不如及早预防

为进一步普及科学防癌知识，传播正确抗癌理念，中国抗癌协会1995年倡导发起，将每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周，简称4·15全国肿瘤防治宣传周。今年已是第24届，主题为“科学抗癌 关爱生命”，活动旨在倡导全社会积极行动，传播科学防癌理念，普及抗癌健康知识，提高群众癌症防控知识，增强患者抗击癌症信心。

4月19日，由山西省科協主办的“健康科普大讲堂”活动邀请健康365专家、山西省人民医院肛肠科、放疗科、普外科及口腔内科的相关专家走进社区、来到企业，开展了“科学抗癌 关爱生命”健康教育讲座。

山西省人民医院副院长兼结直肠肛门外科二病区科主任李耀平：科学识“癌”方能有效诊断

随着科学技术的发展进步以及我们对疾病的不断认识，目前癌症已经成为除心脑血管疾病以外威胁我们生命的第二大杀手。但是很多人并不真正清楚什么是癌症，往往分不清肿瘤和癌症的区别。通俗地讲，肿瘤按照性质可以进一步分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤从字面上就可以知道它是一种良性的疾病，只在局部生长，不转移、不扩散。恶性肿瘤，也就是通常人们所说的“癌症”，但是癌症又分为“癌”和恶性肿瘤，这二者区别在于从上皮组织发生的恶性肿瘤，我们称它为“癌”，比如通常所说的肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等，而从皮下组织，如肌肉、血液、骨骼等发生的恶性肿瘤称它为“肉瘤”。在治疗疾病的过程中，了解关于癌症的基本概念非常必要。

为什么很多人会谈“癌”色变呢？一方面是癌症只要发生，只有三分之一的人可以治愈（通过药物作用可以延长寿命），可见其凶险程度。另一方面是因为癌症发病率呈现逐年提高的趋势，我国每年有350万人发病，相当于每天有一万人、每分钟有7个人被确诊为癌症，350万人中死亡人数超过200万人，死亡率超过50%。因为癌症的发生起因总体不明确，所以有些相关因素要格外注意，比如遗传和后天环境。另外，早起筛查非常有必要，早发现、早治疗是提升癌症治愈率的关键因素，遗憾的是在我国一旦确诊癌症的患者多数为中晚期患者，错过了最佳的治疗时期，这也是我国癌症五年存活率低于发达国家的重要原因，所以我们能做的就是早发现、早诊断、早治疗。

从肛肠科疾病的角度来说，50岁以上的人建议至少每年做一次肠镜，另外高危人群应格外引起重视，如肠癌患者、大便异常者、慢性肠炎患者、肥胖糖尿病患者以及精神压力大的人等应重点关注肠道健康。

山西省人民医院放疗科主任任晋进：莫让“恐癌”成为心理绝症

随着现代医学的进步，癌症的治疗方法也越来越多，现代医学主要以手术、化疗、放疗为主，其治疗方法的选择可根据肿瘤的不同性质、发现时间、恶性程度等选择不同的方法，当然不同的癌症应采取不同的治疗方法。

许多人对于普通疾病的反应可能是花点钱去医院就能治好，但如果疾病对象换成了肿瘤，很多患者就不再淡定了，都会想到痛苦、惊恐、呕吐、脱发等症状。事实上，放、化疗虽有一定的副作用，但现在的肿瘤治疗过程中，借助辅助药品，大多数肿瘤患者能够轻松度过化疗期，患者切不可因恐惧副作用而拒绝放、化疗，错失最佳治疗时间。

在传统观念里，多数人认为癌症是不可治愈的，其实这是一种认识上的误区。一般早期癌症通过综合治疗是完全可以治愈的，比如女性高发病之宫颈癌、乳腺癌等在早期发现的话，治愈率都非常高。还有一些癌症患者认为到了晚期已经没有治愈的可能，加之不少患者出于对放、化疗痛苦的恐惧，会选择放弃治疗，这是一种片面的想法，也是不可取的做法。大家要知道，癌症并不等于死亡，癌症中晚期虽然不能根治，但通过综合的、合理的治疗手段，完全可以控制肿瘤的生长，使肿瘤缩小，缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛，并能最大限度地延长生存期，提高生活质量。

我们知道，肿瘤治疗是一场拉锯战，在漫长的治疗过程中，患者所遭受的痛苦无疑是巨大的，因此癌症患者出现心理问题相当普遍，尤其是中晚期患者多数会出现各种各样的心理障碍，对此，除医务人员对患者给予必要的心理干预之外，作为家属也要鼓励患者振作起来，帮助患者改善心身紧张状态，积极树立康复信心。

山西省人民医院普外科二病区主任张燕忠 抗癌治癌更要“好好吃”

近年来，随着胆结石发病率的提高，胆囊癌的发病率也呈现上升趋势。在这里和大家分享两组数据，一个是10%，一个是5%。其中10%所指的是胆囊癌病人一旦发现病情，只有10%的人有手术治疗的机会，换句话说90%的病人几乎没有治疗的必要，由此可见胆囊癌恶性程度之高，预防意义之重大。5%则指的是，胆囊癌病人5年生存率不足5%，我们的病人当中多数人发现病情几乎已经到了中晚期，胆囊癌早期预防极为重要。

胆囊癌如何预防呢？大家知道有一种病叫胆囊息肉，胆囊息肉是一种多发病，它也是胆囊癌前期的一个病变。一旦发现胆囊息肉，首先要从息肉的形态来判断，对于单发性胆囊息肉来说，如果息肉较小，手术切除即可，但确诊为多发性胆囊息肉，或体积较大，一般应考虑手术切除胆囊；其次从息肉的大小来判断，临床上的统计数据显示，95%以上的人群，癌症的发生率更多见于0.8公分以上的息肉；再次就是结石，单发的胆囊结石超过3公分必须采取手术措施，同时合并胆囊萎缩的患者，要尽快手术处理。由于胆囊癌属于女性高发病，所以建议40岁以上、同时合并胆囊结石、胆囊息肉的女性患者积极采取手术处理；40岁以上、合并糖尿病、高血压、胆结石的肥胖女性患者必须引起高度重视。胆囊癌虽然没有遗传性，但有家族倾向性，所以有家族病史的人应格外注意。

在接诊过程中，医生总会遇到一些营养不良的肿瘤患者，有不少患者认为，患有肿瘤疾病的人不能吃太有营养的食物，否则肿瘤会生长得快。然而迄今为止，并没有研究发现增加营养可促进肿瘤的生长。相反，肿瘤细胞并不会因为机体营养不良而放慢生长脚步，营养不良时，机体的免疫力首当其冲受到影响，所以营养支持在肿瘤疾病的治疗过程中必须高度重视。

山西省人民医院口腔内科主任石晶：

溃疡久治不愈或变癌

口腔恶性肿瘤是发生在口腔的恶性肿瘤的总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异，口腔癌在身体恶性肿瘤中排名第六位。那么什么情况下会发生口腔恶性肿瘤呢？首先是口腔创伤溃疡，即口腔溃疡。口腔溃疡是口腔粘膜最常见的疾病，病程一般较短，但是如果出现在口腔内固定一个位置、连续四周溃疡不见好转的情况，必须及时就诊。

值得注意的是，我们每个人的口腔内都存在危险三角区，这三个位置分别是上颚、舌下U型区和口角双侧区域，也就是说长在这三个位置的溃疡、斑块或者肿块必须及时就诊。另外，如果突然感觉舌头活动性受到限制，导致咀嚼、吞咽或说话困难，或舌头半侧知觉丧失、麻木，应尽早查明原因；颌骨局部肿大，导致面部不对称，有时合并感觉异常，或牙齿松动等症状以及突然张不开口、说话困难等症状出现时，应予以高度重视。

临床发现，不被人们重视的口腔健康盲区往往能成为诱发口腔癌的高危因素，比如存在与口腔内的烂牙残根长期摩擦口腔粘膜，导致口腔组织长期受损，引发溃疡进而转化为癌症。此外，酒精因其对口腔粘膜产生刺激，发生口腔癌的危险性随饮酒量的增加而上升；烟草致癌，特别是易致口腔癌和肺癌几乎已成定论，且吸烟是导致口腔白斑发病的主要因素，口腔白斑癌变率高达30%左右，所以烟民同时嗜酒者发生口腔癌的危险性更高。

大家需要注意的是，口腔癌是一类慢性的病理过程，在其进入典型的或明显的癌症病变之前，需经历数年甚至更长时间的口腔粘膜癌前病变过程，所以大家不必“恐癌”，要积极面对，及时治疗，且口腔癌多见于口腔表浅部位，便于自己直接检查发现，也便于早期诊断，及时防治。

科学导报记者闫剑利整理