护士分层级管理模式对提高产科护理质量的作用分析

任俊丽

[摘要] 目的 研究在提高产科护理质量中应用护士分层级管理模式管理的应用价值与效果。方法 该次实验涉及的样本资料选取2015年10月—2017年10月期间纳入收治的100名产科产妇，参考不同管理方式予以组别的划分，参照组（n=50）应用常规管理，实验组（n=50）应用分层级管理模式，观察验证实验组与参照组产科产妇对护理的满意度、基础护理、优质护理、病房管理、生活质量等水平。结果 数据统计验证，实验组产科产妇基础护理、优质护理、病房管理、生活质量与参照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将护士分层级管理模式应用在产科护理中价值显著，可提升护理质量。

[关键词] 护士分层级管理模式；产科护理质量；作用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0046-02

Analysis of Effect of Stratified Management Model of Nurses on Improvement of Nursing Quality in the Department of Obstetrics

REN Jun-li

Department of Obstetrics， Heze Second Peoples Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To research the application value and effect of stratified management model of nurses on improvement of nursing quality in the department of obstetrics. Methods 100 cases of delivery women in our hospital from October 2015 to October 2017 were selected and divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine management， and the experimental group used the stratified management model， and the nursing satisfactory degree， basic nursing， excellent nursing， ward management and quality of life were compared between the two groups. Results The data showed the differences in the basic nursing， excellent nursing， ward management and quality of life between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application value of stratified management model of nurses on improvement of nursing quality in the department of obstetrics is obvious， which can improve the nursing quality.

[Key words] Stratified management model of nurses； Nursing quality in the department of obstetrics； Effect and value

產科属于医院较为特殊一类的科室，不仅产科护理，也包括新生儿的护理，产科护理工作相对比较繁重，且危险因素较多、工作压力较大，进而存在较高的护患纠纷概率[1]。现报道2015年10月—2017年10月期间收治的100名产科产妇护理情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验纳入的100名样本数据均选自该院收治的产科产妇，以不同管理方式进行分组，每组50名，参照组中，年龄最大数值36岁，年龄最小数值20岁，中位年龄（28.54±3.21）岁；实验组中，年龄最大数值37岁，年龄最小数值21岁，中位年龄（28.87±3.87）岁。验证实验组与参照组产科基本信息，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

将护理人员传统管理应用在参照组，将护理人员层级管理模式应用在实验组：①层级设置，将层级责任制度应用于产科，建设护士长-责任护士组长-责任护士-辅助护士的分层管理模式。其中包括1名护士长、2名责任护士组长、10名责任护士、5名辅助护士，同时配合2名护士进行入院登记、电脑记账、衔接其他科室等相关工作。护士长承担着产科护理质量的所有责任与工作，对护理人员护理工作进行统筹安排。依据护理人员专业技能水平、工作年限、学历以及工作经验等内容层次分级处理所有责任小组，在护士长领导下各责任小组成员完成自己的工作，选取经验丰富、工作年限长、专业技能水平高的护理人员作为责任护理组长，主要负责各小组的整体护理质量；责任护士主要就是对产科产妇精神状态与营养情况进行全面评估，依据实际情况制定合理的护理方案，给予所有入院产妇健康教育以及疾病宣传，完成基础治疗以及护理；辅助护士复制小组成员顺利完成护理工作，例如安排入院产妇床位、观察产妇生命体征、指导产妇辅助检查等。同时构建完善的规章制度，依据护理人员不同岗位职责实施不同工作流程[2]。②层级培训。医院定期采集层级方式培训护理人员，结合护理人员学历、专业技能水平、工作经验以及工作年限实施层次分级，同时实施不同内容以及不同层次的护理培训。护理人员以及责任组长首先进行先进管理经验以及护理理念的培训，如临床危急重症产妇的护理以及急救相关知识。③弹性排班。与该科室实际情况以及产科特殊性结合后建立弹性的排班制度，做到新老搭配，确保可以有效均衡技术力量；在中午与夜班时间段尽可能安排更多的护理人员，保持护理工作实施的连续性[3]；下午护理人员可适当安排休息，确保护理人员保持精力的充沛。④考核。医院护理部以及医务科定期考核产科护理人员水平，制定严格的考核制度，且将考核成绩与护理人员晋升、奖金等挂钩[4]。同时对考核结果实施层级制度，建设辅助护士-责任护士-责任护理组长-护士长的层级考核制，避免考核发生问题，从层级下端到上承担责任，并且会影响奖金与晋升。

1.3 观察指标

观察统计参照组与实验组产科产妇、产科基础护理、优质护理、病房管理、生活质量等水平。

1.4 统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行处理，参照组与实验组产科基础护理、优质护理、病房管理、生活质量等水平，以均数±标准差（x±s）形式表示采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

数据统计验证，实验组产科基础护理、优质护理、病房管理、生活质量等对比参照组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着近年来人们生活水平的提升以及物质条件的改变，人们越来越注重医疗护理服务要求以及健康意识也得到提高，产科就诊人数也变得更多，因此增加了产科护理人员工作量，增加护理人员工作压力，同时也会增加潜在护理隐患，引导不必要的护患纠纷[5]。因此，临床上需要寻找一种有效改变以上现象的护理管理模式。层级管理属于新型的一种管理模式，在临床护理管理过程中应用层级管理能够充分体现护理人员的水平，同时可将人力资源全面优化配置，提升护理人员工作质量以及工作积极性，满足护理管理高层次质量要求。护士分层级管理过程中首先应该实施层级的设置，对各级护理人员自身责任与义务进行明确，之后对不同层级护理人员实施层级培训，确保所有护理人员都能够接受符合自身水平以及岗位需求的培训；此外在产科建立弹性排班制度，对于产科薄弱的上班时间段进行重点处理，随后定期考核护理人员的水平，建设与晋升、奖金等结合的考核奖惩层级制度，建立产科相互合作且积极向上工作氛围，确保产科护理的整体，进一步提升产科护理技术力量。

该次数据显示，实验组产科基础护理（96.54±2.35）分、优质护理（95.69±3.54）分、病房管理（96.54±4.11）分、生活质量（94.54±4.15）分对比参照组，差异有统计学意义。证实，层级护理管理应用之后可显著提升护理的质量。且人力资源的合理配置是提升护理质量的关键环节。护理工作中若护理人员不能依据自身能力来承担岗位职责，而所有护理人员从事相同的工作，会极大程度上影响护理人员工作积极性。高学历、高年资护理人员不但拥有熟练操作技巧以及牢固理论知识，也能够及时观察产科产妇病情，具备良好沟通以及协调能力，以便于可以给予产科产妇更高质量以及更专业化护理服务，且层级管理可充分展现护理人员自身优势，提升服务质量。

综上所述，在提高护理管理质量中实行护士分层级管理模式相比较常规管理更具优势，可提升护理人员服务质量，改善产妇生活质量与满意度，值得临床上广泛纳入与借鉴。

[参考文献]

[1] 杨艳艳，詹淑民.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中外女性健康研究，2017（1）：173.

[2] 贾莉霞.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国医药指南，2016，14（27）：206.

[3] 陈萍.护士分层级管理模式对提高产科护理质量的意義[J].中国实用医药，2017，12（21）：183-184.

[4] 杨西宁，赵自力，连初秋，等.护士分层级管理模式在提高护理管理质量中的应用价值分析[J].中外医学研究，2013（22）：106.

[5] 刘琴.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中外医学研究，2014（24）：67-69.

（收稿日期：2018-01-28）