中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析

2018-05-12张桂贞

中国实用医药 2018年13期

张桂贞

【摘要】目的分析采用中医中药辨证施治对于脑血管痉挛性头痛患者进行治疗的临床治疗效果，以便为临床干预工作提供有效的治疗方法。方法 88例脑血管痉挛性头痛患者，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，各44例。对照组患者采用常规西药治疗方法进行对症治疗，观察组患者采用中医中药辨证施治的方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果经治疗，观察组患者中显效22例、有效20例、无效2例，总有效率为95.45%（42/44）；对照组患者中显效15例、有效14例、无效15例，总有效率为65.91%（29/44）；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑血管痉挛性头痛患者，在治疗时采用中医中药辨证施治的方法进行治疗可以提高患者的临床治疗总有效率，改善患者的临床症状，使患者更快的恢复，具有推广应用的价值。

【关键词】中医中药辨证施治；脑血管痙挛性头痛；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.062

心脑血管患者在发病的时候都存在有突发性的特点，病情发作比较迅速，会对患者产生十分严重的损伤。头痛在临床当中是十分常见的一种多发病症，主要因为脑血管挛缩，导致患者疼痛及主要表现是搏动性的疼痛，患者以单侧疼痛为主，而且可能表现为双侧疼痛[1-3]。患者在发作的时候存在有发病时间较长，容易反复发作的情况，临床上中医将这种病症称之为“头风”。这种病症会对患者的工作和生活带来较为严重的影响，所以需要分析有效的方法对患者进行治疗，本研究采用中医中药辨证施治的原则，对脑血管心挛性头痛进行治疗，分析治疗的有效性，现将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2016年3月～2017年8月收治的88例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，所有患者经过临床检查，均被确诊为脑血管痉挛性头痛。根据治疗方法不同分为观察组与对照组，各44例。对照组患者中男女比例为21∶23，年龄19～76岁，平均年龄（52.8±13.5）岁；观察组患者中男女比例为20∶24，年龄20～79岁，平均年龄（53.6±12.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者采用常规西药治疗方法进行对症治疗，给予患者口服盐酸氟桂利嗪进行治疗， 10 mg/次，1次/d， 2周为1个疗程， 30 d后，对患者的治疗效果进行评价，同时为患者辅助采用芬必得进行头痛症状的缓解。

观察组患者采用中医中药辨证施治的方法进行治疗，对患者划分为6个证型，分别为：痰浊瘀阻型、肝阳上亢型、脑络瘀阻型、气虚血瘀型、寒凝气滞型、湿热瘀阻型。①对于第1个证型患者在治疗的时候主要以化痰理气为主，药物选择半夏白术天麻汤加减治疗，药物的主要方剂为：生姜、竹茹、半夏、黄芩各10 g，薏苡仁、枳实、白术、橘红各15 g，茯苓20 g。②对于第2个证型的患者在治疗的时候为患者选择天麻钩藤饮加减治疗，在治疗过程当中需要平肝潜阳，选择的主要药物方剂为：桑寄生、何首乌、生地、旱莲草、枸杞子、勾藤各10 g。③对于第3个证型的患者在治疗的时候为患者选择通窍活血汤加减治疗，治疗时应本着活血化瘀的原则进行，药物主要方剂为：天麻、桃仁各12 g，葛根、丹参各20 g，当归尾、川芎、赤芍、香附各10 g，生地、山楂各15 g，甘草5 g，红花8 g、蜈蚣2条。④对于第4个证型的患者在治疗的时候为患者选择加味四物汤加减治疗，治疗时患者需要活血益气，药物方剂为：酸枣仁、甘草、黄精各10 g，白芍、当归、川芎、熟地各20 g，何首乌、生地、黄芪、党参各15 g。

⑤对于第5个证型患者选择川芎茶调散加减治疗，主要对患者进行温阳行气治疗，药物的主要方剂为：桂枝、当归、白芷、附片、香附、赤芍、川芎各10 g，甘草5 g，枳实12 g，丹参15 g，北辛3 g，葛根20 g，麻黄8 g。⑥对于第六个证型的患者在进行治疗的时候为患者选择芎芷石膏汤加减治疗，为患者进行清化湿热治疗，药物主要的方剂为：白芷、石膏、川芎各15 g，苍术、竹茹、黄芩、荷叶、胆南星、升麻各10 g。对于所有患者连续进行1个月的治疗。

1. 3 疗效判定标准如果治疗以后，患者临床症状基本恢复正常，为显效；如果治疗以后，患者临床症状得到改善，为有效；如果治疗以后，患者临床症状没有改善甚至存在加重的情况，为无效[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经治疗，观察组患者中显效22例、有效20例、无效2例，总有效率为95.45%（42/44）；对照组患者中显效15例、有效14例、无效15例，总有效率为65.91%（29/44）；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=12.32， P<0.05）。

3 讨论

心脑血管疾病会对人体产生较大的危害，患者一般会出现脂肪、血糖代谢异常等情况，并且会使患者表现出心脑肾等相关器官功能改变的不良情况[5-7]。血管疾病发病率在临床上相对较高，而且具有较高的致残率和死亡率，心血管疾病还会导致多种并发症情况发生，使患者出现心肌供血不足和糖尿病等情况，对于患者的健康状况产生严重的影响，所以对患者进行干预，并开展有效的干预是十分必要的。本研究分析中医中药辨证施治对于血管痉挛性头痛治疗的效果，从本研究的结果能够看出采用中医中药辨证施治的观察组患者总有效率明显高于采用常规西药治疗的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），因此能够证明中医中药辨证施治对于脑血管痉挛性头痛进行治疗，具有较好的效果。中医提倡辨证施治在对患者治疗的过程当中，能够治疗患者的根本症状，提高治疗的效果，能够促使治疗过程中药物积极的发挥治疗作用，所以治疗更加的彻底[8-10]。

综上所述，对于脑血管痉挛性头痛患者，在治疗时采用中医中药辨证施治的方法进行治疗可以提高患者的临床治疗总有效率，改善患者的临床症状，使患者更快的恢复，具有推广应用的价值。