探讨团体心理活动在精神科护理工作中的应用效果

2018-05-12于川杨波

中国实用医药 2018年13期

于川杨波

【摘要】目的探讨团体心理活动干预在精神科护理工作中的应用效果，以此提高精神科住院患者的依从性，丰富其就医体验。方法 96例精神科住院患者作为研究对象，在实施常规心理护理的基础上，进行团体心理活动干预，观察效果。结果本组患者住院时间为45～90 d，平均住院时间为56 d。本组患者中近愈26例，好转66例，自动出院4例。结论对精神科住院患者开展团体心理活动干预，可以增强患者战胜疾病的信心，提高自知力，提高患者的满意度，在临床上具有重大意义。

【关键词】团体心理活动；应用效果；精神科护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.113

改善患者的就医体验是现在医疗卫生行业的重点工作，应以质量为核心、以患者为中心。本文旨在摸索新的工作思路、新的护理干预手段，为患者更好的康复提供工作方向，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年1～10月本科收治的96例精神疾病患者作为研究对象，年龄15～54岁，均为女性。文化程度：小学文化17例，初中文化53例，高中及以上26例；宗教信仰：佛教15例，基督教8例，无宗教信仰73例。

1. 2 方法入组后，每7天对患者做1次一对一的心理护理，在此基础上，还要进行1次有主题的团体心理活动干预，与患者建立协作、平等的护患关系，在感情上予以支持，增强其信任感，以提高配合性和依从性，进而增强患者康复的信心[1-5]。

1. 3 观察指标记录本组患者住院时间，并记录治疗效果，治疗效果参照相关文献分为近愈、好转、无效（自动出院）[4]。

2 结果

本组患者住院时间为45～90 d，平均住院时间为56 d。本组患者中近愈26例，好转66例，自动出院4例。

3 讨论

传统认为心理护理是现代医学模式的重要组成部分，同时，也是影响临床治疗的关键因素之一 [6-9]。目前精神疾病患者的现状不容乐观，数量逐年增多，对此，防大于治，调节心理机能远远大于药物的作用。对其进行心理护理工作更易收到较为理想的效果[10]。加上有针对性的团体心理活动，更能让患者参与其中，开发她们的潜能，变被动为主动。通过实践总结如下。

3. 1 团体心理活动形式多样，患者主动参与，增加了护患之间的有效沟通，也增加了患者之间的感情，在无形中将“团体”的概念深入患者心中。护理人员在活动中遵循保密的原则，患者坚持原则的态度让护理人员为之一震。从另一个侧面反映了患者的优点。真正的走进患者生活，发现其生活中的另一面，有好多的优点是护理人员所难以想象的。

3. 2 团体心理活动提高了治疗的效果。在心理活动中，患者学会了换位思考，站在医生的角度患者的选择是什么，站在家属的角度当时的入院选择是什么。不能用传统的刻板宣教，通过大家激烈的讨论，在各自的心中总会扎下幸福的种子。在心理活动中，患者不再是听人摆布的被动康复，而是主动的参与、主动的诉说、主动的思考。针对患者彼此之间的劝慰，使其更能接受。重要的是护士一定把握分寸，将话题引向正途，把控全局。既不打断也不批判，要渗入到患者之中，适当的时候“示弱”。

3. 3 团体心理活动让精神科护士感到了压力。以往的一对一心理护理总是护士说，患者听，虽然护理人员很努力的使用各种沟通技巧，但是也很难摆脱患者一言不发、寥寥几语的局面。但是在团体心理活动中，患者会通过一两次的参加后主动融入进来，大多数患者表示在团体心理活动中自己是其中的一员，这是患者自己的地方，是放飞心灵的空间。听着相似的经历，想着共同的解决办法，让患者很盼望着活动的到来。患者的潜能得到开发，护士就要更好的掌握各项心理治疗技术、扎实的理论功底、娴熟的沟通技巧、丰富的临场发挥能力。这也是未来精神科护士专业培训的新方向。

3. 4 团体心理活动增加了疗区的安全系数。在活动中患者主动的以疗区为家，爱护疗区的一草一木，对于新入院的患者，其会给予及时的安全指导，成为疗区护士的好帮手。主动充当志愿者，为疗区其他患者宣教用药、住院的意义等相关知识。

通过进行团体心理活动干预，让患者依从性问题变被动为主动，从护士的“你要……”变成为患者自发的“我要……”，从根本上改善了患者的就医体验。为疗区增加了很高的社会效益。以至于在11～12月份中，本科好多未参加研究的患者也主动的参与进来。

综上所述，在今后的工作中，要推广这种团体心理活动的模式。治疗的道路有限，康复的道路无限，护理人员要不断提高自己的专业水平，研究好的工作方法和技巧，突破传统观念，大胆引进好的技术方法，帮助精神疾病患者早日重拾自我。