上海试点长期护理保险

上海市政府发布的《长期护理保险试点办法》规定，从今年1月起，将在全市开展长期护理保险试点工作。年满60周岁的职工医保或居民医保参保人员，可自愿申请老年照护统一需求评估，经评估后，评估等级为二至六级的失能老人，由定点护理服务机构为其提供相应的护理服务，并按规定结算护理费用。护理服务分三类：第一类是社区居家照护，由护理人员为居家的参保老人上门提供照护服务，或者在社区日间照料中心等场所集中提供照护服务；第二类是养老机构照护，由养老机构为入住的参保老人提供照护服务；第三类是住院医疗护理。

（尚琪）

北京市朝阳区加强实时结算门诊费用日常监控

北京市朝阳区医保中心加强对实时结算门诊费用的日常监控，一是对列入重点审核范围的医疗机构上传的费用进行逐项审核，发现可疑项目集体讨论、全面分析；二是通过各类数据统计，对费用进行精细化分析，对问题数据及时追溯，形成审核闭环；三是日常审核与内控检查实时监测“门诊异常数据”；四是增加外审模式，对审核中涉及材料不全、检查报告及手术记录补充提交类问题，以电话外审的模式对定点医疗机构进行指导，并通过实地外审与总控、市专项及区协议检查相结合，全面查找问题，与定点医疗机构相关科室及医师沟通了解具体情况，而后通过集体决策对问题进行相应处理。

(朱伟 付菁文)

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1月16日，广西壮族自治区全民参保登记成果应用和转化现场会在桂林市召开。截至2017年12月，广西户籍人口55977870人，已入库登记55977870人，户籍人口入库率达到100%，全民参保登记工作取得阶段性成果。图为自治区社会保险事业局局长乐永红就全区全民参保登记成果应用和转化情况接受媒体采访。

（弋戈 王永国）

湖北规范工伤预防费使用管理

近日，湖北省印发了《工伤预防费使用管理暂行办法》。《办法》规定，工伤预防费用于工伤事故和职业病预防宣传、培训。在保证工伤保险待遇支付能力和储备金留存的前提下，工伤预防费的使用按照统筹地区上年度工伤保险基金征缴收入的3%提取。因工伤预防工作需要，经省级人社部门和财政部门同意，可以适当提高工伤预防费的使用比例。统筹地区人社部门每年应会同财政、卫计、安监部门以及本辖区内负有安全生产监督管理职责的部门，根据工伤事故伤害、职业病高发的行业、企业、工种、岗位等情况，统筹确定工伤预防的重点领域和项目申报指南。《办法》还对工伤预防费使用预算管理、工伤预防项目审核确定等进行了规定。

（胡豫）

江西查处挪用骗取社保基金行为有新规

日前，江西省印发了《查处挪用骗取社会保险基金行为办法》。《办法》界定了挪用、骗取社会保险基金的行为。社会保险基金用于支付人员经费、兴建或改建办公场所、担保抵押、平衡预算等行为属于挪用社保基金的行为；虚构劳动关系，伪造、变造档案材料和医疗文书，挂床住院，分解住院等各种通过舞弊、弄虚作假等方式导致社保基金损失的行为属于骗取社保基金的行为。《办法》同时还明确了查处工作的管辖权限、查处的方式和相关责任，并对查处工作的调查方式、程序和要求作了具体规定，明确了挪用、骗取社保基金的单位及个人应分别承担的法律责任。

（赣仁轩）

扬州打造“不见面、不求人”社保经办服务体系

在省内异地就医联网结算的基础上，江苏省扬州市社保中心加强与各地医保经办机构、技术开发公司、定点医疗机构等多方面协调对接，接入跨省异地就医结算平台，畅通办理渠道，增加联网医院，免去参保人员垫资就医和往返报销之苦，目前已开通市区全部7家三级公立医院和各县（市、区）主要医院作为跨省异地就医收治医院，跨省异地就医联网结算系统总体运行平稳。该中心还推出企业网上申报、大病（补充）保险院端结算、医保服务协议网上签订、网上社保自查补缴平台、自助式办理等多项服务举措，着力打造“不见面、不求人”社保经办服务体系。

（朱旭文）

张掖城乡居民医保系统实现“六统一”

日前，甘肃省张掖市在原有全市“五险合一”管理信息系统上升级改造了城乡居民医疗保险系统，新系统实现“六个统一”，即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理，实行城乡居民无差别的基本医疗保险政策。系统网络联通了市、县（区）范围内的所有定点医院、定点药店、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室。新的城乡居民基本医疗保险政策和信息系统实现了门诊统筹、特殊疾病长期门诊，住院医疗的即时结算；基本医保、大病保险“一站式”即时结算；城乡居民省内、省外异地就医即时结算。

（邢菲 李国文）

黄山失业保险待遇再次提标

2017年12月1日起，安徽省黄山市再次提高失业人员失业金、生活补助金、生育补助费发放标准。调标后，失业人员在享受失业保险待遇期限内，失业金由原每人每月938元提高至每人每月1125元；领取失业金期满日距法定退休年龄不足1年的失业人员生活补助金，由原每人每月657元提高至每人每月788元；领取失业金的女性失业人员生育补助费由原按4个月生育当月失业保险金标准70%计发，提高至按5个月生育当月失业保险金标准计发。

（吴志坚 许凌云）

安陆实施基本养老保险“助保贷”

近日，湖北省安陆市正式实施《特困群体基本养老保险助保贷款暂行办法》，凡具有安陆户籍且参加了城镇职工基本养老保险实际缴费年限满10年、距领养老金5年以内、当前因生活困难而无力缴纳基本养老保险费的国有、集体企业下岗断保职工，可纳入助保贷款范围。低保对象、身体残疾人员、城镇复员转业军人，因缴纳养老保险形成债务等其他原因导致现在生产、生活困难的参保人员也均可申请“助保贷”。 “助保贷”单笔额度不高于5万元，最高不得超过其本人应缴纳养老保险费总额，利率原则上按基准利率执行。在领取养老金前，贷款利息由政府给予全额补贴，自领养老金当月起，参保人员每月拿出部分养老金还贷。

（黄友胜）

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西安市养老保险经办处在一楼大厅设置咨询服务区，主要服务那些咨询政策、查询个人情况的初访人员和特殊服务对象，其他经办业务均到二楼对应业务窗口办理。该大厅将咨询信访区域与业务经办区域分开，一方面参保群众有专人接待，解答问题会更加详细；另一方面参保单位经办人员和工作人员也可以在安静的环境下专心办理业务。此外，该处的微信公众号也可以查询个人账户信息，解答一般的咨询问题。图为咨询服务台的工作人员解答参保人员的问题后，帮助她关注该处的微信公众号。