心理护理干预对普外围手术期患者康复的效果影响分析

2018-05-12徐巍郭馥于霞

中国实用医药 2018年13期

徐巍郭馥于霞

【摘要】目的探究心理护理干预对普外科（普外）围手术期患者康复效果的影响。方法 98例普外患者作为研究对象，根据临床护理干预不同分为对照组与心理组，各49例。两组患者均采取常规护理干预，心理组则在常规护理措施基础上强化对患者的心理护理，对比两组患者的康复效果。结果护理干预后，心理组患者的临床治疗总有效率为93.88%（46/49），显著高于对照组的73.47%（36/49），差异具有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，心理组患者的生活质量评分、护理满意度评分明显高于对照组，且焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对普外围手术期患者于常规护理措施基础上强化心理护理干预能有效提升患者康复效果。

【关键词】心理护理干预；普外科；围手术期；康复效果；影响分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.103

随着现代医学护理观念的更新、完善以及人们对于护理要求的提高，临床上采取护理干预时，不再仅仅以疾病治疗为重心，而是在保证疾病治疗效果同时以人为主，更为侧重于患者的身心体验以及情绪把控[1]。本文就此探究心理护理干预对普外围手术期患者的临床应用价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2014年12月～2017年1月间收治的98例普外患者作为研究对象，所选取患者对本次研究均有所了解并同意配合参与，签署知情同意书。根据临床护理干预不同将98例普外患者分为对照组与心理组，各49例。对照组患者中，男30例，女19例；年龄最小18岁，最大71岁，平均年龄（43.54±15.14）岁；高中及以下文化水平20例，高中以上文化水平29例。心理组患者中，男28例，女21例；年龄最小19岁，最大72岁，平均年龄（43.17±15.34）岁；高中及以下文化水平21例，高中以上文化水平28例。两组患者性别、年龄、文化水平等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组本组普外围术期患者采取常规的临床护理干预，主要措施有常规的健康宣教、心理疏导、日常护理等。

1. 2. 2 心理组而本组患者则在常规护理措施基础上强化心理护理干预。主要护理措施：①术前。a.患者入院后，需帮助患者熟悉医院环境，同时对患者进行疾病相关知识的健康宣教，避免患者由于面对陌生环境不适或缺乏疾病认知而出现焦虑情况。b.同时，根据患者的具体情况（如文化程度、职业、心理素质等）开展针对性卫生指导，并积极进行微笑服务，提高患者的舒适度。c.积极与患者沟通交流，通过介绍成功案例提高患者的治疗信心，并通过介绍治疗方式提高患者认知。②术后。a.手术结束后，患者由于切口疼痛等因素易出现心理变化。为此需通过转移患者注意力、适当镇痛药物等方式缓解患者的疼痛程度，进而减轻患者焦虑、焦躁等負性情绪。b.为患者介绍术后相关注意事项，如控制饮食、遵循医嘱用药、保持切口清洁等，以期达到促进疾病康复的效果。c.针对留置引流管的患者，需告知患者引流管的用处、意义及注意事项，提高患者依从性同时降低引流管所致相关并发症。

1. 3 观察指标及疗效判定标准对比两组患者的康复效果，指标包括临床疗效以及生活质量、护理满意度、SAS、SDS评分。评估两组普外科患者临床治疗效果，疗效判定标准：显效：术后患者生命体征稳定且未出现术后并发症；有效：患者生命体征基本稳定且未出现术后并发症；无效：患者不满足以上指标。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。采用问卷形式评估患者的生活质量及护理满意度，问卷分值在0～100分，患者评分越高则表明满意度越高、生活质量越好。同时采用SAS、SDS评分评估患者的焦虑、抑郁程度，患者评分越低则焦虑、抑郁程度越轻。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较护理干预后，心理组患者的临床治疗总有效率为93.88%（46/49），显著高于对照组的73.47% （36/49），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者各指标评分比较护理干预后，心理组患者的生活质量评分、护理满意度评分明显高于对照组，且SAS、SDS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

普外患者的主要治疗手段为手术治疗，手术操作能够治疗疾病，同时也对患者产生一定的创伤，患者易由于手术治疗而出现焦虑、不安或暴躁等不良情绪，进而致使机体各脏器功能失调、抵抗力下降，一定程度上影响临床手术效果及患者术后康复效果[2]。因此，在对普外围术期患者行手术治疗同时需辅以科学、合理、有效的护理干预，达到促进疾病康复的效果[3]。临床以往所采取的常规护理措施无法满足患者的护理需求以及临床要求。为保障普外围术期患者的临床疗效级康复效果，在常规护理措施基础上强化对患者的心理护理有积极临床价值[4]。对普外围术期患者在给予常规护理措施同时强化心理护理干预，主要通过术前、术后强化心理指导改善患者情绪及康复效果[5]。术前通过强化对患者的健康宣教、心理安抚、沟通交流减轻患者的心理压力，使患者能够以更为积极的心态面对手术治疗。术后则通过强化疼痛护理、心理疏导、健康教育等措施提高患者治疗依从性、减轻患者疼痛，进而促进疾病康复[6-10]。结合本文结果数据可知，强化心理护理的心理组患者临床治疗总有效率为93.88%，显著高于对照组，且生活质量评分（68.54±6.24）分、护理满意度评分（70.23±5.47）分、SAS评分（34.17±5.25）分、SDS评分（33.69±4.87）分均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对普外围术期患者强化心理护理，能显著改善患者不良情绪，提升康复效果。