对比不同带教模式（一对一带教、排班制带教）应用于护理实习生中的教学效果

张玉兰 高萍 周薇薇 陈清燕

[摘要] 目的 对一对一带教和排班制带教应用于护理实习生中的教学效果进行对比分析。方法 于2016年1月—2017年10月纳入40名护理实习生以其带教模式均分组为：对照组以排班制带教，观察组以一对一带教；对两组护理实习生各项实习资料作回顾性分析。结果 观察组护理实习生综合技能评分、患者满意度评分、带教教师满意度评分均高，护理缺陷、投诉发生率均低，与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理实习生接受不同带教模式带教均有效果，但经一对一带教的教学效果更优，护理实习生的综合技能强，患者与带教教師的满意度均高，出现护理缺陷或者投诉的情况少。

[关键词] 一对一带教；排班制带教；护理实习生；教学效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（a）-0120-02

护理专业学生的临床实践尤为重要，其均经历了长时间的在校理论知识学习，并具备了充足的理论知识积累，故而需接受临床实践带教以将理论和实践充分结合，以为其毕业后的职业生涯奠定基础[1]。临床上用来带教的模式诸多，而其均有不同的教学效果，故该次研究旨在对不同带教模式（一对一带教、排班制带教）应用于护理实习生中的教学效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中纳入40名对象为该院2016年1月—2017年10月接受的护理实习生，将其依据带教模式均分两组为：对照组中男性1名、女性19名；年龄为20～25岁，均值为（23.10±0.96）岁。观察组中男性3名、女性17名；年龄为21～25岁，均值为（23.47±0.62）岁；两组护理实习生基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：护理实习生入科室后将其合理分配，带教教师第一周先施以一对一技能培训，第二周护士长对其单独排班，行临床责任制护理，将护理实习生与不同临床护士一起排班，并共同承担班次责任。

观察组：护理实习生入科室后分配1名专科教师带教，并由带教教师对护理实习生的各方面情况负责；当班临床护理人员对护理实习生的专科护理以及基础护理、健康宣教等方面内容负责；由带教教师对护理实习生的护理质量作全面评估，评估1次/周，再以相应的反馈信息对其专科技能做指导，并对其各项护理工作做监督，确保各项护理工作有序展开。

1.3 带教效果评价

综合技能评分：该评分包括理论知识测评+操作技能+沟通技能考核，总分值为100分，分值≥80分提示理论知识+操作技能+沟通技能掌握呈达标状态。

满意度调查：该院自拟患者及带教教师满意度调查表评价：共为100分，满意是分值≥80分、基本满意是80>分值≥60、不满意是分值<60分。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以[n（%）]表示，以χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教效果比较

观察组护理实习生综合技能评分、患者满意度评分、带教教师满意度评分均高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

2.2 护理缺陷、投诉发生率比较

观察组护理缺陷、投诉发生率低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

临床实习为护理专业学生走向社会及工作岗位的转折点，每个学生完成规定期限在校教育后，其均需接受一定时间的临床实践，使其真正面对医院环境、真正的患者，并逐渐将理论知识用于实践中，促使其学生角色的转变，更好地适应并胜任护理工作[2]。故而院方带教教师选择的带教方式对其教学效果有着相应的影响，通常不同的带教模式有着不同的教学侧重点与效果，该次研究则着眼于护理实习生，对其经不同带教模式带教的效果进行探讨[3]。

排班制带教、一对一带教模式均有其不同的教学优势，通常排班制带教模式带教时，护理实习生可在短时间内熟悉科室环境，可帮助护理实习生更快地转变学生身份，亦可快速适应医院的工作环境，无需花费更多时间去学习并掌握病房中的相关专科知识[4]。但是排班制带教过程中，护理实习生得不到教师的随时监督和指导，更没有对护理实习生各方面实习情况固定负责的教师，带教教师均是依排班表变化，导致其临床实践内容均是不同教师评分，其整体护理效果评价结果极易有失偏颇。带教教师不确定时便使护理实习生临床实践整个过程中均处于被动状态，故而出现多对一指导的情况，导致护理实习生不能及时发现其实际工作中存在的相关问题，其早期实践时出现的问题未能及时得到纠正与指导，使护理实习生出现问题而不自知，久而久之便会对其未来发展造成很大的限制[5]。临床上护理实习生实习时，带教教师大都会选择排班制带教模式，但长此以往便逐渐暴露出来该带教模式存在的不足之处，诸多医院在对护理实习生实施临床实践培训时，并不愿意选择排班制带教模式。

故而该次研究中观察组护理实习生接受了一对一带教模式带教，该项带教模式强调教、学教授内容明确，其中各项内容均需具备一定的针对性，并注重护理实习生在整个实习过程中得到及时有效的监督、纠正、指导，确保其得以全方位发展，对其未来的职业生涯奠定基础。诸多资料显示：一对一带教模式下的带教教师具备很强的责任心，其能够及时发觉护理实习生的个性特点，并依据相关情况对其施以因材施教，其护理工作中出现的护理缺陷可得到及时纠正与指导，可保证护理实习生全面发展。一对一模式带教时，通常带教教师需每隔1周对护理实习生的护理质量做全面评估，再根据所获的评估结果对其施以专科知识、技能指导；带教过程中教师可以及时监督所布置的护理任务学生是否都有效完成，故而不会出现护理实习生未能及时反映患者及（或）其家属提出的相关疑问，教师对其护理工作的监督与纠正、指导，使得科室医疗事故安全风险事件发生率有效降低。一对一带教模式下，护理实习生整个实习期间各项护理操作均由专科教师带教，对其进行及时的监督、纠正以及指导，必要时予以科学正确的护理操作示范，使护理实习生的出错率显著降低，科室医疗事故防范性随之加强。通常护理实习生适应状况与其实习效果呈正相关，故而该带教模式可引导护理实习生在短时间内适应角色的转变，并能够快速与科室人员团队以及病房结构、专科护理知识充分契合，使其实习效果显著提升，可在短时间内独立完成护理内容。该次研究结果显示：观察组护理实习生综合技能评分、患者满意度评分、带教教师满意度评分，各项评分均为95分以上，护理缺陷为5.0%、投诉为10.0%，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，护理实习生接受一对一带教的教学效果更优，护理实习生的综合技能强，患者与带教教师的满意度均高，出现护理缺陷或者投诉的情况少，具有极佳的推广价值。

[参考文献]

[1] 张爱莲.一对一带教与排班制带教在护理实习生中的教学效果比较[J].中国继续医学教育，2017，9（6）：28-29.

[2] 高立协，申长兴，王昌惠，等.关于住院医师规培与医学生实习结对“一对一”带教的探索[J].中国卫生产业，2017，14（4）：56-57.

[3] 赛福丁·柯尤木，马兰英，许春蕾.“一对一”带教结合以问题为基础学习教学方法在消化内科实习中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：5-6.

[4] 杨清花.一对一带教与排班制带教对护理实习生的教学效果分析[J].中国卫生产业，2015，12（12）：161-162.

[5] 史爱玲，古力巴努·乌加木尼牙孜，张翠萍.一对一带教与排班制带教在护理实习生中的教学效果比较[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：12-13.

（收稿日期：2018-01-07）