医学院校的“大医文化”建设对医学生的身心状态影响分析

韩金伟 李欣 王彬 孙超 李久东

[摘要] 目的 通过观察医学院校的“大医文化”建设对医学生的身心状态影响效果，构建医学院校文化建设体系。方法 选择该校选2016级临床医学专业7个班级的350学生进行大医文化相关教育研究。采用中国大学生心理健康量表（CCSMHS）对学生进行心理健康测评，以及《齐齐哈尔医学院本科生综合素质状况调查问卷》进行调查综合素质分析。结果 该研究共发放调查问卷350份，回收有效问卷340份，有效率为97.14%；其中男生120名（占35.29%），女生220名（占64.71%）。与干预前比较，干预后人文素质、专业素质以及身心素质得分均升高明显，CCSMHS各因子均降低明显，差异统计学意义（P<0.05）。结论 医学院校的“大医文化”建设可较好地提高医学生综合素质，改善身心状态。

[关键词] 医学生；大医文化；素质；CCSMHS量表

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0111-02

作为医学院校而言，大医文化不仅要求学生在成为医生后所遵循的医德，而且要包括在学习过程中博极医源，精勤不倦，医学生处于世界观、人生观和价值观的构建期，接受大医文化熏陶与感染对其成长具有尤为重要的地位[1]，就目前而言，医学院校对于医学生大医文化的培育起步较晚，收效甚微[2]，故而，该院汲取大医文化精髓，以期构建医学院校大医文化的系统，从而提高医学毕业培养质量，在一定程度上降低医患纠纷，建设和谐社会。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择该校选2016级临床医学专业7个班级的学生进行大医文化相关教育研究，共计350名学生。其中男生122名，女生228名；平均年龄（18.21±0.56）岁。

1.2 教育内容

该研究主要分为两个方面，查找不足和寻求对策。（1）查找不足而言，该院属于医学类院校，学科分类较为局限，艺术类与社科类专业人才匮乏，校园文化丰富性、新颖性不足，同时医学专业课业负担繁重，两者均制约了医学生参与大医文化建设的积极性；另外一方面，该校的新校区建设目前而言，仅能满足正常的教学、科研需求，文化建设所依托的硬件工程如体育馆、文化活动中心等仍未完工，限制了文化建设的推动；其次，该院尚未形成全院共建意识，对于大医文化建设未能实现多领域文化的覆盖[3-4]。

（2）基于上述不足，积极寻求对策，主要为：①加强研究，提升认识，全员参与：大医文化建设是个长期的研究内容，需要专人专任负责，故而建立有专人负责的“文化建设研究室”尤为重要，在吸取大医文化建设突出医学院校经验的基础上，集思广益，推陈出新，建立融教育性、科学性、趣味性、广泛性于一体的文化建设构建模式，以《齐医报》等报刊为阵地，唱响文化建设的主旋律。同时，充分利用图书馆丰富的文献资源，提升学生以及教师的文化修养和道德素质，可通过定期举办读书会，分享成果的方式进行文化建设。②重点突出，主次兼顾，寓教于乐：作为医学院校，“大医文化”是文化建设核心，故而，应针对当前医疗的热点问题，对于学生进行推进思想政治教育工作，重视医德教育，从军训伊始，强化校训“大学至善、大医精诚”的宣教，对教师而言，则重视在课堂教学中对于医德的渗透，抵御其对于外来文化的辨识能力，同时，加强边缘文化的建设，积极举办各类人文和艺术类讲座，校园文化建设的主次在划分清楚的同时也要合理布局，不能有所偏废。

1.3 研究方法

采用量表测评的方式进行研究，量表主要采用中国大学生心理健康量表（CCSMHS），该量表为郑日昌负责编制，信度与效度较好，是我国教育部中国大学生心理健康测评系统的测试工具[3]，共涵盖12个测评因子，采用1～5分的5级计分方法。

同时，应用《齐齐哈尔医学院本科生综合素质状况调查问卷》在干预前后对研究对象进行调查分析，该问卷结合医学类院校学生的实际情况进行编制，涵盖个人基本情况，课外活动参与情况以及个人综合素质评价情况等3个方面。其中个人综合素质评价方面，主要包括人文素质、专业素质和身心素质3个项目，每个项目包括10个问题，每题10分，满分100分。

1.4 统计方法

问卷使用Epidata3.1对数据进行录入、整理、输出，由SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。医学生综合素质的性别比较应用独立样本t检验，课外活动类型对医学生综合素质的影响分析应用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 问卷回收情况

该研究共发放调查问卷350份，回收有效问卷340份，有效率为97.14%；其中男生120名（占35.29%），女生220名（占64.71%）。

2.2 干预前后医学生人文素质改变情况

与干预前比较，干预后人文素质、专业素质以及身心素质得分均升高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 干预前后两组CCSMHS评分比较

与干预前比较，干预后CCSMHS各因子均降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

有关学者指出校园文化作为一种环境教育力量，对学生的健康成长有着巨大影响，因此要构建校园文化环境培育人文素质。并在《〈大医精诚〉要义与提升当代医科大学生医德修养》一文中提出，要着力培养新一代医科大学生坚守“大医精诚”的核心价值观，传承、创新“大医精诚”思想，践行仁心、仁术的医德理念[5]；也有研究者提出促进医学生人文素养和科学素养的均衡培养以及医学院校必须以学生为主体，突出人文性，打造多样性，追求时尚性，强调创新性，营造“为人”“育人”的文化氛围[6]。而人文素质是指个人内在品质而言，涉及能力、知识、观念、情感、意志等各种因素，并以人格、气质、修养为外在表征，而人文素质教育则是通过教育形式，引导学生形成具有良好的人文科学基础知识及社会心理与文化修养[7]，并据此树立人文精神及塑造完美人格，随着现今科技的不断发展，对医学领域产生较大冲击，既往的医学模式逐渐被医学-社会-心理模式所取代，人们对于健康与疾病的认识渐趋深刻，故而对于医生的要求亦随之增高[8]，因此，对于医学院校而言，如何培养兼具扎实专业知识、技能以及人文素质的医学生，是需要解决的难题之一。

该院基于此，提出了针对医学生的“大医文化”建设模式，该模式重视医学生人文素质的提高，在着重基础知识与临床技能培养的同时，提出注重人道主义、奉献精神、创新思维能力、科研实验能力以及交流合作能力等综合素质的培养，期冀作为医学人才教育的探索式尝试，取得良好效果。结果发现，经过大医文化建设的模式培养后，综合素质尤其是人文素质有所提高，身心状态改善明显，但是由于本研究时间及精力所限，进一步可对不同性别的医学生进行分析，对于文化建设内容的种类进行把握与控制。

[参考文献]

[1] 张德，吴建平.校园文化与人才培养[M].北京：清华大学出版社，2001.

[2] 教育部，国家卫生计生委，国家中医药管理局，等.关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见[EB/OL].（2014-11-27）[2015-06-30].

[3] 李久東，张宝林，刘柏人，等.齐齐哈尔医学院校园文化建设的思考与探索[J].学理论，2012（12）：177-178.

[4] 李久东，王彬，闻铭，等.医学院校教师在大医文化系统构建中的作用探析[J].学理论，2017（3）：170-171.

[5] 何慧.医学生人文素质教育现状及对策—以某医学院校为例[J].重庆科技学院学报：社会科学版，2016（7）：98-100.

[6] 蓝秋玉，方秀娇，吴佳黛，等.医学生人文素质现状及教育思考—以右江民族医学院为例[J].高教论坛，2015（5）：66-67.

[7] 孟令军，宋耀新，刘天宝，等.“三导向”人才培养模式下医学生综合素质评价探索——以齐齐哈尔医学院为样本[J].医学教育管理，2017（4）：254-258.

[8] 葛海涛，张大庆.《大医精诚》中“大医”的概念史探究[J].医学与哲学，2016，37（11A）：95-97.

（收稿日期：2018-04-20）