护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用

孟玉平

[摘要] 目的 探讨内科病房护理管理过程中的分层管理模式应用效果。方法 选取该院内科病房于2015年7月—2017年7月收治的120例患者作为研究对象，随机分为两组，给予观察组护士分层管理，对照组常规管理，就两组患者护理情况进行对比。结果 观察组患者护理效果明显优于对照组患者（P<0.05）。结论 应用护士分层管理模式能够有效提升内科病房护理效果。

[关键词] 护士分层管理；内科病房护理管理；护理满意程度

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（a）-0024-02

Application of Nurse Hierarchical Management Model in the Nursing Management of Wards in the Department of Internal Medicine

MENG Yu-ping

Shanxian Nancheng Peoples Hospital， Heze， Shandong Province， 274300 China

[Abstract] Objective To discuss the application effect of nurse hierarchical management model in the nursing management of wards in the department of internal medicine. Methods 120 cases of patients admitted and treated in the wards in the department of internal medicine in our hospital from July 2015 to July 2017 were randomly divided into two groups， the observation group adopted the nurse hierarchical management model， while the control group adopted the routine management， and the nursing situation was compared between the two groups. Results The nursing effect in the observation group was obviously better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of nurse hierarchical management model can effectively improve the nursing effect of ward in the department of internal medicine.

[Key words] Nurse hierarchical management； Nursing management of wards in the department of internal medicine； Nursing satisfactory degree

护理管理的核心在于提升医院的临床护理水平，近年来随着我国医疗行业的不断发展，使得分层管理所受到的关注也变得越来越多，借助于分层管理模式，能够实现护理资源的最优化配置，并能够有效降低因为护理质量不佳所导致的各种护理纠纷以及医患纠纷，从而促进我国的医疗行业得到更近一步的发展。该文主要就选取内科病房于2015年7月—2017年7月期间所收治的120例内科患者作为研究对象，然后就护理分层管理模式的具体应用效果进行了探讨分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例内科患者作为研究对象，根据随机分组法来对所有患者进行分组，其中对照组60例，男35例，女25例，年龄18～66岁，平均年龄（42.5±9.5）岁，文化程度小学8例，初中13例，高中及以上39例；观察组60例，男34例，女26例，年龄17～68岁，平均年龄（43.6±10.3）岁，文化程度小学7例，初中13例，高中及以上40例。两组患者一般资料进行对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

该次研究中对照组患者采取常规的护理管理模式，并在结合了患者实际病情以及身体素质的基础上来进行护理措施的针对性选择。观察组患者采取护士分层管理的管理模式，具体管理内容如下：①构建分层管理基本制度：对于所有内科护理人员的业务素质、文化水平跟职称情况进行综合性的评估，根据具体评估结果进行所有护理人员的合理分层，并在此基础上来进行护理人员的有效管理。将护理时间超过6年的护士长作为专业护士，共两名，此外选取4名本科以上学历，护理时间超过4年的护理人员作为责任护士，负责病房的巡检以及处理日常护理工作中的疑难问题。选取8名专科学历以上，并具备有2年以上护理经验的护理人员作为执行护士，主要工作为日常的护理工作以及对助理护士的培训工作，此外该次研究中就18名护理经验少于两年或者刚刚进入医院的护理实习生作为助理护士。此外内科的护理部门还需要严格落实相应的分层管理制度，并将护理责任进行充分的落实，对于一些层次比较低的护理人员也需要给予必要的指导、监督以及培训工作，从而使得内科的整体护理水平得到有效的提升[1]。②合理划分护士的岗位和职责：在完成护理人员的综合评估工作之后，根据评估结构来将所有护理人员分为专科护士、責任护士、执行护士以及助理护士等4个类别，并根据类别的不同来进行护理工作的针对性安排。其中专科护士需要具备有主管护士之上的职业资格，以及丰富的临床护理经验，主要工作内容在于解决内科护理过程中存在的各种疑难问题，以及进行责任护士的培训指导工作。责任护士一般需要具备有6年以上的临床工作经验以及护师资格，对于护理工作也具备有自身的认知，责任护士的工作内容一般包含有急救护理与常规性护理等多项护理措施，此外责任护士还需要具备独立发现与处理一些常见护理问题的能力。执行护士：主要是具备有1年以上临床经验的专业护理人员，要求执行护士能够全面掌握基础的护理技能以及护理理论，对于内科病房中一些常规护理也能够进行有效的处理[1]。助理护士：助理护士主要是刚来医院实习不久，临床工作经验不满一年的护理人员，并通过了相应的岗位培训以及护理考核。助理护士的工作内容主要是协助执行护士完成一些低技术的临床护理工作以及非技术性操作工作，并不得独立进行危重患者的日常护理。③进行薪资体系的合理构建：在对护士进行分层管理的过程中，为了进一步提升对所有护理人员的约束能力，还需要进行护理级层与个人薪资的连接工作，并需要根据护理人员职位以及岗位的不同采取针对性的薪资发放体系。在此过程中还需要通过薪资激励措施，来激发护理人员们学习以及提升自我护理能力的积极性，从而使得内科的整体护理水平得以提升。针对护理业务能力强的护理人员，还需要通过各种激励措施来提升其工作积极性，并使得其护理工作主动性得到最大限度的发挥，从而促进整个科室的护理水平得到提升[2]。④应用竞争制来进行岗位选拔工作：在进行护士分层管理的过程中，还需要通过升职竞争机制的应用，去积极选取能力优秀的护理人员。在进行护理人员考核过程中还需要充分重视护理基本操作、与患者沟通能力以及管理能力等多个方面的内容，并采取淘汰制度来保障护理岗位人员能够拥有较高的护理水平。⑥内科病房管理：因为内科系统的分布比较广泛，其所涉及的内科系统病种比较多，因此在进行内科病房管理的过程中，也就需要进行病房的系统化分布，也有利于各种不同护理操作的集中进行，从而使得护理人员工作的规范性得到有效的提升。此外在该案例模式下，其还能够有效防止医源性感染的发生，并能够让各个系统的护理人员进行有效的学习，从而使得护理工作得以顺利开展。⑦进行病区的环境管理：规范统一的病区治疗室、护士站、库房以及物品的合理摆放，然后在空间上实现人、物以及场所上的合理优化组合，从而减少护理人员在具体护理操作过程中，因为规划不合理而导致的重复过多的繁杂操作。此外在每一个病房的门口还需要进行明显标志卡的构建，来引导患者以及家属们进行工作人员以及病房的合理选择。对于各类物品的排放还需要分门别类，一目了然，从而有效提升患者的护理效率以及护理质量。

1.3 统计方法

该次研究中应用SPSS 22.0统计学软件来进行数据处理，计数资料采用（%）表示，進行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

就两组患者的护理满意程度进行对比，在该次研究中观察组（98.33%）患者要明显高于对照组（85.00%）患者（P<0.05）。此外观察组患者的各项护理质量评分均要高于对照组患者（P<0.05）

3 讨论

在内科的合理管理过程中采用分层管理的核心在于对各种护理资源进行最优化的配置，并借此来让护理人员自身的综合素质以及护理能力得到提升，从而使得医院内科的护理水平得到一定程度的提升。在护士分层管理模式中首先需要根据护理人员的个人护理综合能力来进行分层，从而使得各项护理资源都得到有效的应用，并根据护士工作能力的不同将其分配在各个岗位上面，从而使得医院内科的护理科学性以及合理性得到进一步的提升。该护理管理模式中，具备有高水平的护理人员除了发挥自身的护理工作综合能力之外，还需要给予其他护理人员一定的指导，从而使得整个科室的护理水平都得到有效的提升，对于临床护理工作中存在的疑难和复杂问题的解决能力也就得到一定程度的提升[3]。

此外在护士分层管理过程中，其虽然将工作细化责任到人，但是也充分强调了整个护理部门的整体合作性以及团队合作的重要性。因此在该管理模式中，要求每个护理人员都能够胜任自身的工作，并通过分工合作的模式来提升内科的整体护理质量。而在分层管理过程中还需要进一步强调上下层的协调性管理，并需要做好各个基层护理的日常培训工作，这样才能够使得所有护理人员的护理能力以及综合素质得以提升，并有效降低护理操作中出现的差错与失误。对于提升患者的护理满意度以及构建和谐护患关系也有着非常重要的意义。此外通过制度化管理的模式来进行人员晋升，并在实际考评结果的基础上来进行岗位需求的合理分配，才能够促使护理人员严格按照相应的护理标准来进行工作，从而提升整个护理科室的护理操作水平。但是考评体系自身需要具备有一定的完善性，并保持有正确的工作导向，这样才能够促进整个护理工作的顺利进行。

该次研究中，观察组患者的护理满意程度以及护理质量评分均要明显高于对照组患者（P<0.05）。综上所述，给予内科病房护理管理护士分层管理的模式，其能够有效提升患者的护理满意程度以及护理质量评分，对于减少护理差错以及构建和谐护患关系也有着非常重要的意义，因此值得进行临床应用与推广。

[参考文献]

[1] 王静，杨媛.护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（17）：111-112.

[2] 胡小菲，张秋伶.护士分层管理模式用于消化科的临床效果[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（3）：423-425.

[3] 谭淑英，谢秋菊.护士分层管理模式在临床护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2014（6）：164-165.

（收稿日期：2017-11-09）