无偿献血用血返还现状分析

刘秋芳　刘庆佩　郭小雪

[摘要] 1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施以来，无偿献血制度受到明确的法律保护，为进一步贯彻落实《献血法》，各级政府相继出台了无偿献血用血返还政策，推动了无偿献血的持续发展，该文旨在探讨我国无偿献血用血返还政策的现状，指出目前主要存在的问题，并结合相关文献与用血返还政策进行展望。

[关键词] 无偿献血；用血返还；现状

[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0143-02

[Abstract] Since the implementation of the Blood Donation Act of the People's Republic of China on October 1st， 1998， the system of unpaid blood donation has been clearly protected by the law. To further implement the "Blood Donation Act，" governments at all levels have successively issued blood refund policies for blood donations without pay， which has promoted gratuitous contributions. The continuous development of blood donation， this article aims to explore the status quo of the blood return policy for blood donation in China， points out the main problems at present， and combines the relevant literature and the blood return policy for prospects.

[Key words] Donate blood； Return with blood； Status quo

自《中华人民共和国献血法》以下简称《献血法》以法律形式明确了无偿献血制度，其内容主要为无偿献血、免费用血[1]。根据《献血法》和《献血者健康检查要求》，适龄、健康公民可以参加无偿献血，只需具备以下条件：①年龄：国家提倡献血年龄为18～55周岁；既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁；②体重：男≥50 kg，女≥45 kg。通常公民在献血时是无偿的，其本人在医院用血时就可免交血液的采集、分离、检验等相关费用[2]。近年来我国地方各级政府均相继出台并完善无偿献血用血返还等一系列政策。就采供血单位无偿献血还血当前状况与一些体会及设想简述如下。

1 关于焦作市免费用血及手续办理的有关规定

①献血者本人：5年内报销3倍的血量，5年后至终身，等量免费；累计满800 mL的，10年内按需返还，10年后至终生报销3倍的血量；1 000 mL以上的，终生免费用血。②家庭成员：按献血量等量免费用血。（家庭成员：配偶、双方父母、子女及配偶）。③证明材料：根据河南省卫生厅豫卫医[2012]125号文件规定[3]，本人用血需要：献血证，献血者有效的身份证；患者输血明细或输血记录单；医疗机构收费专用票据（发票）。家庭成员用血需要：献血证；献血者和用血者的有效身份证；患者输血明细或输血记录单；医疗机构收费专用票据（发票）[4]；与献血者关系证明（户口本、结婚证、派出所证明、办事处、居委会、村委会等证明）。④间隔时间：无偿献血者自献血之日起，即可报销本人临床用血费用；其家庭成员30 d之后的临床用血费用方可报销。

2 无偿献血用血返还的现状

①《献血法》实施以来[5]，由于献血后用血返还优惠政策的吸引，加上血站工作人员对献血工作的大力宣传，自愿无偿献血的人越来越多，这样既保证了有足够的血液用于临床，也保证了临床用血安全。但是随着返还费用逐年增多，也给血站发展带来了不小的经济压力，下面就焦作市六县五区献血，用血返还近3年的有关数据分析来说明对血站发展的影响[6]。

焦作市中心血站担负着焦作市市区（解放区、山陽区、马村区、中站区、示范区）孟州市、沁阳市、博爱县、武陟县、修武县、温县，约453.4万人的临床用血的采。供血任务。下面就3年来用血返还费用制表分析如下，见表1。

从表1中可以看出，焦作市献血人数逐年增加，返还人数逐年增加，返还费用也逐年增加，返还费用增加带来大量返还经费的支出，这样给血站的发展带来了一定的影响。

经统计近3年来家庭成员用血比例远远高于本人用血，这真正体现了一人献血，全家收益的献血政策，为许多家庭减轻了经济负担。享受免费用血政策的好处，使广大无偿献血者在奉献爱心的同时获得回报，既推动了社会主义精神文明建设又充分体现了“我为人人，人人为我”的朴素价值观念[7]。但是在经济上返还费用的增加给血站带来了越来越大的压力。

②各地返还方式方法不同：目前我国各地血液中心的政策大同小异，有关血费收取也十分多样化，有些地区因数据系统尚未完善。报销者因材料准备不足或内容不符要求，尤其是异地多次往返，增添很多麻烦，加上部分地区对用血返还的政策管理不全、松懈，无偿献血者在用血返还方面缺乏保障[8]。

3 无偿献血返还费用对血站发展的影响

《献血法》中规定，血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织[9]。公民临床需要用血时，只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用，因而政府制定了血液收费标准，用这部分收入维护血站的生存和发展。血站作为自收自支的事业单位，面对逐年增加的无偿献血返还费用负担越来越大，不利于血站的发展，而无偿献血返还是推动《献血法》实施的一项重要措施，因此建议相关部门尽早给予重视。

4 小结

无偿献血是指群众在自发意愿下将自身全血、血浆或血液成分而不收取任何报酬的过程。这些血液一般储存在血液中心的血库当中，由医疗单位、血站保管，随时为需要输血的患者提供使用[10]。无偿献血是一项需要長期坚持发展下去的公益性事业，但分析当前现状，不难发现随着用血返还人数的不断增加，返还费用也不断上升，又因为血液不是商品，但血液的采集、储存、分离、检验等只能是成本费用，不能营利，按照这样情况发展下去，几年后血站资金将入不敷出，无偿献血返还政策就起不到促进作用不利于输血事业的长期稳定发展。目前，《献血法》中明文规定“无偿献血，免费用血”，保证献血者及其直系亲属免费用血是采血机构中需要正视的主要内容。这些制度不仅需要在一二线城市中贯彻落实，在各种偏远地区，尤其是少数民族聚集的经济不发达地区，若能将这些制度深入宣传，认真贯彻执行，将大大推进我国无偿献血事业的发展，提高社会居民献血的积极性；另外为保证无偿献血者享有平等的免费用血待遇，应制定统一的管理办法，要求各地各区域严格实施，条件允许者可建立全国无偿献血者信息网络，方便献血者报销。

结合以上，有关用血返还血费机制上应尽快建立有效且长效的机制，加强在经济方面的支持以及软硬件设施管理制度，促进献血事业的长期稳定的发展。

[参考文献]

[1] 中国人民共和国献血法[M].北京：中国法制出版社，1998.

[2] 卫生部.河南省医疗机构临床用血管理办法[S].北京：卫生部.

[3] 高勇，安万新，梁晓华，等.全国357家采供血机构无偿献血者血费返还情况的调查及分析[J].国际输血及血液学杂志，2013，36（5）：401-404.

[4] 孙业富，范思勇，侯建华，等.扬州市无偿献血者血费返还情况回顾性分析与思考[J].临床输血与检验，2011，13（4）：351-354.

[5] 谢文英，张晓萍，陈兴智，等.无偿献血用血返还现状分析与措施[J].临床血液学杂志：输血与检验版，2013，47（3）：413-415.

[6] 许传勤，赖建秀，江玲，等.无偿献血免费用血网络直报系统的应用[J].临床输血与检验，2013，15（1）：83-84.

[7] 王水珊，柏淑英，陈斌，等.2002-2011年兰州地区采供血状况与无偿献血人群分布特征分析[J].中国卫生统计，2013，30（3）：418-420.

[8] 庄永华.无偿献血招募方式对临床用血数量、用血结构及特殊用血保障的影响[J].中国处方药，2016，14（8）：118-119.

[9] 邓荣珍，陈继勤.无偿献血现行体制下血费返还弊端分析[J].中国卫生质量管理，2016，23（3）：106-107.

[10] 赵艺，单欧奇.全国部分城市无偿献血返还经费情况的调查[J].中国输血杂志，2012，18（2）：146-147.

（收稿日期：2018-04-06）