宝宝和鲜牛奶一个新话题

奶类是婴幼儿非常重要的食品，对于不再母乳喂养的宝宝，就需要面临一个新的选择。于是，除了配方奶，鲜牛奶作为一种全新而陌生的食物，也进入到备选的讨论中。只是，很多妈妈反映说她们接收到的信息是这样的：宝宝2岁，甚至3岁前都不能给喝鲜牛奶。呃，真是这样吗？

1岁内的宝宝不适合喝鲜牛奶

母乳最容易消化，并能增强婴儿的免疫系统，是所有婴儿奶粉设计配方的黄金标准。世界卫生组织（ WHO）和中国营养学会建议婴儿6个月以内纯母乳喂养，对于特殊原因不能进行母乳喂养的宝宝，可选择婴儿配方奶粉喂养。6个月以上的宝宝，可以适时添加辅食，包括米粉、肉泥、蛋黄、蔬菜泥、果泥等，不建议1岁前用鲜牛奶代替母乳或配方奶喂养。不能给1岁内的宝宝喝普通鲜牛奶，主要考虑到以下几个原因：

鲜牛奶的营养对于宝宝而言不均衡不充足

首先，对于辅食种类摄入并不充足的小婴儿来说，鲜牛奶的营养是不均衡不充足的，与母乳相比，牛奶中的铁、维生素C、维生素E以及亚油酸的含量都比较低，而钠、钾、氯和蛋白质的含量又超过婴儿所需。6个月以后正是宝宝补充优质铁元素的关键时期，而牛奶是铁含量较少的食物，不能为宝宝提供充足的铁。如果婴儿不能得到充足的营养，可能导致贫血、发育不良。

鲜牛奶容易引起小宝宝过敏反应

牛奶中的蛋白质比例与母乳相差甚远。母乳中的酪蛋白与乳清蛋白比例约为4：6，而普通牛奶中酪蛋白与乳清蛋白的比例为8：2，而且牛奶中的酪蛋白主要为高致敏性的a-酪蛋白。对于胃肠道还未发育成熟的小宝宝，牛奶中的这种蛋白质不利于消化吸收，同时还容易造成宝宝娇弱的肠道发生过敏反应，出现湿疹、腹泻、呕吐等。此外，也不推荐喝鲜羊奶，因为羊奶和牛奶有90%的交叉过敏反应，对牛奶过敏的宝宝有90%对羊奶也过敏。

鲜牛奶会增加小宝宝的肾脏负担

另外，鲜牛奶的渗透压过高，其中蛋白质、钠、钾、氯等营养元素的含量是母乳的2～3倍，可能给宝宝的肾脏带来负担，即使是6月龄以上的宝宝（6～12个月），肾脏过高的负荷可能导致脱水或出现消化道出血。渗透压过高导致的脱水更容易发生在急性疾病期，比如感染、发烧，或者是能量摄入不足，或是患慢性疾病的宝宝。渗透压过高导致的出血是由于宝宝胃肠道未完全发育好，这时候喂牛奶最容易发生，出血的情况多在6个月以内，6个月后逐渐减少，到12个月左右基本消失。爸爸妈妈要细心观察宝宝的便便，如果发现便便带血，则要注意警惕是否有消化道出血的情况。消化道反复小量出血，久之可导致贫血，甚至可能造成后期大脑发育落后、长大后行为和学习能力的下降，对于这种损伤吃多少铁补充剂都很难逆转。

l岁以内的宝宝应该提倡母乳喂养，不能母乳喂养或母乳不足时，需要以婴儿配方奶粉作为补充，1岁后等宝宝发育较成熟并适应多种辅食后，可以将鲜牛奶作为食物多样他的一部分而逐渐尝试。

1岁以后，奶类可以我元化

能不能喝，还需要这些前提条件

宝宝生长发育正常这意味着宝宝的身高体重要在上下两个标准差范围内，如果宝宝体重较轻或者是早产儿等特殊情况，就需要听听医生的建议了。

饮食均衡，搭配合理1岁多的宝宝已能从多样化的饮食中摄取所需的营养，奶只是他们均衡饮食的一部分。食物种类丰富、搭配均衡合理的一日三餐，涉及谷类、薯类、蔬菜、水果、畜禽肉类、蛋类、水产品、豆制品等，是这个阶段幼儿的主要营养来源。

无牛奶过敏或者严重不耐受如果宝宝存在牛奶过敏或者严重不耐受，在这期间，配方奶可以很好地作为过渡。

鲜牛奶+均衡饮食，完全可以满足1岁以上幼儿生长发育的营养需求。这个阶段建议每天500mL左右的奶量，不宜太多，超量饮奶会让宝宝摄入过多的热量，可能影响对其他食物的胃口。

关于鲜牛奶，也许你还想知道

Q 1岁后，哪些宝宝不适合喝鲜牛奶？

对牛奶过敏的宝宝：建议对牛奶过敏的宝宝继续选择深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂养，慢慢改喝部分水解配方奶粉，然后再视情况少量逐步地嘗试引入牛奶。

乳糖不耐受的宝宝：对于乳糖不耐受的宝宝，建议继续进食无乳糖配方奶粉，也可以逐渐尝试酸奶、奶酪等，待宝宝慢慢适应一段时间后如果都没有问题，再逐渐尝试喂普通鲜牛奶。

Q 两三岁以后选择什么奶好？

比起1岁的宝宝，两三岁以上幼儿的饮食相对丰富了好多，也更容易做到均衡了，推荐直接选择纯牛奶，但喜欢喝配方奶的孩子仍然可以喝配方奶，只是注意保证每天300～400mL的奶量即可。此外，酸奶、奶酪也是不错的奶制品。

Q 全脂、低脂、脱脂，哪种适合宝宝喝？

香港卫生署的建议： “两岁以下幼儿应饮用全脂牛奶，两至五岁则可饮用低脂奶，而五岁以上可饮用脱脂奶。”但宝宝2岁以后是否一定需要换低脂牛奶，5岁以后是否必须换成脱脂牛奶，则需要爸爸妈妈依据自家宝贝的体质做判断。如果宝宝比较胖，应该适量减少脂肪的摄入，最好更换低脂奶喂养；如果宝宝偏瘦，就没必要更换。