疑能起到事半功倍的效果，与之相对的，一个不好的，或者是说一个与现实情况不相适应的教学方法起到的效果却是事倍功半的。一个不适应现实情况的教学方法不但使教学效果大打折扣，浪费了大量的教学资源，浪费了学生与老师的时间，也阻碍了临床医学的传承与发展进步。就目前的现实情况来说，临床医学有了巨大的发展进步，尤其是与过去相比，发展情况不可同日而语，而我国的护理教学方法却没有随实践的发展进步而同步发展。现有的国内教学方法和手段大多数沿袭以往的教学方法和手段，以老师的讲授为主，极少有学生的参与。而且教学的方法手段都较为陈旧死板，课堂氛围大多较为沉闷，几乎完全以教师为主，以教师为中心，老师与学生在课堂上的互动极为有限，有些课堂上甚至是全无互动。除此之外，老师在课堂上所传授的知识有些并不能时时更新，与现实的发展情况有所脱节。沉闷的课堂氛围，死板的教学方式，基本“独立”的师生关系，这些都是教学方法与实际发展情况不相适应的表现。现有的传统的教学方法很显然与现实存在一定程度脱节，并不能适应快速发展的临床护理医学，在这种情况下，基础护理教学与临床脱节问题的出现也就极为自然了。教学方法的落后不但消磨学生的学习兴趣，浪费学校的教学资源而且也阻碍了临床实践的发展。

1.2 主观意识的问题

无论在哪个领域，只有主观意识上去了，对于某种事物的重视程度上去了，那种事物才有可能取得持续的发展进步。在临床护理方面也是如此。尽管近年来人们对于临床护理的重视程度有所提高，但是仍然存在一些老师和学生对于临床护理的意义认识不够的现象。老师对于临床护理的意义认识不够多是由于其对生活护理的认识缺乏。有些老师将生活护理和治疗性护理放在了不同的位置，当然在他们心里治疗性护理的重要性是远远大于生活护理的。正是由于对于生活护理的重要性的认识缺乏认识，老师们在进行教学时往往将大部分精力放在治疗性护理中，而对于生活护理则只花费小部分的精力进行教学。无论是在课堂的侧重点上还是在授课时间上，对于二者所花费的精力都形成了鲜明对比。与之相对的，在进行实践课程时，对于生活护理的练习也只占很小的部分或者是干脆没有对于生活护理的练习。正是由于平时练习的缺乏，护士们在真正的实际操作过程中难免出现各种各样的问题，这造成了基础护理教学和临床操作相脱节问题的产生。讨论过老师对于临床护理的意义认识不够的现象后，再来讨论学生对于临床护理的意义认识不够的现象。虽然他们在学校里是以学生的身份进行学习，但不可忽视的是，当学习临床方面知识的学生毕业以后，他们大多数将变成护士。一位学生对于临床护理的意义认识不够，对于生活护理的操作不熟悉和一位护士对于临床护理的意义认识不够，对于生活护理的操作不熟悉是完全不同的概念，前者造成的影响极为有限，最多只是让人们感叹几句，但是后者所能造成的结果却是不可忽视的，没有任何一位家属愿意将自己的亲人交给一个对于临床护理的意义认识不够，对于生活护理的操作不熟悉的护士。所以对于学生在临床护理的意义认识不够方面的现象同样不可忽视。学生在临床护理的意义认识不够的原因除了其自身未认识到临床护理的重要性外，也与老师的忽视密切相关。老师的不重视带来了学生的忽视，课堂上授课重点的偏移很容易使学生的关注点发生改变。加之部分学生的主动学习性不强，不去主动关注实践变化，对于临床护理认识的缺乏也就在所难免。在这种环境下，老师和学生的主观意识都不强，基础护理教学与临床脱节问题的产生也就不难理解了。

2 关于解决基础护理教学与临床脱节问题的措施探索研究

2.1 采用导入法完善教学方法

正如前文所提，一个与现实情况不相适应的教学方法起到的效果是事倍功半的，为解决这一问题，要提出的对于措施就是在教学方法中引入导入法以完善教学方法。现有的教学方法和手段大多沿袭以往的方式，以老师为中心，以理论传授为主，缺少学生参与和实践教学。在某些领域，采用这种方式并无太大的问题，但是对于一些需要知识与操作相结合或者是更加重视实践的学科，继续采用这种方法却是不利于实践的推进，而基础护理技术就是一門这样的学科。对于这种学科，采用导入法进行教学将是一个很好的推动学科发展的方式。那么导入法具体又是指什么呢？其实导入法就是指设置一定的情境，帮助教学者与被教者进入课堂教学的角色，使目标对象导入进所对应的角色的一种学习方法。导入法包括多种导入方式，其目的主要是提高教学效果，使学生更好的激发学生兴趣，接受教学知识。引入了导入法的教学方式相较于以往的教学方式更有效地提高了学生的学习兴趣，加强了学生的自主学习能力，大大提高了教学效率，减少了教学资源的浪费，更是促进了临床医学的发展。在导入法的具体推进过程中，要灵活运用多种导入方式。而要灵活运用多种导入方式就要了解各种方式的作用。情境导入法在运用时更有利于助于激发学生的学习兴趣，在具体操作时要注意教学内容与具体场景的相结合。而临床见习课导入法在运用时更有利于促进学生综合能力的提高，在具体操作时要注意课堂知识的巩固，相较于情境导入法更侧重于理性。与之相对的，病案导入法在运用时则更有利于帮助学生感知和理解知识，在具体操作时要注意学生的参与程度以及对于临床病例的选取，相较于其他方法，病案导入法的重点在于将实际案例上升为理论。只有将各种导入法灵活综合运用，并且明确不同导入法的作用和侧重点，才能完善教学方法，也才能解决基础护理教学与临床脱节的问题。

2.2 加强临床护理的重要性意识普及

由于老师和学生的主观意识不强，对于临床护理认识的缺乏促使基础护理教学与临床脱节问题无法得到有效解决，所以为解决基础护理教学与临床脱节问题，针对主观意识的问题提出的解决措施就是加强老师和学生对于临床护理的重要性意义的学习。要想加强老师对于临床护理的重要性意义的重视，具体做法就是对老师进行专门培训，培训的内容就是对于临床护理的重要性意义的普及。与此同时，要根据不同老师的不同特点进行不同的对策。比如对于老教师，侧重点就要放到更新其教学理念上着重于打破其固有观念，使其认识到护理服务的重要性，转变观念，推动教学发展。而对于青年教师来说，虽然也存在着临床护理重要性意识的缺乏的问题，但是其相对于老教师来说，思想更易转变，更容易了解到临床护理重要性，所以对于这部分教师来说，在强调临床护理重要性的同时更要加强其专业知识的培训，要增加其外出培训的机会，学习新思想与新技术。相对于老教师来说，青年教师在将来的护理教育中将起到更加重要的作用，所以更要增加其外出培训的机会，开阔视野，增加见闻。要想加强学生对于临床护理的重要性意义的重视，具体做法就是要从外通过老师的带动，从内促进学生的主观能动性的提升，双管齐下，共同提高学生对于临床护理的重要性意识。当老师了解到临床护理的重要性，在课堂上授课的重点自然也会改变，在实践课程上对于临床护理方面的练习也会增加，如此一来学生的对于临床护理的态度自然也会随着老师的变化而变化。另一方面，也要从学生自身出发，只有当其自己充分意识到临床护理的重要性时，才会真正的有所改变。针对这一点，学校方面可以定期地组织一些关于临床护理的重要性方面的讲座，带动学生的自主学习意识，促进临床护理的重要性意识的普及。当老师与学生对于临床护理的重要性都有了准确的认识之时，在基础护理的教学之中必然会与实践相结合，如此一来，基础护理教学与临床脱节问题的解决也就指日可待了。

3 结语

在我国目前的基础护理教学中存在着教学方法不能及时适应现实情况，教师和学生临床护理的重要性意识缺乏的问题，由于这些问题，出现了基础护理教学与临床脱节的现象，为解决这一现象，文章中提出了采用导入法完善教学方法和加强临床护理的重要性意识普及的对策，在上述措施的实施过程中也要注意一些问题，例如在導入法的推进过程中，要注意灵活运用多种导入方式，在加强临床护理的重要性意识普及时则要注意对待不同的对象采用不同的方法进行普及。

[参考文献]

[1] 金亚丽，李慧川.基础护理教学与临床脱节问题的探讨[J].农村经济与科技，2017，28（10）：209.

[2] 许家萍，段明贵，许蕊，等.基础护理教学与临床脱节问题的分析[J].世界中医药，2016（b3）：903-904.

（收稿日期：2018-01-28）