在医疗教育中加强临终关怀教育浅读

韩江琼 王国琴

摘要：随着医疗教育发展，临终关怀教育受到了较高的重视，对于减轻患者的痛苦和进行积极的心理准备意义重大。本文基于临终关怀教育的重要性，探究了临终关怀教育在国内和国外的发展现状以及国内医疗教育中改进临终关怀教育的途径，从而提高医学生作为从医人员对于临终关怀的理解，加强人道主义精神，提升我国临终关怀事业的发展。

关键词：医疗教育；临终关怀；从医人员

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）11-0057-02

作为一种照护性治疗的临终关怀是指专业的医疗工作者给患者和患者家属提供一种支持和缓和的医疗照顾，其主要目标在于减轻患者在治疗中的痛苦，减轻患者和家属的心理负担，从而提高临终患者的生命质量。临终关怀教育起源于英国，我国的临终关怀教育起步较晚，虽然取得了一定的成效，但是也存在着较多的问题，需要加强改进。由此可见，在医疗教育中加强临终关怀教育是社会发展的需求。

一、临终关怀教育的重要性

生老病死是每个人必经的生命过程，但对于死亡，每个人都不是特别清楚。面对死亡时，恐惧、无奈的心情充斥着人们的心理，医疗工作者不知道如何正确应对，并且在医疗教育中临终关怀教育十分不够。普通大众对于死亡了解甚少，但是不了解不代表不会发生，当死亡到来时，患者和家属充满了恐惧、痛苦和无休止的烦恼，因此加强临终关怀教育势在必行。

（一）了解生命价值，加强人道主义

临终患者的生命已经快要走到尽头，在临终阶段希望可以较好地享受时光，因此临终关怀不仅仅在于减轻患者的病痛，还在于减轻其心理压力，从而使其以更加平静的心态去面对死亡。在医疗教育中加强临终关怀教育，可以让学生了解生命的价值，在医疗护理中加强人道主义精神，在保证患者生命质量的前提下，减轻临终患者的痛苦，使其可以安宁地度过生命最后的时光。

（二）减轻死亡压力，提高生命质量

死亡是人们不愿提起的话题，在临终患者和家属中更是闭口不谈。对于死亡了解甚少，当死亡快要来临时，患者和家属充满了恐惧、痛苦和无奈，心理压力巨大。通过临终关怀，可以让患者和家属正确看待死亡，使患者可以更加安宁祥和地走过生命最后路程，减轻患者和家属的心理压力，提高生命质量。由此可见，加强临终关怀教育十分重要。

（三）减少医疗纠纷，构建和谐社会

在面对疾病时，及时加强治疗尤为重要，但是如果患者处于生命的最后时光不根据实际情况进行治疗，甚至加大药物或者化疗，不仅不能取得好的治疗效果，反而会加大病人的痛苦。医疗教育中加强临终关怀教育可以让学生树立人道主义精神，在患者的生命最终阶段进行适当和贴心的照顾，从而形成较好的医患关系，从而有利于减少医疗纠纷和构建和谐社会。

二、临终关怀教育的现状

临终关怀教育起源于英国，在国外获得了较快的发展，但是国内的临终关怀教育起步较晚，虽然取得了一定的成效却还有较大的进步空间。

（一）国外发展现状

国外临终教育起步较早，发展较快，其中美国和英国更为典型。英国是临终关怀教育的起源地，其对临终关怀教育的投入和支持力度相对较大，并且在医学院课程设置中也凸显了临终关怀教育的重要性。甚至英国临终教育的形式多种多样，符合学生学习和发展的需求。美国作为世界上的发达国家，其对于临终关怀教育十分重视，在医学院中进行有关死亡和临终关怀的课程教学是课程设置的必要内容，极大地提升了学生对于临终关怀的理解，树立人道主义精神。

（二）国内发展现状

1.台湾地区。台湾地区在国内属于临终关怀教育发展较好的地区，其始于1983年。在台湾地区进行临终关怀首先是由居家照顾为主，后来随着社会的发展，医院和相应机构应运而生，并且其对于临终关怀注重基金的设立和相关条例规章的建立，保证临终关怀的实施，从而促进了临终关怀教育的发展。

2.大陆地区。大陆地区临终关怀起步较晚，发展较落后，一定程度上阻碍了临终关怀教育的进展。首先，在医学院中临终关怀教育的课程设置不够，学生对于临终关怀认识不够；其次，在医疗机构中，从医人员对于临终关怀的培训不够，不能正确看待死亡，面对临终患者会选择隐藏病情或者是放弃治疗；最后，全民对于临终关怀重视不够，没有正确认识到临终关怀的重要性，严重阻碍了我国临终关怀教育的进展。

三、临终关怀教育改进途径

临终关怀对于减轻患者病痛、减轻患者和家属的心理压力意义重大，在医疗教育中加强临终关怀教育势在必行，是社会发展的需求。

（一）设置临终关怀课程

我国的临终关怀教育落后于发达国家，加强临终关怀教育的首要任务就是设置临终关怀课程。在临终关怀课程的设置上把临终关怀相关课程设为必修课，让医学院的学生都能够接受临终关怀课程的学习，增强对于临终关怀的认识，并且在临终关怀课程时间安排上，要保证临终关怀课程的学习时长，设置对应的学习时间。甚至针对不同的学生要安排不同的学习内容和学习时间，针对专业护理的学生要增加临终关怀课程的时间。

（二）完善医疗教学形式

在我国医学院教育中，由于受到传统教育的影响，医疗教育形式上主要以课堂理论教学为主，对于实践应用重视程度不够，教学形式相对单一。在医疗教育中，针对临终关怀教育应该完善其教学形式，促进学生更好地掌握相关的知识。首先，在课堂上传授学生基础理论知识，使学生对于死亡和临终关怀有一定的认识和了解；其次，加大情景模拟的次数，在课堂上针对患者和医护人员进行情景模拟，让学生可以把所学的知识带入到实践运用中；最后，增加学生实践见习的机会，进入医疗机构进行实践学习，把理论知识应用到生活实践中，更好地保障学习的效果。由此可见，在临终关怀教育中，把课堂教学、情景模拟和实践见习结合起来进行培养学生十分必要。

（三）加强学生德育教育

临终关怀是一种照护治疗方案，其对于医疗照护人员具有较高的要求，需要具备良好职业道德的医疗素养。针对不同的患者采取对应的治疗方案，告诉患者实情，不欺瞒，不过度治疗不合理的病情。在医疗教育中，加强学生德育教育尤为重要。在医学院中，注重学生职业能力的提升和思想道德的加强，增强以道德教育为主的临终关怀教育，从而提高临终患者的生命质量，安宁地走过人生最后的旅程。

综上所述，临终关怀教育随着社会的发展越来越重要，对于减轻临终患者的痛苦和心理压力意义重大。在我国医疗教育中，必须加强医学院学生和相关从业者的临终关怀教育，从课程设置和教学形式上给予提升并且加强德育的培养，树立人道主义价值观，促进我国临终关怀事业的发展。

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