风险管理在骨科护理管理中的应用

罗娟

[摘要] 目的 探究骨科护理管理中应用风险管理的临床效果。方法 选取2016年6月—2017年8月收治的84例骨科患者，并根据入院时间的先后顺序分为两组，各42例，对照组予以常规护理，观察组予以风险管理，并对两组患者不良事件发生率、护理人员能力提高情况以及满意度进行对比。结果 对照组患者出现15例不良事件，发生率35.71%；观察组患者出现3例不良事件，发生率7.14%；对照组患者不良事件发生率比观察组高（P<0.05）；观察组护理人员自身护理专业技能评分、科室常见疾病与用药知识掌握评分以及提供优质护理责任感评分分别为（89.13±4.10）分、（91.15±3.44）分、（90.32±3.79）分，均高于对照组的（78.93±3.54）分、（80.17±2.46）分、（81.35±2.47）分，（P<0.05）；对照组患者满意度76.19%，明显比观察组患者的97.62%低（P<0.05）。结论 骨科护理管理中应用风险管理的临床效果显著，可提高护理人员专业能力，减少患者不良事件的出现，提高患者的满意度。

[关键词] 风险管理；骨科；护理管理；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（b）-0014-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical effects of applying risk management in orthopedic care management. Methods 84 orthopedic patients admitted from June 2016 to August 2017 were selected and divided into two groups based on the order of admission. Each group received 42 routine care. The control group was given routine care， and the observation group was given risk management. The incidence of adverse events， the ability of nursing staff improvement and satisfaction were compared. Results 15 adverse events occurred in the control group with an incidence rate of 35.71%. 3 patients experienced adverse events in the observation group with an incidence rate of 7.14%. The incidence of adverse events in the control group was higher than that in the observation group（P<0.05）. Nursing staff self-care professional skills scores， departmental common disease and medication knowledge mastery scores， and quality care responsibility scores in the observation group were（89.13±4.10）points，（91.15±3.44）points， and（90.32±3.79）points， respectively， which were higher than those of the control group（78.93±3.54）points，（80.17±2.46）points，（81.35±2.47）points，（P<0.05）； patients in the control group had a satisfaction rate of 76.19%， which was significantly lower than that in the observation group（97.62%）（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of applying risk management in orthopedic care management is significant. It can improve the professional ability of nursing staff， reduce the occurrence of adverse events in patients， and improve patient satisfaction.

[Key words] Risk management； Orthopedics； Nursing management； Applied results

伴隨人们生活水平与国民素质的日益提升，人们对护理质量提出了新的要求。如何提高护理质量，提高患者满意度，已经成为临床急需解决的问题[1]。风险管理主要是对患者、护理技术以及环境等相关因素的管理。对于不同风险因素，护理人员怎么确定有效的回应与制定针对性的防治措施十分重要。为了探究骨科护理管理中应用风险管理的临床效果，该研究选取2016年6月—2017年8月收治的84例骨科患者，并根据入院时间的先后顺序分为两组，一组予以常规护理，另一组予以风险管理，并对两组患者的应用效果予以分析，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入该院收治的84例骨科患者，并根据入院时间的先后顺序分为两组，对照组42例患者中，有男性患者26例，女性患者16例，年龄最小24岁，年龄最大52岁，中位年龄（41.36±7.56）岁。观察组42例患者中，有男性患者27例，女性患者15例，年龄最小26岁，年龄最大54岁，中位年龄（41.86±7.74）岁。对照组护理人员10名，都为女性，最小年龄25岁，最大年龄39岁，平均年龄（27.78±2.90）岁；最短工作时间1年，最长工作时间7年，平均工作时间（5.56±0.75）年。观察组护理人员10名，都为女性，最小年龄26岁，最大年龄38岁，平均年龄（27.86±3.03）岁；最短工作时间2年，最长工作时间6年，平均工作时间（5.85±0.96）年。两组患者与护理人员在年龄等基本资料方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），组间可进行比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，如健康宣教与用药指导等；观察组患者在常规护理前提下实施风险管理，操作如下：①强化法制学习，定期组织护理人员予以学习与考核，使护理人员的风险防范意识明显增强，促使护理人员的业务水平进一步提高；②实施人性化护理，制定相关措施，激发护理人员的工作积极主动性；③大多数骨科患者存在疼痛情况，通常会有一定的消极情绪，在治疗期间会产生情绪激动以及焦虑等情绪，所以，护理人员应该对沟通技巧充分掌握，防止出现医患纠纷，对患者的病情造成延误；④绝大部分骨科患者的行动较不便，或者需要拐杖辅助才可以行走，如果地面不平坦或湿滑，会导致患者再次摔伤骨折，所以，病床前需设置护栏，确保地面平坦与干燥，防止患者下床互动出现再次损伤；⑤交接班需严格按照标准，对不同输液管道的顺畅与骨折位置的变化情况做好记录，如果出现异常情况并告知医生予以处理；⑥护理记录应规范、准确的书写。

1.3 观察指标

①不良事件：统计两组患者出现的不良事件，包括跌倒、压疮以及坠床等；②护理人员能力提高情况：通过人员自身护理专业技能评分、科室常见疾病与用药知识掌握评分以及提供优质护理责任感评分予以评定；③满意度：根据自制调查问卷表予以调查，十分满意表示得分超过80分，基本满意表示得分在60～80分内，不满意表示得分不足59分。

1.4 统计方法

所得数据都采用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，校正χ2检验和秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者不良事故发生率情况

对照组患者出现15例不良事件，其中跌倒8例，压疮3例，坠床4例，不良事故发生率35.71%；观察组患者出现3例不良事件，其中跌倒1例，压疮1例，坠床1例，不良事件发生率7.14%；对照组患者不良事件发生率比观察组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 分析两组护理人员能力提高情况

观察组护理人员自身护理专业技能评分、科室常见疾病与用药知识掌握评分以及提供优质护理责任感评分分别为（89.13±4.10）分、（91.15±3.44）分、（90.32±3.79）分，均高于对照组的（78.93±3.54）分、（80.17±2.46）分、（81.35±2.47）分，差异有统计学意义（P<0.05）。見表2。

2.3 分析两组患者的满意度情况

对照组患者十分满意21例，基本满意11例，满意度76.19%；观察组患者十分满意32例，基本满意9例，满意度97.62%，观察组患者满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

护理安全隐患在每个环节的护理工作中都存在，所以，护理人员应时刻保持认真与严谨的态度，确保护理环节的质量。骨科突发事件比较多，护理人员作为和患者接触的第一线，实施风险管理十分必要，要求护理人员具备较强的观察力与预见性，最大程度地降低护理工作中风险事件[2-3]。

护理风险就是患者在住院期间可能出现的风险，也就是所谓的不安全事件。护理人员应该在患者的角度，给予患者及时、有效的帮助与关心，使患者在治疗与护理过程中相信护理人员[4]。护理人员平时需强化相关知识的学习，使自身业务水平进一步提高，定期组织护理人员参加培训，使其对风险管理知识与法律法规充分掌握，使护理人员在遇到某种状况时，可以对病情的发展有效预知，使风险在萌芽中被扼杀[6]。另外，护理工作在患者住院期间始终贯穿，即使比较简单的护理操作也会有一定的风险性，尤其是在骨科患者。护理人员应该强化无菌操作意识，确保换药等操作的无菌性与规范性，促使切口有效愈合[5]。

本研究探究了骨科护理管理中应用风险管理的临床效果，结果表明：对照组患者不良事故发生率35.71%，高于观察组患者的7.14%；观察组护理人员自身护理专业技能评分、科室常见疾病与用药知识掌握评分以及提供优质护理责任感评分均高于对照组；对照组患者满意度76.19%，低于观察组患者的97.62%，与相关研究结果一致。

总而言之，骨科护理管理中应用风险管理，使护理人员专业能力显著提高，使患者不良事故发生率显著降低，对患者满意度的提高具有积极影响。

[参考文献]

[1] 唐冬梅，雷丹，朱金莲.风险管理在骨科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2016，13（2）：29-31.

[2] 刘志青，柯雯昙.风险管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].中国伤残医学，2017，25（12）：75-76.

[3] 梁瑞芬.骨科护理管理中风险管理理念的应用[J].河南医学研究，2017，26（7）：1310-1311.

[4] 尹莹.风险管理在小儿骨科临床护理中的应用[J].医学信息，2017，30（4）：243-244.

[5] 王喜.骨科实施护理风险管理的应用[J].当代临床医刊，2017， 30（3）：3163-3163.

（收稿日期：2018-00-00）