绿色医院的建筑设计分析

2018-05-10伍海辉

建材与装饰 2018年18期

伍海辉

1 引言

绿色建筑定义为达到节能减排目的的建筑物，在其全寿命周期内，以尽可能地综合利用资源，趋向于环境友好，切实为用户营造宽敞、优质、舒适和高效的使用空间，兼顾自然环境的适应性和保持性的建筑物。绿色建筑技术注重低耗、高效、经济、环保、集成与优化，是人与自然、现在与未来之间的利益共享，是可持续发展的建设手段。另外，与环境和谐相处的绿色思想一直是医院建筑发展的内在动力，其建筑过程应用环境友好型材料作为基础构造结构，坚持绿色管理与发展，做到医院运营中节省能源、减少污染性气体与水质排放而循环发展。绿色医院的兴起促使建筑投资、资源消耗大大降低，最终达到促进人与环境的健康共生与永续发展。如图1所示为某医院建筑图。

图1 某医院建筑图

2 绿色医院总体的设计要点

设计的过程中，建筑整体的生态性是设计者着重关注的要点，门诊楼、医技楼、住院楼、后勤楼等各主体建筑间的关系和组成方式需要缜密分析，让各楼宇间的交通流线做到合理顺畅，合理安排分配医患流线、洁污流线、人车流线减少交叉流线感染，促使工作效率高效。着重考虑医院的通风采光效果，降低医院空气的交叉污染。在建筑的视觉观感上，使用患者容易接受的暖色及绿色系，让就医患者的心身得到全方位的放松，然而从身体和心理上有一个好的治疗效果，有了好的心情，才能有利用患者的病情发展。再根据医院主体风格定位合理搭配绿色景观环境，设计出优质高效的医院环境。

伴随建筑行业的发展进步，外墙保温材料的综合性能逐步提高。本着为病患提供短期宜居的场所，最大程度上避免外界环境对医院室内空间的干扰，切实确保建筑的保温环节，为病患和医院工作人员提供舒适的环境。绿色医院建筑外墙保温体系构建时可以采用保温性能好而且对环境的污染程度较低的新型保温材料，利用聚苯板粘结胶浆的外墙来实现保温就是很好的例子。玻璃幕墙结构的使用却相反，由于其结构易于导致室内热量散发，因此此种结构在医院病房楼建设中适应性较差。另外，手术室是医院综合病房楼中非常重要的区域，设计人员需要合理确定手术室的洁净等级。手术室洁净等级设置越高，那么换气需求也就越高，能源消耗总量也就越大。例如，某三甲医院配置了百级手术室2间，其余的手术室洁净等级都设置为万级。百级手术室洁净空调机组设置中需要采取一对一的设计原则，而万级手术室洁净空调机组设置可以应用一对二或一对三的原则，从而有效提升建设资源应用效率，降低医院综合病房楼建筑运行的能源消耗。

3 绿色医院的建筑设计分析

3.1 合理布置空调开创开敞的公共空间

在中央空调广泛使用的今天，空调的使用给病人和医院工作人员带来巨大的舒适感。在绿色医院建设中，工程设计人员要求能够较为精确的分析所处地区的气候变化，结合建筑预留空间，尝试取消大厅空调的设置，保证理想的制冷制热效果。在广东省某人民医院建设中，分析气候特点后取消了中央大厅的中央空调系统，果断的把两侧露天内院与大厅连通起来，更大程度上利用自然气流保证空气流通和调节室内气温。这样的设置也免除了空调运行的大量费用，降低资源的消耗。福建省某附属医院的绿色建筑设计中，巧妙地的把出入院通道、医院主要人流通过的大厅设计成半开敞式，运用好空气对流。本来福建省驻地具有显著的季节性的台风，常常引起医疗大厅的紊流，设计初期利用仿真软件模拟室内气流，全新的设计却实现了更好的通风效果。

3.2 利用太阳能技术兼顾朝向、采光、通风

在绿色医院的规划布局中，建筑朝向与日照密切相关。在设计中利用太阳能建筑技术，使医院主体获得更多的日照量和更好的日照质量也是绿色医院的显著特色。分析所处地区日照具体情况，在我国典型的太阳位置偏南，坐北朝南的布局较为常见，然而医院选址又要考虑地形、水源、交通等多方面的影响因素。所以在实际医院建设中确定最佳的医院建筑朝向以及合适采光间距对于绿色医院的设计和使用具有重要的意义。尤其病房的朝向最能体现对患者人性的关怀，要争取尽可能多的病房具备良好的朝向、景观和日照条件，可设置阳光房，为患者提供交流和休闲的活动场所，给予患者阳光与绿色的感官刺激，这样便于患者的就医心情的调整和康复条件的提升。另外，综合利用太阳能辐射确定好最佳朝向可以降低采暖能耗，建议医院建筑的方位为南向偏东或偏西，便于采光。其次，充足的日照可达到杀菌、改善室内卫生环境的作用。

医院的建筑设计中优先选用自然采光。因为随着医院医疗条件的不断提升，所具有的功能和需求也逐步扩大，导致建筑的利用率极度增高尤其是平面进深变大，如此的大体量建筑集中式布局致使很多房间无法自然采光。采用电能照明耗能大，而且不符合绿色医院的设计原则。绿色医院设计中摒弃全空气处理系统以节省电能，多采用庭院、中庭相结合，使得建筑平面的进深变小，满足房间的自然采光要求。再是通过结合太阳能技术，选用自然通风的被动式技术来设置太阳能烟囱可达到自然通风的效果，经济可靠，切实形成良好的自然通风系统。

3.3 绿色医院通道的无障碍设计

常规的设计范围最主要在大厅，主要通道，地下停车场，医院入口和大门，各个就诊治疗科室通道及厕所等区域。医院内部的主要道路设置盲道，地下停车场设置无障碍专用停车位。医院的主入口设无障碍坡道和扶手，为了便于特殊人员的行走，门内外地面高度设计高度差应小于16mm，相应的以斜坡过渡缓冲。门厅或者过厅需设置两道门时，门扇同时开启的最小间距应大于1.6m，小型医院可以设置1.3m及以上。设自动（平开）门，不应设置力度大的弹簧门。另外，坡道必须作防滑处理。还要设置无障碍电梯，每层电梯入口设置盲道的提示信息。在病人走廊两侧应设置扶手，同时设有配套的墙面0.4m高护墙板。为了便于乘轮椅者顺利打开门扇，应特意安装视线观察玻璃、横置把手和关门拉手，门扇下方安装高护门板。在专用的无障碍病房内，为了防止意外碰撞，在室内的阳角均设小圆角，门和卫生间尺寸应符合标准要求。

3.4 注重生态环保的绿色医院

注重建筑的生态环保绿色医院必须深入到整个建筑生命周期中，考察、评估其对环境的影响。在设计、施工、运行及拆除和再利用等方面都要符合生态调控规律，确保当地的生态体系能够健全地运作，同时也要保持当地的传统与文脉。在其外饰材料的选取上提倡使用循环材料，采用耐久性好、抗腐蚀性强的建材和构件，考虑材料与建筑使用寿命的匹配性。绿色医院设计必须与大自然相协调，设计中结合建筑物周边环境的影响利用好当地资源，减少对有机能源的依赖性。在能源的利用上进行细致化考究，在建筑整体的基础调温上倡导使用低品质能源，对于建筑的局部和相关精细调温可以采用高品质能源。切实保证在设计和施工中使用资源总量小、使得环境负荷少、物料可循环率大。充分使用可循环材料可以减少生产加工新材料带来的对资源、能源消耗和对环境的污染，也可以避免使用不可再循环材料废弃时带来的二次污染，对于建造可持续发展和环境友好型医院建筑有着重要意义。

3.5 注意与老院区的衔接

在对广东地区医院的建设情况调查中，有效的医院建设指标样本共89个，其中综合性医院71家，专科医院18家。纳入统计的专科医院包括中医院、妇幼保健院和肿瘤医院，有效的医院建设指标样本按照珠江三角洲、粤东、粤西、粤北的地域划分，分布情况见图2，基本反映广东地区医院的总体建设情况。根据调查可以指导绿色化医院建设，根据经验可知，绿色医院的建筑设计不是旧医院的完全翻新和拆除。在保留老医院建筑特色的基础上进行新医院的设计和施工。根据当前绿色医院的综合功能要求搭配硬件需求，对老院区进行相应的修改，使得老院区成为新院区不可分割的功能部分。整体规划着重对老院区扶植，逐步消除其时代局限性，同步进行医疗资源的均衡分配，做到这种合理分配才能既发挥出新区的作用又兼顾到老城区的新时达发展，使服务质量跟得上去，使医疗人群得到分流，使医疗救治率更高。医院地域分布如图2所示。

图2 医院地域分布

4 绿色医院建筑设计的推广应用

绿色医院虽然已经在某些地区的建设中得到应用并产生斐然成果，紧随各大行业可持续发展的潮流，绿色医院相关建筑设计的推广应用势在必行。绿色医院的建筑理念值得更多的建筑设计人员和施工技术人员以及相关管理人员进行系统化的学习和实践。在不断的实践当中去完善建设的具体标准和维持健全的管理运行体系。同时绿色医院文化氛围也是绿色医院建设的重要板块。最后根据设计和施工经验，建立科学合理的绿色医院评价体系，确保绿色医院设计建设的方向性。绿色医院建筑设计中倡导吸收绿色理念，在管理中执行绿色标准。政府适当的给予绿色医院的建设以政策和经济方面上的激励，切实做到节能减排，给病人以及医护工作者带来舒适感。最后，医院的职责在于治病救人，因此绿色医院更应该提高医疗质量，加强安全规划，以人为本。