补中益气汤加味联合补肺活血胶囊治疗支气管哮喘缓解期对肺功能及生活质量的影响

高 兵

（河南省郑州市中心医院，河南 郑州 450051）

本研究用补中益气汤加味联合补肺活血胶囊治疗支气管哮喘缓解期效果较好，报道如下。

1 临床资料

共72例，均为2015年9月至2016年7月我院收治的支气管哮喘缓解期患者，随机分为观察组和对照组各36例。观察组男19例，女17例；年龄25～73岁，平均（48.86±6.17）岁；病程2～13年，平均（6.49±2.47）年。对照组男20例，女16例；年龄26～72岁，平均（49.12±6.53）岁；病程1～13年，平均（6.68±2.16）年。两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《支气管哮喘诊疗指南》［1］中支气管哮喘临床诊断标准。

纳入标准：支气管哮喘缓解期，签署知情同意书。

排除标准：心肝肾等重要器官功能不全，伴有意识障碍，依从性差，重度支气管哮喘，对本研究药物过敏，并发呼吸衰竭，严重血液系统疾病。

2 治疗方法

两组均予以抗炎、平喘、化痰、止咳等常规治疗。口服补肺活血胶囊（广东远大药业有限公司，国药准字Z20030063），每次1.4g，日3次。

观察组加用补中益气汤加味治疗。炙甘草6g，柴胡6g，桔梗8g，杏仁10g，川贝母10g，陈皮10g，白术12g，党参30g，黄芪30g，当归10g，升麻6g，桃仁10g，丹参15g。水煎300mL，分2次服用，日1剂。

两组均用药6周。

3 观察指标

使用ST-75型肺功能检测仪测定两组肺功能指标（FVC、FEV1、PFE、FEV1/FVC），参照SF-36评价治疗前后生活质量［2］。

用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组肺功能指标比较见表1。

表1 两组肺功能指标比较 （±s）

表1 两组肺功能指标比较 （±s）

时间 组别 例 FVC（L） FEV1（L） PFE（L/s） FEV1/FVC治疗前 观察组 36 2.24±0.68 1.59±0.50 3.37±1.14 64.29±5.67对照组 36 2.18±0.75 1.57±0.47 3.40±1.23 64.73±6.08 t 0.356 0.175 0.107 0.318 P 0.723 0.862 0.915 0.752治疗后 观察组 36 2.53±0.42 1.87±0.29 4.73±0.97 75.84±5.16对照组 36 2.34±0.28 1.64±0.24 3.85±0.82 70.54±4.83 t 2.258 3.666 4.157 4.499 P 0.027 0.001 0.000 0.000

两组生活质量评分比较。治疗后SF-36评分观察组（77.94±11.43）、对照组（71.82±10.86）分，两组比较差异有统计学意义（t=2.329，P＜0.05）。

5 讨 论

支气管哮喘属中医“喘症”、“哮证”等范畴，宿痰伏肺为其发病基础，久治不愈且易复发根源为脾肾两虚［3］。哮喘缓解期患者长期遭受疾病困扰，正气亏虚，脾失健运，浊痰无处温化，进而瘀滞体内，造成气道脉络受阻，出现痰瘀互结现象。

《丹溪心法·哮喘》中提出肺张而咳，此疾夹瘀血碍气而病，说明补肺活血为临床治疗哮喘重要方法［4］。补肺活血胶囊由赤芍、黄芪、补骨脂等成分构成，黄芪补脾养肺；赤芍活血散瘀，滋补气血；补骨脂温肾补肺，诸药合用可扶正固本，补肺益气。哮喘属正虚邪实之证，正虚表现为肺、脾、肾三脏阳气亏虚，痰浊、血瘀为邪实，益气、健脾、补肾为基本治法。补中益气汤源自名医李东垣所著《内外伤辨惑论》，专治脾胃气虚、中气不足所致症状，其治疗理念为治本求本［5］。方中黄芪为君药，补中益气，固表止汗，加用白术、炙甘草可补气健脾，增强黄芪功效，而且陈皮可理气养胃，令本方补而不滞，浓煎口服后可滋养患者脾胃，纠正气虚状态，进而脾气健旺，消除肺部痰贮，改善气喘症状。全方在止咳化瘀平喘之余亦有补肺养脾效果，尤其适用支气管哮喘缓解期。

综上所述，补中益气汤加味联合补肺活血胶囊治疗支气管哮喘缓解期可明显改善肺功能，提高生活质量。

［参考文献］

［1］ 和春芳．通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血Th17／Treg表达的影响［J］．中国老年学杂志，2016，36（21）：5371-5373．

［2］ 吴懿．药罐治疗对慢性支气管炎缓解期患者生活质量的影响［J］．中医临床研究，2015，7（25）：33-34．

［3］ 季冬梅，金亚明．固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期24例临床研究［J］．江苏中医药，2016，48（12）：25-27．

［4］ 马治刚，余洁，黎怡，等．补肺活血胶囊对支气管哮喘缓解期患者炎性因子及免疫功能的影响［J］．检验医学与临床，2016，13（19）：2746-2748．

［5］ 张旭东．用补中益气汤治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效探析［J］．当代医药论丛，2015，13（4）：20-22．