护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察

霍之明 刘源庆 黄敏

[摘要] 目的 探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法 选择该院普外科收治的120例患者作为研究对象，时间为2017年1—12月，简单随机法分为两组，对照组60例患者接受普外科一般护理管理，观察组60例患者接受护理风险管理，比较两组的护理效果以及患者的护理满意度。结果 观察组和对照组的护理风险事件发生率分别为5.00%、16.67%，护患纠纷发生率分别为3.33%、20.00%，观察组的护理风险以及护患纠纷发生率均远远低于对照组，均差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中，有32例满意、26例基本满意、2例不满意，护理满意度为96.67%；对照组中，有25例满意、24例基本满意、11例不满意，护理满意度为81.67%，观察组的护理满意度远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理在普外科护理管理中有着较高的应用价值，护理效果良好，护理满意度较高，值得推广。

[关键词] 普外科；护理风险管理；满意度；效果

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0060-02

随着经济的发展和社会的进步，人们法律意识逐渐增强，对物质文化水平的要求越来越高，医疗护理也不例外，使得医患、护患纠纷的发生率逐年上升，对医院的日常管理工作造成了严重的影响，不利于医院形象的建设。普外科中有很多很多复杂的病种和急症，护理风险的发生率较高，如果没有及时采取有效的护理措施，往往会造成纠纷。该文对该院在2017年1—12月期间收治的共120例普外科患者进行研究，应用护理风险管理模式进行管理，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院普外科收治的120例患者作为研究对象，简单随机法分为两组。所有患者均知情，自愿接受该次研究，且该次研究已经过伦理委员会的批准。纳入标准[1]：①患者不存在精神或者意识障碍；②患者能够清晰地传达自己的观点；③排除老年痴呆患者。对照组60例患者中，男性38例，女性22例，年龄在20～75岁之间，年龄均值为（44.10±6.73）岁；观察组60例患者中，男性36例，女性24例，年龄在21～76岁之间，年龄均值为（45.13±7.22）岁。两组进行性别、年龄等基本资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理管理方法

1.2.1对照组 对照组患者接受普外科一般护理管理模式进行管理，内容为：做好术前指导工作，提高患者的协同性，使患者能够积极配合医师完成检查，对患者的身体情况及病情进行详细的评估，根据评估结果完成皮肤准备、胃肠道准备以及呼吸道准备等工作；手术结束后将患者妥善安置在病房中，完成各种导管的连接和检查，保证导管的引流通常，做好与患者之间的交接工作，严密观察患者的生命体征，严格按照医生的要求进行管理[2]。

1.2.2 观察组 观察组患者接受护理风险管理模式进行管理，内容包括：①详细了解患者的具体情况，给予针对性的护理服务，例如应该对病情严重的患者进行重点监护，定期巡视并做好巡视记录，防止患者发生意外。②要定期检查和修理患者常用的医疗设备，如病床、轮椅和管道等[3]；护理人员应将注意事项详细的整理好之后，再进行交接班，保证交接人员的护理质量；护理人员应多与患者及其家属进行交流，缓解其恐惧、不安、焦虑等不良情绪，可以适当进行心理护理，尤其是危重病患者。③定期组织护理人员接受风险管理模式培训，培养护理人员风险管理模式的专业知识和具体要求，教会护理人员基本的护理操作以及出现突发事件的应对措施等，向普外科护理人员详细讲解护理专业知识以及急救知识。④提高护理人员的职业素养和责任心，树立职业自豪感，能够在护理过程中始终保持良好的心态，不断提高护理质量。培养护理人员良好的人际交流能力，积极与患者进行沟通交流，防止由于沟通失误导致患者出现不良情绪。同时，应注意考虑护理人员的心理状态，适当进行开导，防止护理人员存在不良情绪。⑤不断建立和完善普外科应急预案，提高急诊应对能力。对于在管理应用导管的患者，应加强巡查，防止出现导管错位[4]。⑥改良医院的住院环境，为患者提供一个舒适的住院环境，保证病房的安静整洁。

1.3 评价指标

①在护理过程中，统计记录两组出现护理风险事件和护患纠纷的情况。②使用该院自拟的调查表，调查两组患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意3个等级。

1.4 统计方法

研究数据录入SPSS 22.0统计学软件进行处理，年龄、病程等計量资料使用均数±标准差（x±s）表示，所有数据均符合正态分布，组间比较用t检验，护理风险事件发生率、护理满意度、护患纠纷发生率等计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的护理效果

与对照组相比，观察组的护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均明显较低，均差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组的护理满意度

与对照组相比，观察组的护理满意度明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

医患关系紧张是当前关注度较高的社会问题，要想降低医疗风险应强化医院的风险管理。医疗护理管理工作是非常重要的医疗活动，直接影响到患者的生命健康。但是，护理风险是无法避免的，任何医疗护理管理工作都存在一定的风险。普外科作为一个重要科室，需要面对大量的患者，应从以往的护理中总结经验，找出不足，加强风险管理，提高普外科护理服务质量，才能保证良好医患关系的构建。

护理风险管理的主要目的是降低医疗护理工作中风险的发生率，防止患者受到护理风险事件的伤害，构建良好的护患关系，提高护理质量[5]。普外科应提高护理人员的专业素质，定期组织开展培训，提供护理人员的护理知识和水平，提高护理人员的管理意识。同时，普外科应不断完善护理管理制度，明确护理风险管理要素，消除制度漏洞，为患者提供优质的护理服务。提高护理人员的沟通能力对构建良好的护患关系有着重要意义，护理人员应积极主动地帮助患者解决问题，树立正确的护理服务观念。该次研究对观察组患者采用了护理风险管理模式，结果显示，观察组和对照组的护理风险事件发生率分别为5.00%、16.67%，护患纠纷发生率分别为3.33%、20.00%，与对照组相比，观察组的护理风险以及护患纠纷发生率均明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为96.67%，远远高于对照组护理满意度81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明与一般护理管理相比，护理风险管理能够有效降低护理风险和护患纠纷的发生率，患者及其家属的满意度大大提高，护理效果较好。在护理风险管理模式下，护理人员的专业知识和护理能力得到了有效的提高，普外科护理制度不断完善，实现了对症护理，大大提高了普外科护理质量，有利于和谐护患关系的构建，树立了良好的医院形象。

综上所述，护理风险管理在普外科护理管理中有着较高的应用价值，能够大大降低护理风险和护患纠纷的发生率，护理满意度较高，值得推广。

[参考文献]

[1] 蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5104-5105.

[2] 庞伟，张丽，段红梅.人性化护理管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（6）：128-129.

[3] 石文芹.风险管理应用于普外科护理管理中的临床价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：154，159.

[4] 刘秀梅.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2017，14（20）：1-2.

[5] 张容，王卫理，顾晶燕，等.护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨[J].智慧健康，2017，3（20）：22-23.

（收稿日期：2018-01-30）