PDCA循环用于低年资护士管理提高手术室工作质量分析

白晓丽 朱东华

[摘要] 目的 分析和评价PDCA循环应用于手术室低年资护士的管理对手术室工作质量的影响作用。方法 将2015年7月—2016年8月该院手术室开展PDCA循环之前的20名手术室低年资护士收入参照组，将2016年10月—2017年11月该院手术室开展PDCA循环之后的20名手术室低年资护士收入实验组，调查及统计相关指标。结果 实验组手术室低年资护士的护理不良事件合计率（1.00%）比对参照组对应数值（7.00%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者及其家属对手术室低年资护士的护理服务满意总计率（96.67%）比对参照组对应数值（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组手术医生对手术室低年资护士的配合满意总计率（95.00%）比对参照组对应数值（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室低年资护士的管理工作中开展PDCA循环能够提升手术室工作质量，展示应用价值。

[关键词] PDCA循环；低年资护士；手术室；工作质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（c）-0038-02

手术室护理所设计的工作内容比较广，手术室护士需要承担比较重的工作量以及比较高的风险性，而对手术室低年资护士开展工作能力的培训十分重要[1]。该院手术室开展PDCA循环之前和之后分别纳入20名手术室低年资护士用作该文研究资料，分析和评价将PDCA循环应用于手术室低年资护士的管理工作中对手术室工作质量的影响作用。

1 资料与方法

1.1 一般資料

将2015年7月—2016年8月该院手术室开展PDCA循环之前的20名手术室低年资护士归入参照组，参照组包含男性1名以及女性19名，最高年龄27岁，最低年龄20岁，年龄平均值是（23.05±1.03）岁；将2016年10月—2017年11月该院手术室开展PDCA循环之后的20名手术室低年资护士归入实验组，实验组包含男性2名以及女性18名，最高年龄28岁，最低年龄21岁，年龄平均值是（23.06±1.07）岁。对比并研究参照组以及实验组手术室低年资护士基础数据资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组手术室低年资护士接受常规管理。实验组手术室低年资护士接受PDCA循环相关管理，①计划安排（Plan）：组建带教小组，对手术室低年资护士的相关理论知识和操作技能开展积极培训，保证手术室低年资护士将相关培训完成，对其进行考核，当手术室低年资护士考核合格之后才可以参加下一项内容的培训。②实行（Do）：对手术室低年资护士开设岗前培训，为其详细讲解手术室相关管理方式及内容，协助对手术室低年资护士对手术室的相关工作性质以及具有流程了解，为其介绍手术室相关规定以及制度、严格无菌操作的要求和内容等。并安排手术室高年资护士为其示范相关无菌操作步骤，使手术室低年资护士进行仔细而认真的观摩，并于不断的练习中构建手术室低年资护士的无菌理念。对手术室低年资护士合理进行排班，并采用人力支援的方式，使每台手术的巡回护士以及器械护士中含有1名及1名以上的手术室高年资护士，保证合理搭配手术室高年资护士和手术室低年资护士，并于术中对手术室低年资护士开展指导。③核查（Check）：带教小组的组长对手术室低年资护士开展不定期的抽检，并定期开展考核，每个月考核1次，主要考察手术室低年资护士对手术的配合主动性、术中相关无菌操作的规范性、术后物品清点的仔细性及齐全性、对手术台上相关物品的提供及时性、生命体征的观察和记录全面性及规范性等。④处置（Action）：护士长对手术室相关工作情况进行定期总结、分析以及研究，对检查结果呈现不佳、考核结果呈现不良、反馈问题比较多的状况进行总结，并组织会议进行原因讨论和分析，并将持续改进方法制定，将此次检查中存在的一些问题归入下一个循环中，保证质量持续改进。

1.3 指标观察

①在参照组及实验组中各抽取100例手术患者的记录，分析手术室低年资护士发生护理不良事件的情况。②在参照组及实验组中各抽取30例手术患者及其家属，调查患者及其家属对手术室低年资护士的护理服务满意情况。③在参照组及实验组中各抽取20名手术医生，调查手术医生对手术室低年资护士的配合满意情况。

1.4 统计方法

对该文实验的手术室低年资护士相关数据输入SPSS 21.0统计学软件计算，护理不良事件合计率、护理服务满意总计率、配合满意总计率用例数（n）或率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究并比较两组手术室低年资护士的护理不良事件发生率

实验组手术室低年资护士的护理不良事件发生率和参照组对应数值比较并分析，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 研究并比较两组患者及其家属对手术室低年资护士的护理服务满意率

实验组患者及其家属对手术室低年资护士的护理服务满意率和参照组对应数值比较并分析，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 研究并比较两组手术医生对手术室低年资护士的配合满意率

实验组手术医生对手术室低年资护士的配合满意率和参照组对应数值比较并分析，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，临床手术量逐渐增多，手术室护士人数不断增加，一些高精密的手术相关仪器和设备逐渐应用于临床手术中，对手术室护士的能力要求不断提升，而进一步加强手术室低年资护士的专业技能以及对手术的配合能力十分重要。PDCA循环含有计划安排（Plan）、实行（Do）、核查（Check）以及处置（Action）共4项内容，具有程序性以及标准性特征，可以保证相关质量管理的全面性以及有效性[2-4]。

在手术室低年资护士的管理工作中开展PDCA循环，可以保证相关管理工作可以有规律的实施，使手术室护士的分级护理顺利开展，保证手术室低年资护士的可以科学地安排相关护理工作，有助于將护理质量以及工作效率提升，并构建护理质量管理的一个良性的循环，保证护理服务质量可以持续提升[5-6]。该文数值展示，实验组手术室低年资护士的护理不良事件发生率（1.00%）比对参照组对应数值（7.00%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者及其家属对手术室低年资护士的护理服务满意率（96.67%）比对参照组对应数值（73.33%），差异有统计学意义（P<0.05），实验组手术医生对手术室低年资护士的配合满意率（95.00%）比对参照组对应数值（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。黄岚等[7]实验结果呈现，实行PDCA循环管理法之后，手术室低年资护士于理论相关知识以及操作技术方面均得以提升，患者满意度从76.7%提升至96.7%，医生满意度从80.0%提升至93.3%。和该文数据结果保持部分相似性，体现该文数据结果可靠性。

综上所述，在手术室低年资护士的管理工作中开展PDCA循环可以提升手术室工作质量，展现应用价值。

[参考文献]

[1] 葛淑华.PDCA循环对手术室护理质量管理的影响[J].医疗装备，2016，29（17）：158-159.

[2] 陆云，王艳，龚荣花，等.PDCA循环法在手术室专科护士培训中的应用[J].护理实践与研究，2015（3）：101-103.

[3] 高兴莲，李婷婷，余文静，等.PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用[J].护理学杂志，2015，30（14）：45-47.

[4] 王倩，马捷，严亚玲，等.PDCA循环管理法提高医生对手术室护士的合作满意度[J].解放军护理杂志，2017，34（13）：69-73.

[5] 张秀华，徐玉仙，邵丽，等.PDCA循环法在手术室专科护士培训基地中的教学管理[J].全科护理，2016，14（15）：1516-1518.

[6] 何碧云，赵玉兰，陈月敏，等.民营专科医院手术室应用PDCA循环系统实施护士轮岗带教[J].医药前沿，2016（3）：391-392.

[7] 黄岚，邱小娟.PDCA循环在提高手术室低年资护士手术配合能力培训中的效果观察[J].医学理论与实践，2015（21）：3027-3028，3022.

（收稿日期：2018-01-24）