规范化培训对提高新入职护士职业能力中的作用

苏燕清

[摘要] 目的 研究规范化培训考核对提高新入职护士职业能力中的作用。方法 选取2016年2—12月间段内该院新入职护士37名，纳入观察组，入职后提供规范化培训及考核干预，于2015年2月—2016年1月间该院新入职护士37名，纳入对照组，提供常规培训，分析2组护士理论、实践考核评分及护士核心能力评分。结果 观察组护士思维模式、护理操作、领导能力、人际相处、法律知识、教育、专业发展等核心能力指标评分均优于对照组（t=4.430、5.530、4.533、5.028、4.614、3.413、4.347，P<0.05）。观察组护士操作、理论考核成绩均优于对照组（t=23.830、32.291，P=0.000）。结论 开展规范化培训及考核可提高新入职护士核心能力，提高新入职护士理论知识掌握能力及临床实践操作能力。

[关键词] 规范化培训；考核；护士；职业能力

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（b）-0083-02

新入职护士因学历、院校、不同受教育经历等因素导致综合素质参差不齐，部分护士临床基础护理操作技术能力生疏、不熟练；部分新入职护士专业知识水平掌握度一般[1-2]。为了提高新入职护士综合水平、操作能力、帮助其更好、更快速的适应临床护士角色，医院护理部需遵从国家卫生和计划生育委员会印发的《全国护理事业发展规划》[3]，根据医院特点制定新入职护士规范化培训、考核计划，树立培训目标：提高新入职护士人文素质、熟练掌握基础护理操作、培养临床护理新思维。研究选取2015年2月—2016年12月间段内该院新入职护士74名，分析不同培训模式对护士职业能力的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院新入职护士37名，纳入观察组，包括男护士7名、女性30名，年龄范围在24～28岁，平均为（25.4±1.0）岁，学历分布：大专21名、本科16名。于2015年2月—2016年1月间该院新入职护士37名，纳入对照组，包括男护士5名、女性32名，年龄范围在22～28岁，平均为（25.0±1.0）岁，学历分布：大专20名、本科17名。两组护士基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有护士自愿参与本研究；均为护理专业应届、历届毕业生；需排除研究期间调入非临床岗位的护士；排除培训期间辞职护士。

1.2 方法

观察组护士入职后提供规范化培训及考核干预：①制定规范化培训制度：护理部应召开会议，以分管护理培训工作的副主任为组长，组建培训管理小组，其他护理部骨干成员负责将院内新入职护士按组划分，参照国家发布的《全国护理事业发展规划》，制定符合该院特色的护理培训计划。所有新入职护士培训时间为2年，入院后先接受统一培训1个月，后将新入职护士分散至各个科室完成轮转培训工作[4]。②护士长应选派临床经验丰富、责任心较强的护士作为带教老师，培训前进行理论授课，护士跟随带教老师，独立完成部分治疗工作，带教老师为护士解释院内相关规章制度，严格坚持无菌操作，根据实际情况，结合真实病例进行技术教学。集中培训期间，将课程安排表发放给护士，要求所有新入职护士均需参加，带教老师重点就该科室重难点疾病、基础护理知识传输给护士，要求其掌握。带教老师在进行理论知识授课时，应结合临床实际病例为护士讲解，要求护士独立完成各项基础护理工作，包括入院准备、围手术期指导、健康宣教、用药、出院指导等[5]。③实践教学：完成理论教学活动，开展实践能力培训工作，通过不同科室之间的轮转，提高护士操作能力，包括专科操作技术，带教老师根据该科室特点提供针对性的实践教学、通过一对一教学模式，提高护士知识掌握能力。④集中培训考核，考核分为2部分，包括理论、实践考试，其中理论考试在集中培训结束后即可进行，而实践考试可在轮转3个月后考核[6]。对照组护士入职后提供常规培训，由护理部统一组织。

1.3 观察指标

采用刘明等[7]学者编制的注册护士核心能力量表（ Competency Inventory for Registered Nurses，CIRN）对培训前后护士进行评价，表格观察内容包括护士思维模式、护理操作、领导能力、人际相处、法律知识、教育、专业发展，共58个条目，每个条目均为5级评分法，由1～5分，得分较高者表示其核心能力较好。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估2组护士核心能力评分

观察组护士核心能力指标评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 評估2组护士考核成绩

观察组护士操作、理论考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（t=23.830、32.291，P=0.000），见表2。

3 讨论

新入职护士特点为护理实力不平均、缺乏临床实战经验、操作能力一般等，工作期间需接受医院统一培训，护理部负责组织对新入职护士制定规范化培训计划，开展培训活动目的为保证护理质量、提高新入职护士综合实力、提高其理论知识掌握度及实践能力[8]。新入职护士存在临床经验不足特点，而通过专业化、系统化、科学化的培训、可帮助新入职护士顺利完成由护士到优秀护士的转变，通过培训，帮助护士培养独立思考、临床思维方式、护理实践能力[9-11]。

研究结果提示观察组护士核心能力指标评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），分析原因可能与护理部制定规范化培训制度，设置培训内容时，将护士职业道德、护患沟通、临床教学、医护合作能力、理论知识掌握等作为培训目的。正式轮转科室之前，所有护士均接受为期1个月的集中培训，此阶段培训内容主要以护士概念、医院各大科室工作内容、基础疾病知识、护理精神等为主；结束后开展为期2年的科室轮转培训，此阶段培训内容多以各个科室的专科护理操作训练为主，旨在帮助护士掌握专科护理操作技能、提高实际护理工作执行力。在日常护理工作期间，护士学习护患交流技巧，工作期间，护士可深入病房，加强护患沟通，学习护理软技能。带教老师需注意帮助护士发散思维，认真考虑患者的相关护理问题，培养实践能力，重视对新入职护士的心理教育；培训期间，除为护士宣传人文服务精神，带教老师应多与护士分享自身工作经验，提高护士核心能力及理论知识、实践能力[12]。

综上所述，规范化培训及考核可提高新入职护士核心能力，在长期临床实践期间，反复培训理论知识，强化实践操作，提高新入职护士理论知识掌握能力及临床实践操作能力。

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（收稿日期：2017-10-15）