加强普外科医院感染管理和提高医疗护理质量研究

李继震

[摘要] 目的 该实验的课题主要探讨增强普外科医院的感染管理，提高医疗护理的具体策略。方法 根据国外普外科医院中的预防感染管理制度与护理模式，根据实际情况对该院的感染管理与医疗护理进行改善。并建立相应的管理组织，完善医院感染管理中的各项制度规范，提高医护人员预防感染的意識。结果 采取相应的加强管理措施前，普外科医院的大部分规章制度还不够完善，医护人员不能严格按照规范来进行工作，同时，部门之间的协调性不够。在实施相应的改革措施后，医院中大部分医疗人员均能够按照标准规范进行工作，自身的知识水平与预防医院感染的意识也有所提高，有效控制了普外科医院感染的发生率。结论 普外科的医院感染管理是一项重要的环节，必须要采取相应的措施加强感染管理，提高医疗护理的质量。

[关键词] 普外科医院；感染管理；医疗护理质量

[中图分类号] R193.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0131-02

Research on Enhancing the Hospital Infection Management and Improving the Medical Nursing Quality in the Department of General Surgery

LI Ji-zhen

Department of Surgery， Gulukou Health Center， Zoucheng， Shandong Province， 273500 China

[Abstract] Objective To study the specific strategies of enhancing the hospital infection management and improving the medical nursing quality in the department of general surgery. Methods The infection management and medical nursing were improved according to the prevention and infection management system and nursing model in the department of general surgery in the hospital abroad and practical conditions ， and the corresponding management organizations was established， and various systems and norms in the hospital were improved thus improving the awareness of preventing infection of medical staff. Results Most regulations in the department of general surgery in the hospital were not improved before using the corresponding management measures， and the medical staff failed to work in line with the norms， at the same time， the coordination of each department was insufficient. After the implementation of corresponding reform measures， most medical staff in the hospital can work in line with the standards thus improving their own knowledge levels and awareness of preventing the hospital infection and effectively controlling the incidence rate of hospital infection in the department of general surgery. Conclusion The hospital infection management in the department of general surgery is an important link， and we must use the corresponding measures to enhance the infection management and improve the medical nursing quality.

[Key words] Department of general surgery in the hospital； Infection management； Medical nursing quality

由于普外科医院的特殊性，使得患者在院中很容易出现感染的现象，而感染现象的发生不但影响了患者的治疗效果，同时也降低了患者的康复效果。因此，普外科医院的感染管理与护理工作就显得尤为重要。普外科医院必须要加强对于医院感染的管理，以达到预防感染的目的，同时还需要不断提高护理工作的质量，增加护理的效果，促进患者的早日康复[1]。该文主要根据现阶段普外科医院感染管理中存在的问题，针对其中的问题做出相应的改善措施，以此来加强普外科医院感染管理，提高医疗护理治疗。

1 医院感染的系统性管理

①成立医院中感染管理组织，由院长、医务科、护理部以及预防保健科等人员所构成，并安设专门的管理对医院的消毒与感染评估工作进行控制。同时对全院易发生感染的重点科室进行监督与定期检查，并针对灭菌的效果进行检测与评估。

②建立医院中消毒隔离工作的考核制度，并对所有相关人员以及医院中的消毒隔离工作进行考核[2]。考核制度的建立標准需要满足《医院感染管理规范》《消毒技术规范》以及《医疗废弃物管理条例》等相关规定。

③加强对医疗人员的预防感染知识的培训工作，使医护人员能够充分了解预防感染的措施与注意事项，提高医护人员预防感染的意识，使其能够在工作中注重感染的预防[3]。此外，对于来院进修、实习以及新入职员工，则需要在其上岗前对员工预防感染的培训，并对培训结果进行考核，只有考核合格的员工才能够正式上岗。以此来建立一支预防感染意识强的医护团队。

④根据《医疗废弃物管理条例》中的各项要求，对医疗垃圾回收站中的医疗废弃物进行合理的规划，并对医疗垃圾进行全面的管理。医疗垃圾需要扔进指定的回收场所，并对其进行无害化处理。

⑤在对医院感染进行管理时，需要遵从以人为本的管理理念。在条件允许的情况下，对医院的布局进行重新排布，改善医院中的环境，使医院中的布局能够更加合理。同时还需要提高对于医疗废水、废液的整治，为工作人员与患者塑造一个良好的医疗环境，改善其心理舒适度[4]。

⑥在病区以及医院的公共区域如楼梯间、大厅等，设置专用的污物桶，并对医疗垃圾进行分类处理。此外，对于患者所使用过的物品，如床单、被套、衣物等，需要进行清洗、消毒、熨烫后，待检查合格后才能够再次投入使用，避免出现交叉感染的现象。

2 加强对于普外科医院感染因素的监测工作

①医院感染的传播主要包含了3个方面的因素，即感染源、传播途径以及易感人群。其中控制传播途径是预防医院感染中的重要手段，而加强普外科医院感染因素的监测工作能够有效控制传播途径，避免感染现象的发生。而加强感染因素的监测，首先需要提高灭菌消毒方面的工作。医院需要对手术室、处置室以及配药室等多个重点科室进行消毒工作，并采用紫外线消毒灯来对其进行监测，同时对于重点科室工作人员以及使用物品也需要进行监测[5]。消毒的过程需要严格按照国家所制定的标准规范来进行，并做到定时、定期消毒。

②加强对于一次性医疗用品的管理工作。普外科医院需要建立一次性医疗用品的使用规范，在使用物品时需要进行登记、审批等管理制度。同时在购买一次性医疗用品时，还需要严格按照相应的标准规范来进行物品的购入，厂商需要具有医药卫生行政部门所办法的各项产品证明，只有满足了相关的需求才能够购入一次性医疗用品。此外，在物品的使用中，医院的感染科需要对所有一次性医疗物品的请领、消毒、毁形以及消毒、回收工作进行全方面的监测，避免出现工作环节的疏忽。

③医院需要为每一名临床医师发放《抗生素指导原则》，是医师能够了解并遵循相关的原则来进行抗生素的使用，同时还需要着重注意抗生素的适应证、禁忌证，并严密观察患者在使用抗生素后的药物效果，以及患者是否出现了不良反应等现象，一旦出现不良反应需要立刻进行相应的对症处理[6]。而对于出现感染情况的患者，则需要立即对其进行治疗，若病情严重则需要进行隔离，避免感染的传播。

3 强化护理人员的护理质量

①术前皮肤准备与手术部位感染工作。由于普外科医院患者手术的情况较多，因此护理人员需要在术前与术中做好相应的预防感染工作，提高护理工作的质量。在手术前，护理人员应当摒弃传统的备皮理念，根据相关研究表明，手术切口部位感染情况的发生率与剃毛和不剃毛没有明显的差异，因此若患者毛发不会影响到手术效果，则应当不剃毛；而若是需要剃毛，应当使用对于皮肤损害较小的脱毛膏。此外，患者的皮肤通常会带有一定的细菌，若皮肤的污染较为严重，则细菌的数量也会随之增多[7]。因此，在手术前，需要让患者进行清洗。

②术后预防患者出现呼吸道感染。对于术后患者，护理人员需要关注患者的基本资料，是否有吸烟史等方面，若患者有吸烟史则需要督促患者进行戒烟。同时还需要让患者进行每日刷牙与漱口工作，以此来减少口腔中或气管插管时所产生的细菌。此外，对于术后全麻清醒的患者，在其生命体征稳定后，需要让其采取半卧位，并帮助其进行咳痰，若患者出现咳痰困难的现象，则需要采用雾化吸入等方式帮助患者进行化痰与消炎。

③完善护理管理制度。护理工作是普外科医院中防治感染的重要项目，其贯穿与整个防治感染的全过程。因此，普外科医院在完善护理工作的管理制度的同时，还需要建立普外科医院护理工作的质量评价体系，通过定期与不定期检查的方式，对护理工作进行评估，并将评估结果与护理人员的奖惩制度相连接，以此来督促护理人员严格按照规范来进行护理工作，不断提高自身的护理质量[8]。此外，还需要提高护理人员的责任感，在对患者进行注射、输血、换药、输液以及导尿等过程中，都需要注重感染的预防，严格进行无菌操作，通过培训需要健康宣教等方式，提高护理人员的责任意识，端正其工作态度。

综上所述，在对普外科医院的院内感染工作进行管理时，需要从感染源、传播途径以及易感人群这三个方面入手，通过建立管理系统切断感染源，阻断传播途径、控制易感染人群等方式，降低感染的发生率。同时还需要不断加强护理工作，提高护理工作的质量与预防感染的意识，进一步促进患者的康复，避免感染现象的出现。

[参考文献]

[1] 王小林，徐影.加强病区护理管理预防与控制普外科医院感染[J].医院感染与护理管理，2017，17（39）：457-459.

[2] 马克美，丛广霞，张显冬，等.加强普外科医院感染管理和提高医疗护理质量[J].中国实用医药，2015，8（17）：265-266.

[3] 黄淑兰，魏妍，孔艳平.加强医院感染管理提高医疗护理质量[J].当代医药论丛，2015，9（12）：20-21.

[4] 邵士春，李大玲.加强医院感染管理提高医疗护理质量[J].中国现代药物应用，2016，5（23）：126-127.

[5] 郝茹.加强护理管理控制普外病区的医院感染[J].医疗管理与信息，2017，15（12）：238.

[6] 王燕玲.加强护理管理控制普外病区的医院感染[J].医药前沿，2016，11（28）：235-236.

[7] 李卫光，边绍兰，王炜，等.加强医院感染管理提高医疗护理质量[J].中国卫生质量管理.2016，16（95）：47-48.

[8] 闻智，孟欢.加强医院感染管理提高医疗质量[J].中华医院感染学杂志，2016，17（8）：974-975.

（收稿日期：2017-11-06）