要不要一“扎”永逸

许多生二宝的，特别是第一次分娩是剖宫产，此次也要做剖宫产的准妈妈，上手术台前都会被医生问，要不要在生孩子的同时做结扎。

这时，很多准妈妈们就开始纠结了，要不要一劳永逸地一“扎”了事昵？与其到时候糊里糊涂，不如提前做好功课。

准妈咪热身

1女性结扎是针对哪部分器官做的手术？

A双侧卵巢

B子宫

C双侧输卵管

2结扎的避孕有限时限是多久？

A一年

B五年

C终身

3以下哪种情况不适合结扎？

A肥胖

B患有盆腔感染

C便秘

结扎，扎哪啊？

我们通常所说的结扎其实包括了男性结扎和女性结扎。男性结扎，指的是通过手术的方式将双侧输精管封闭堵塞，从而达到避孕的目的；与此相对应的女性结扎，指的是通过手术，将双侧输卯管封闭堵塞，来达到避孕的目的。对男性而言，因为进行输精管结扎无须进入腹腔，手术用时少，副作用相对也少；而对女性而言，输卵管位于盆腔内，如果做剖宫产的同时进行结扎，对身体的影响最小，也不需要再一次打开腹腔进行手术，因此，医生往往倾向于让准妈妈在手术前想清楚要不要结扎。

出场专家 安娜

妇产科医生，毕业于北京大学医学部。某人道医疗国际救援组织驻华代表，在世界各地医疗项目中担任妇产科医生，并参与急重症的抢救。

关于结扎，这些问题你一定想知道

在我们妈妈那一辈，产后选择结扎的女性不在少数，但时至今日，似乎结扎在女性群体中并不是非常常见的选择，很多准妈妈也困惑于此：现在有那么多避孕手段，结扎是不是已经out了？做结扎会有什么不好的影响？……比较常见的一般有以下这些问题。

那么多避孕方法，结扎有什么优势呢？

林林总总的避孕手段，避孕的有效时限是不一样的。像避孕药、避孕套等属于短期的避孕手段，而皮下埋植、放置宫内节育器则属于长期的避孕手段，只有输卯管結扎能够达到终身避孕的目的。当然，输卵管结扎因为属于妇产科手术的一种，所以有一定的失败率及并发症，但如果医生操作流程规范，绝大多数女性在输卵管结扎之后就真的不会再怀孕了。

结扎后是否容易出现宫外孕的情况？

不会！宫外孕的产生是由于卵子和精子结合成为受精卵后，受精卯到达了错误的地方着床（不在子宫内），因此称为宫外孕。而输卵管结扎之后，从卵巢到子宫的通路被阻断，卵子无法通过输卯管进入子宫内和精子结合，精子也无法经过输卵管找到卵子使其受精，所以无论哪种怀孕情况，都不会发生。

万一在结扎几年之后还想怀孕，是不是就完全没机会了呢？

也不尽然，目前腹腔镜下或者开腹的输卯管复通技术也是比较成熟的，因此，如果日后还是想怀孕，仍旧有机会。只不过，无论输卵管结扎术还是输卯管复通术，都是盆腹腔手术的一种，在做任何手术操作之前，都需要详尽地和医生沟通，了解手术过程中的风险，夫妻双方意见统一，然后才能做最后的决定。

输卵管堵塞了，会不会影响内分泌，变成“男人婆”？

结扎手术只是阻断了输卯管，并没有触及卵巢和子宫，所以结扎之后不会影响排卵、月经以及内分泌，更不会变成“男人婆”，这点准妈妈们尽可以放心。当然输卯管结扎术属于手术操作的一种，术后有极低的概率可能出现输卯管积水、慢性盆腔疼痛或者盆腔感染，而这些在术前与医生的沟通中，都会给予解释和说明，毕竟，任何手术操作都是有一定风险的，请准妈妈们和家人权衡利弊，再做决定。

tips

这些妈妈不适合结扎

患有盆腔感染、附件炎（输卯管和卵巢炎症）或者任何腹腔感染、有全身性疾病不耐受手术的，以及心理负担重、对手术存在焦虑情绪的女性都不适合，另外，任何未来有生育打算的女性也不适合选择这种效果近乎永久的手术避孕方式。