航空安全员运动性踝关节损伤的预防与治疗对策

张乐军

摘 要：航空安全员的主要工作职责包括客舱安保检查、管制打架斗殴和以暴力方式阻挠航空安全的行为、发现并处置爆炸物和燃烧物等，对于维护安全的航空运行发挥的意义巨大。但是航空安全员中，常发生的一种伤病就是运动性踝关节损伤，不仅对于航空安全人员的正常生活质量构成严重的威胁，而且也会影响到工作的进行。本文对于航空安全員有效防控运动性踝关节损伤的方法进行分析，并提出有效的治疗策略，旨在为航空安全员的身体健康提供有意义的指导。

关键词：航空安全员 运动性踝关节损伤 预防 治疗举措

中图分类号：R873 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）03（a）-0009-02

随着恐怖活动的频繁出现，我国的航空公司已经更加高度重视安全运行的重要性，而且面临的挑战诸多。其中，航空安全员是至关重要的一环节，在确保航班正常、平稳、安全运行期间，航空安全员是有力的保障者。但是，航空安全员中普遍存在运动伤病的情况，常常由于各种活动或者动作导致运动性踝关节损伤，已经在全身关节韧带损伤中占据重要的位置。如果损伤以后不能够及时有效处理，会产生创伤性关节炎等严重的并发症。因此，有效的防范运动性踝关节损伤和应用有效策略进行治疗非常关键。

1 运动性踝关节损伤的表现和产生原因

1.1 运动性踝关节损伤的分型和表现

依照不同的机制，可以将踝关节损伤分成3种类型，即旋后损伤、旋前损伤、外旋损伤。其中，旋后损伤就是由于系踝内旋，足内收和内翻应力引发，相对常见；产生旋前损伤的因素为系踝外旋、足外屈以及外翻应力；引发外旋损伤的因素包括多系足固定以及小腿内旋。踝关节损伤具有显著的临床表现，主要包括关节肿胀、局部疼痛、运动障碍、合并骨折等。

1.2 运动性踝关节损伤的原因分析

导致损伤踝关节的因素可以分成内因和外因两种。其中，外因主要是场地环境的因素、动作的灵活度不高、缺少自我保护意识等。这种因素导致的踝关节损伤情况诸多，诸如在训练时，航空安全员的训练项目较多，包括3000m、100m、跳远、折返跑以及跳绳等，训练期间产生踝关节损伤的几率较高。另外，客舱工作环境封闭隔离，如果出现突发事件，航空安全员可能会因某种因素在运动中身体失去重心，或者脚踩不稳倾斜一侧，导致前外侧着地出现足内翻，最终形成踝关节的外侧距腓前韧带损伤问题；内因主要是就是指航空安全员的身体素质不高、保护踝关节部位的重视度不高、心理方面和生理机能准备不充分等，在较急的状态下出现相对激烈的、大负荷动作，往往就会由于身体不充足的准备导致损伤踝关节肌肉、关节以及韧带。而且，外力作用下，如果猛烈的收缩肌肉也会导致拉伤踝关节肌肉以及韧带组织。

2 运动性踝关节运动损伤的治疗情况

2.1 中医治疗

在治疗运动损伤方面，中医理论会遵循活血化瘀以及消肿止痛的原则实施治疗，中医综合治疗是很好的方案。在受伤的部位和周围处实施按压以及揉动，两只手分别进行10次；之后以拇指指腹掐按阿是穴、昆仑等合适的穴位；托扶伤足的足跟后上方，手握足前的1/3部位分别内、外的旋转多次，并伸缩踝关节；对于小退下部、足趾部、内外踝等进行按摩，把压力疏散到痛区；另外，可以应用局部热敷、重要的熏洗以及外敷等方式，充分的消肿止痛。

2.2 西医治疗

西医治疗运动性踝关节损伤的原则为制动、消肿止痛和功能锻炼。如果踝关节损伤相对轻微，则通常无需急救处理，但是必须要停止工作，而且绝对的卧床休息，加上对症治疗可在7天以后便可良好的痊愈；如果受伤程度较重，则需要及时的止痛、止血，以冷冻疗法处理损伤位置，冰块外敷损伤局部，冷敷以后将棉花垫于伤部，再实施包扎绷带。另外，也有研究指出受伤后需要即刻停止运动、加压包扎、患肢抬高，之后应用有效策略进行制动，保持良好的休息。

2.3 中西医结合治疗

中西医结合的方式，在运动性踝关节损伤患者中具有广泛的应用，效果良好。可以对轻度损伤的患者，以云南白药气雾剂直接喷于局部，或者捣烂中药栀子，跟醋和冰片调好后进行外敷，也可涂抹扶他林乳胶。如果为严重者，可以在应用前几种方案同时采取外伤熏洗剂熏洗举措。恢复期阶段，进行关节功能锻炼，将关节周围韧带、肌肉的力量提升。包括实施不负重的背屈活动、跟腱牵伸锻炼、肌力锻炼、负重练习和行走等，循序渐进地加强锻炼的强度，而且开始时必须要佩戴护具，在肌力较强以后拿掉护具。

2.4 康复治疗

可以采取综合康复治疗举措进行治疗运动性踝关节损伤者，包括物理因子治疗和运动疗法治疗举措。在物理因子治疗中，应用TJGW-92C型分米波治疗仪治疗损伤的部位；另外可以应用YL-3型音频电疗机治疗受伤位置，属于音频电疗法，每次治疗的时间均为20min。运动疗法包括按摩（以揉按、捋顺、弹拨手法等施力于损伤的局部）和关节活动训练（踝关节作背、跖屈及内、外翻训练等）。

3 航空安全员防控运动性踝关节损伤的策略

3.1 重视宣传以及教育安全运动的重要性，提升安全意识度

在日常的工作期间，航空公司应该积极开展运动安全讲座或者培训，由专业的体育专家或者教师以及骨科医生等进行授课。主要的目标就是将航空安全员的安全意识提升，让其掌握住运动期间的动作要领和相关知识，重点了解到常见的运动伤害的防控举措、急救的方式，将工作期间运动损伤产生的危害度降至最低，有效减少或者避免运动性踝关节损伤。

3.2 自主的锻炼容易损伤的部位，降低损伤发生率

作为运动期间极其容易出现伤害的关节部位，航空安全员应该重视保护踝关节部位。因为足部内翻肌群同足部外翻肌群相比较具有更强的肌群力量，所以，跖屈内翻属于常见的踝关节损伤现象。而且内翻时，距腓前韧带遭受的张力极大，所外侧副韧带损伤几率更高。因此，航空安全人员应该平时自觉的练习足踝关节力量和灵活度，主动做正确的内翻、旋后以及跖屈动作等。

3.3 工作前做好准备动作，提升机体运动能力

航空安全员在每天正式上班之前，可以先做好适量的准备活动，自感发热为宜，时间不需太长，1～4min即可。否则很容易出现踝关节的肌肉、韧带拉伤的问题。通过运动前准备，可以强化肌肉韧带的力量，将机体的协调性、灵敏性有效的提升。

3.4 积极防控踝关节的反复损伤，提升舒适度

有研究提出，出现反复性的损伤密切的关联于首次扭伤后有无及时的进行正规治疗和限制运动。恢复踝关节损伤的时间通常在2～3周，为防止出现踝关节的反复扭伤，在工作时可以佩戴粘胶带、弹力绷带、护踝支具等加以保护，禁止剧烈的运动。

4 结语

航空安全员对于维护当今社会航空安全运行工作发挥的作用巨大，其身体的健康更是有效保障工作质量的基础。运动性踝关节损伤是航空安全员中常发生的损伤问题，应该采取各种有效的防控策略，降低其发生率，并采取有效举措提升治疗效果，保护航空安全员的身体健康。

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