小学生吸吮手指分析与辅导的心理案例

朱文芳

摘要：求助者皮皮是一名一年级的小学生，频繁吸吮手指，引起了老师的关注。老师向家长详细了解情况，并结合所学的心理学知识和理论，指导家长正确对待问题并充分理解孩子，要关注孩子行为背后的情绪和心理需求。经过一学期持续不断的关注，家长和老师的紧密配合，皮皮吸吮手指的次数明显减少，并且能自信地与同学们一起学习和玩耍了。

关键词：焦虑；接纳；情绪；心理需求

第一章 求助者的信息

皮皮 男孩 6岁 一年级的小学生

求助者皮皮的问题表现：最近一年半多的时间，在家和学校，皮皮自觉或不自觉的吸吮手指，次数多，时间长。皮皮能够意识到吸吮手指是不好的现象。但在家中，父母提醒皮皮不要吸吮手指时，皮皮会发脾气。有时候，爸爸媽妈提醒皮皮不要吸吮手指，皮皮反而对着干，偏把手伸进嘴巴里。

皮皮比较敏感，在父母和奶奶面前，比较任性。皮皮非常在意对和错，不肯承认自己的错误，拒绝说对不起，我错了之类的话。

第二章 求助者的故事

皮皮妈妈孕晚期卧床保胎三个月，缺少足够的运动，药品补钙。足月顺产，产程快。

从出生到七个月，妈妈和奶奶一起抚养皮皮，母乳喂养。七个月以后，妈妈去上班。停母乳，皮皮开始吃奶粉。白天，奶奶独自一个人带皮皮。奶奶爱出去玩，找人聊天，所以几乎每天带皮皮出门。奶奶疼爱和溺爱皮皮，经常会说听皮皮的，都听皮皮的。但皮皮发脾气闹得厉害的时候，奶奶会急躁、没有耐心。晚上，妈妈下班之后，主力带娃。陪皮皮玩耍，读书和讲故事等。晚上和周末的时间，爸爸有时能辅助带娃，就这样一直到三岁的时候。皮皮有两三个固定的好伙伴。

从一岁开始，父母发现皮皮吃饭和睡觉习惯不好。也是之前家长没有有意识的培养皮皮吃饭的好习惯。吃饭费劲，吃得少，奶奶喂和追着喂次数多。皮皮从小闹觉，一放到床上就醒。几个月的时候，有一段时间，白天几乎抱着睡。饿的时候，困的时候，皮皮一般不说，不会表达出来，大多数时候会发脾气。

皮皮三岁的时候，搬家，固定玩耍的小伙伴发生了变化。紧接着，皮皮就上幼儿园。没有因为入园问题哭过，顺利过渡。小班的时候，一直很爱去幼儿园。据幼儿园的老师说，皮皮在幼儿园比较听话，午睡好，吃饭还可以，就是有点慢。中班的时候，皮皮会说有位老师态度比较凶，有两个小朋友爱打人。有次从幼儿园回家，皮皮哭着说，自己没有犯错，那位老师很大声对着他吼。知道了生病等情况可以不去幼儿园之后，皮皮有时会找理由不去幼儿园。经常说喜欢周五、周六和周日，因为可以不去幼儿园，最不喜欢周一。但一般情况下，爸爸妈妈坚持让皮皮去幼儿园。

小的时候，皮皮很少吸吮手指，但从中班下半学期，发现皮皮有吸吮手指现象。一段时间内，持续频繁，次数多，时间长。皮皮经常，习惯性把手放到嘴巴里。

皮皮的生日是八月份，在班级里几乎是最小的孩子。班级里，月份大的孩子在动手和表达方面能力强，经常被老师表扬。皮皮产生强烈的落差。皮皮敏感，慢热，腼腆。另一方面，皮皮好胜心又特别强，游戏中很在意输赢。在幼儿园中班，因为游戏被淘汰，发过好大的脾气。自从上幼儿园，皮皮喜欢和经常被老师表扬的几个小女孩一起玩耍。

奶奶负责幼儿园的接送，放学后带着皮皮和小朋友们一起玩耍。皮皮发脾气，不听话的时候，有一段时间，奶奶会说，警察来了，警察来抓不听话的小孩。家人对皮皮稍有过度保护，较宠溺。妈妈从小会给皮皮选择权，比如，让皮皮选择去公园还是商场的游乐园玩，或者是今天穿蓝色衣服还是黄色衣服等等。慢慢一度演变成皮皮以自我为中心，家人必须听他的。父母有及时干预制止，但皮皮很倔强，不接受批评，做错事情不认错。

一直以来，在家的时候，家人以皮皮为中心。皮皮习惯家人陪伴着玩耍和学习。除了看动画片，很少能一个人自己玩耍。通常，玩一会儿，皮皮就会喊妈妈，来陪我一起，或者妈妈，快来看我呀。妈妈不在时候，找奶奶。如果一段时间，爸爸陪伴的多的话，皮皮也会找爸爸。父母对皮皮鼓励和夸奖较多。

皮皮的父母给人的感觉比较细致谨慎，不是很健谈的人。皮皮对妈妈依赖多一些。奶奶开朗、话多、争强好胜、性格固执倔强。对于皮皮小时候的喂养和照顾等，奶奶和妈妈婆媳俩会有争执和争吵。大概皮皮三四岁的时候，父母意识到家庭环境对孩子的影响，注意调节家庭氛围，婆媳关系逐渐缓和，争吵次数减少。

第三章 吸吮手指成因分析

1、生理成因

无

2、社会成因和家庭因素

皮皮在一岁前，很少吸吮手指。在幼儿园，看到别的小朋友吸吮手指，会模仿。中班，有位老师态度比较凶，有两个小朋友爱打人。皮皮敏感和要强，小孩子内在应对适应不了这种紧张严苛的氛围，退行变成像婴儿一样，开始吸吮手指，缓解焦虑情绪。

父母和奶奶的教养态度不同，皮皮在奶奶处“一切由着他”的行为在父母处受阻，也使他产生了一种焦虑感。皮皮就是希望通过吮吸手指来安慰自己，从而减轻紧张的心情。

家人从小对皮皮保护稍稍过度，对他鼓励和夸奖偏多，尽可能满足皮皮的需求，以皮皮的需求为中心，造成皮皮承受挫折的能力弱。皮皮本身又敏感，接受不了别人对他比较凶的态度。家庭对待孩子的方式影响孩子的性格。皮皮的父母很宠爱他，但是不能真正很好的理解孩子。皮皮吸吮手指，是因为非常焦虑。皮皮就是希望通过吮手指来安慰自己，减轻紧张的心情。这需要父母的支持、安抚和保护。父母没有理解皮皮，没有理解吸吮手指的原因，认为这是孩子发展的一种毛病。父母见了皮皮吸吮手指，就严厉训斥，令皮皮更紧张，反而会进一步加剧孩子吸吮手指的情况。

第四章 辅导过程

1、辅导目标

父母和皮皮都能够正确看待吸吮手指这一现象。皮皮减少焦虑感，增强安全感和自信心，逐渐减少吸吮手指次数，直至不吸吮手指。

2、辅导方法

和父母沟通，做父母的思想工作，指导父母正确对待和理解孩子。

当我发现皮皮课上课下经常吸吮手指，引起了我的重视。我向家长详细了解情况。同时，结合教育心理学所学知识和理论，了解吸吮手指这一现象。我也尝试和孩子聊天，问为什么吸吮手指，是不是因为听课不懂，有什么困难还是有什么不高兴的事情，皮皮的回答是肯定的。

孩子年齡较小，所以我主要通过家访，做家长工作来辅导。与皮皮父母沟通孩子吸吮手指的真正成因，建议他们要用正确的眼光来对待孩子吸吮手指的问题。比如说，要关注孩子行为背后的情绪和心理需求，有的放矢的满足孩子的需求，减缓焦虑情绪，而不是过分关注孩子外在的行为。建议父母在孩子放学之后，多陪孩子谈心，一起讲故事，一起做游戏；睡前，多安抚孩子；上学前，妈妈多抱抱孩子，鼓励孩子等等。贵在坚持。父母尽可能不再提吸吮手指的事情。告诉孩子，不管发生什么事情，爸爸妈妈都是你强有力的后盾，爸爸妈妈会很好的保护你、支持你之类的话。父母一定一定要坚持一段时间。

辅导之后，我还会经常与皮皮的父母联系，及时沟通反馈孩子的在校情况，也请皮皮父母告诉我有没有其他困难困惑等。

3、辅导效果

经过一学期持续不间断的工作，家长和老师的配合，皮皮吸吮手指的次数明显减少了。能自信、大胆的与同学们一起学习和玩耍了。

第五章 辅导感悟-心得体会

吸吮手指从心理健康上讲，属于行为偏差。随着儿童年龄的增长或教育，会逐渐消失，但会给儿童的心理发展带来较多的麻烦，严重时会影响儿童身体发育或形成不良的性格、习惯。还对孩子的牙齿发育也有影响。父母无法及时满足孩子爱的需求，独生子女缺少同龄伙伴，紧张焦虑情绪，如受到父母的责骂或惩罚，回避困难等，都有可能是形成吸吮手指的原因。

针对儿童吸吮手指和啃指甲的问题，正确的应对方式是：了解孩子的恐惧或困难，与他并肩作战。在孩子无事做时，最容易不知觉的去吸吮手指，因此要丰富孩子的生活（如看书、玩玩具、动手叠纸等等）转移孩子的注意力，在生活上尽量让他把精力集中在游戏和学习上。多带孩子玩保持平衡之类的游戏，缓解焦虑。

正确认识儿童的“逆反心理”。逆反心理是儿童内心世界的一种真实再现。在逆反期内，家长尤其不要跟孩子斗气较劲，要多站在孩子的角度上思考问题，尊重孩子，给孩子辩解的机会和改错的时间。父母对孩子缺乏理解，孩子内在的焦虑没有得到释放或减缓，必然在行为表现出来。

为人师表，是天底下最具有挑战性的工作，需要不断学习。把握好爱的尺度。给孩子恰当的爱。对孩子，需要无条件接纳、真诚、积极关注和倾听。只要用心去了解孩子出现问题的真正原因，而非肤浅的表层事件，解决起来更加游刃有余。

参考文献

[1]苑媛.《做温暖的父母》北京：北京师范大学出版社，2014

[2]莫雷.《教育心理学》北京：教育科学出版社，2007