利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比分析

彭国胜

目前，人类对精神分裂症的发病原因还没有明确，再加上患者的疾病类型多样，表现出的临床症状也很复杂，被作为是多发性的精神疾病，治疗难度大，对患者的健康以及生活质量的提高造成了严重的制约[1]。另一方面，由于人们生活压力在逐渐的加大，致使精神分裂症的发病率在进一步的上升，同时越来越趋于年轻化。在临床上，难治性精神分裂症的治疗主要还是以药物控制居多，利培酮、奥氮平是普遍的治疗药物[2]。本文主要选取的是本院接收治疗的120例需行难治性精神分裂症患者作为研究对象，观察、分析在难治性精神分裂症患者治疗中，总结并阐述利培酮和奥氮平对患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究特地区选取本院于2016年1月～2017年1月期间难治性精神分裂症患者120例作为研究对象，每组60例，实验组中男33例，女27例，年龄18～62岁，平均年龄（40.1±4.4）岁,病程 0.9～22.1年，平均病程（11.1±8.4）年。对照组中男35例，女25例，年龄19～63岁，平均年龄（41.3±4.4）岁,病程1.0～22.2年，平均病程（12.1±8.7）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：所有患者均自愿参与本次研究;两年之内状况过其他抗精神病药物的系统治疗同时治疗无效；均在治疗干预前签署《知情同意书》[3]。排除标准：所有患者均排除1个月内服用过抗精神病药物者；排除合并严重心肝肾疾病者；排除哺乳期以及妊娠期者；排除过敏体质者[4]。

1.2 方法

1.2.1 对照组 60例对照组患者服用奥氮平(江苏豪森制药有限公司生产，商品名：欧兰宁，规格为5 mg/片)状况治疗。具体使用方法：以5 mg/d的剂量开始用药，到治疗后的第2周加量到15～30 mg/d。

1.2.2 实验组 60例实验组患者服用利培酮(西安杨森制药有限公司生产，商品在；维思通，规格为l mg/片)展开治疗。具体使用方法：以l mg/d的剂量开始用药，到治疗后的第2周加量到3～8 mg/d。

1.3 观察指标 在治疗期间对两组的血常规、心电图和各项生化指标严密监测，将两组患者用药前、用药后第2周、4周、8周、12周的PANSS评分展开记录。

1.4 疗效评价标准 参考难治性精神分裂症疗效评价标准，无效：与治疗前相比，患者用药第12周的PANSS分减分率小于25%；好转：与治疗前相比，患者用药第12周的PANSS分减分率在25%～49%之间；明显进步：与治疗前相比，患者用药第12周的PANSS分减分的幅度在50%～74%之间；基本治愈：与治疗前相比，患者用药第12周的PANSS分减分率超过75%。

1.5 统计学方法 本研究选择SPSS16.0软件进行资料的统计与分析，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的PANSS评分对比 相较于治疗前，两组的PANSS评分均在治疗后第2周、第4周、第8周和第12周比较差异有统计学意义（P＜0.05）。并且对照组组患者的阴性症状数与PANSS评分均低于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后的PANSS评分对比（x±s）

2.2 两组治疗有效率的比 较实验组的治疗有效率未98.3%，对照组为86.7%，实验组明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗有效率的比较[n（%）]

3 讨论

众所周知，精神分裂症的病情严重同时在临产上的治疗难度较大，具有较高的复发率，在一般情况下，患者会发生较为亚种的情感障碍、思维障碍、知觉障碍，严重制约着患者的正常生活[5-6]。鉴于此，这就需要及时的展开治疗、控制，以求实现稳定病情的目的。药物作为一类有效控制精神分裂症的关键路径之一，对精神分裂症的治疗来说，奥氮平、利培酮具备优良的治疗效果，能够有效的控制患者的病情，同时不良反应较少[7]。本研究结果显示，相较于治疗前，两组的PANSS评分均在治疗后第2周、第4周、第8周和第12周存在显著性的差异（P＜0.05）。并且对照组组患者的阴性症状数与PANSS评分均低于实验组患者，两组间差异具有显著；实验组的治疗有效率未98.3%，对照组为86.7%，实验组明显高于对照组（P＜0.05）。本研究结果与相关的研究报道数据吻合[8]。说明利培酮治疗路径对难治性精神分裂症患者的治疗效果优良，值得临床上进一步推广应用。

综上所述，在难治性精神分裂症患者的治疗中，相比于应用奥氮平治疗路径来说，利培酮治疗路径的治疗效果显著，安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 赵瑾,张燕,晁阳阳,等.利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能的对比观察[J].中华医学杂志,2016,96(37):2960-2964.

[2] 张静,韩笑乐,辛立敏,等.奥氮平和利培酮治疗精神分裂症合并慢性乙肝患者的疗效分析及其对糖脂代谢的影响[J].中国新药杂志,2017,26(1):66-69.

[3] 袁宏伟,赵幸福,唐琳,等.奥氮平和利培酮治疗青年女性精神分裂症患者的骨密度及催乳素变化对照研究[J].精神医学杂志,2013,26(6):426-428.

[4] 朱建凯,宋松山.精神分裂症患者利培酮及奥氮平治疗前后甲状腺激素水平的变化[J].检验医学,2012,27(12):1082-1083.

[5] 周玉来,陆盛,曹亮,等.奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较[J].武警医学,2015,26(4):367-369.

[6] 江斌,史克银.利培酮和奥氮平长疗程治疗对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响[J].医药导报,2016,35(10):1079-1081.

[7] 纪家武,郝楷荣,谢懋平,等.利培酮和奥氮平对男性精神分裂症性激素和体质量的影响[J].精神医学杂志,2015,28(5):380-382.

[8] 万晓东.利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究[J].成都医学院学报,2012,23(2z):627-628.