医学检验危急值管理评估研究

惠丽红 孙然

[摘要] 医学检验危急值管理在临床实践中的重要性发挥，主要基于其对缓和生命安全的保障，同时在具体的制度制定中，具备适时有效措施的落实，并以其优势管理作用，对杜绝患者发生意外，具有切实有效的防范效果。该研究鉴于检验危急值和报告制度的完善落实，以在相关执行和落实情况调查概况中，为改善和加强该方面的工作提供可行性借鉴。

[关键词] 医学检验；危急值；管理；评估

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0052-02

Research on Evaluation of Critical Value Management of Medical Test

HUI Li-hong1， SUN Ran2

1.Department of Clinical Laboratory， Baotou Steel Hospital， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China；2.Department of Blood Transfusion， Baotou Steel Hospital， Baotou， Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] The critical value management of medical test in the clinical practice can relieve and ensure the life security， and in the specific system formulation， the implementation of proper and effective measures can have a true and effective prevention effect on putting an end to the accidents. The paper provides the feasible reference for improving and enhancing the work in the related executive and implementation status on the basis of the improvement and implementation of test critical value and report system.

[Key words] Medical test； Critical value； Management； Evaluation

检验科危急值制度执行和管理评估，是基本了解和加强改善患者临床基础评估研究落实相关管理意见和措施，强化基础阶段医学检验危急值管理低临床实践的重要性，并以其检验医学的危急值制度执行和落实，最终实现医学管理评估的长远发展。

1 医学检验危急值管理与风险控制概述

临床实验室检验科的主要工作职能就是准确、迅速和及时为临床医生提供有诊断意义和价值的检验信息和检验数据[1]。在日前的检验结果及其“危急值”作为目标化建立防范工具中切实有效的检验结果，其对患者的危险边缘状态的及时评估和报备，对临床医师准确指导和干预治疗及其挽救患者生命的机会把握，具有重要的检验结果价值，而相关的临床实验室认可的基础条件的确立和掌握，势必对机会把握值的重要性，具有先决性指导作用。

从检验医学的标准化和流程化管理来讲对落实管理评估的重要性和针对不同性质医院的危急值标准的参考研究，受前段分析的临床实验室控制，实对实际的相关危急值处理和措施，必须灵活变动，以保障临床医学研究危急值的处理得当。

2 医学检验危急值管理现状

从对检验危急值项目的设置，出现危急值后的处理和有关检验危害值制度的调查情况分析，该研究认为该省检验危急值设置，报告等内容除少数三甲医院相对正确和完善外，多数医院这方面存在的问题较多，主要体现在以下几点。

2.1 基础制度建立不完善

目前的检验危急值设置和报告及其医院的相关设置在初始化阶段，面临基础程序不完善和亟待检验人员识别及其相关了解反馈过程的体系形成价值不完善，相关设置项目及其计划和计算机识别程度和报告记录的基础规章制度和巩固体系及其形势不达标[2]。在相关制度化和流程化的管理完善阶段中，以医院报告的管理形势和检验识别和反馈，有待进一步完善和提高。

2.2 检验项目和实际项目设置与项目本身问题

从细则管理内容来讲，以项目是否满足临床需求为基础尝试，在危急值境界和重视性的不足的问题重视中，检验分项项目K、Na、Ca、葡萄糖、血气分析、TNI和血细胞计数的检验项目设定的参数，一度在临床实践中被证实安全可行。相关的细则化管理进程中，关于如肾功能、AMY、CSF、血药浓度、Mg等指标的诊断和下相关危急值设定的并列，在实际情况的契合度上，是不合时宜的[3-4]。

2.3 对检验危急值的认知程度不足

无论是定义还是参考值及其医学检验水平还是复查值等界限的认定和基础检验结果与正常值的标识，一般都具有一定的审视价值。从直接程度来讲，以检验参考值对特定人群的检验值设定和相关理化和生物数据的测定方法及其研究结果范围的测定研究，都是在现有基础范围参考设定中，以检查和治疗结果及其医学水平和处于检验结果的及时治疗和后果提示中，嚴重意义上的危急值纳入范畴。

3 基于风险分析的医学检验危急值管理研究

加强医学检验危急值管理规范化、制度化建设。在具体的业务工作中，风险控制策略的应用实施，要立足基本问题，落实检验事项中危急值的界定和人群界限。进而在直接程度上以其检验危急值管理的深化研究和检验医学的经久进步，进一步实现医学风险管控水平阶段的全过程管理，进而在实际的救治患者实践中发挥自身的价值。

3.1 管理体系安全运行策略

医学检验危急值管理体系安全运行中涵盖：医学检验危急值安全运行的基础含义价值和联系体系及其临床实际公共的辩证施治治疗思想，进而在危急值界限正常参考术的指标体系中，以高低危急值辨识和实验界限值底限和高限，乃至相关检验危急值项目的参数认知等[5]。都需要在具体实践中，进行具体的分析，尤其是一些危急值患者仅有高低区别，而有的实验检验结果仅有极限表达。

3.2 管理评估中特定人群的管理研究

管理评估中，危急值研究受年龄、性别及其种族和地域等因素制约，在相关的检验方法认同价值体现中，以医院人群的特定制定危急值的参考指标体系认证中，以新生儿病房危急值管理及其相关生命危险的上限及其相关生命指标的参考体系中，以高危急值的警示性作用发挥，在特性掌握阶段中，达到完美的表达效果。而管理评估中，不可忽视对环境或公共卫生安全的损害性价值及其相关传染病体检中，重要参考系数的“危急值”通知[6]。

3.3 加强医学检验危急值评估与分析

主模块控制环节，要以医学检验危急值管理评估中的风险分析、风险评估与风险监控作为控制核心环节掌握。检验工作者临床知识和基本项目设置的意见征询环节，以执行过程中的相关临床项目可行性分析报告及其基础处理情况和意见掌握，在机会改善价值和信息传递阶段的信号接收中，探寻项目基础情况修订价值中的相关项目意见及其修订。

3.4 危急项目限值的科学设定

危急值项目及界限的制定不受单一影响因素制约，使得实验数值及其变化情况的危机程度和激励价值在直接检验数值评估中，具备临床基础检验中相关必要处置意见的制约，也使得检验处置的相关评估归档中，更符合患者实际情况预期。见表1。

3.5 医学检验危急值处理

以上述表格统计数据为例，在仪器设备和检验复查流程化管控实践中，以核准无误的危急值档案归纳后，即刻做好相关临床记录报备，在實际检验日期评估和基础的检验项目落实中，以与临床症状相符的处理措施，做好管理评估后的施救工作。

4 结语

医院的医学检验危急值管理，涉及管理评估中，科学的管理评估方法和认识。在具体的实际技术实施层面，以相关环节的参数值核定和满意度及其信誉度提高，在具体的科学诊疗实践中，以做好该方面的管理工作并对危急值患者进行即刻处理，在实际的设备运行技术层面，以先进诊疗技术的支持力度和支持价值，为科学诊疗患者提供必要的临床依据。

[参考文献]

[1] 胡瑜，周桓，任峰，等.医学检验危急值信息化管理平台的建立[J].中国医院管理，2016（2）：51-52.

[2] 祝立成.医学检验危急值报告制度的建立意义和实践[J].中国卫生产业，2017（10）：40-41.

[3] 张鑫，刘新，张淑红，等.关于医学检验危急值管理评估分析[J].中国卫生产业，2015（25）：194-195.

[4] 袁平宗.医学检验危急值管理评估分析[J].现代检验医学杂志，2015（2）：152-155.

[5] 袁平宗，汪永强，李勇.医学检验危急值报告评估分析与持续改进[J].检验医学与临床，2016（7）：1002-1004.

[6] 郑春敏.改进血液标本流程管理在危急值护理质量控制中的应用[J].中国卫生产业，2015（23）：84-86.

（收稿日期：2018-01-25）