蚌埠市中小学生传染病知信行调查分析

时红杰，薛 洁，钱青文，芈 静，张玉媛

（1.蚌埠医学院 预防医学系；2.蚌埠市疾病预防控制中心，安徽 蚌埠 233030）

中小学生是发生传染病暴发疫情的高危群体，学校内发生传染病疫情具有一定程度的隐蔽性，不容易被发现，却可能造成传染病在社会上的传播，可能导致严重的社会影响.因此，防止传染病疫情在学校中暴发流行，始终是当前传染病防治工作中的重中之重.学校卫生知识教育是全民健康教育的重要组成部分，是提高全民族身体素养的有效途径，学生时期不仅是生长发育的关键时期，也是各种知识、行为、习惯形成的关键时期，强化中小学生传染病知识、端正态度、养成良好的行为习惯也是社会与国家发展的要求[1].学校是学生学习、生活的重要场所，空间有限，人数多，接触密切，学生对传染病易感性高，容易发生传染病的传播流行和群体性突发公共卫生事件[2].良好的卫生习惯可以降低传染病的传播，通过多途径的卫生知识宣传可以提高学生的卫生知识知晓情况，从而降低传染病的患病情况.本文通过抽取蚌埠市中小学生通过自填式问卷调查了解中小学生常见传染病相关症状情况以及卫生知识知晓情况，为促进中小学生健康提供依据.

1 材料与方法

1.1 调查对象

采用分层整群抽样方法[3-4].首先利用单纯随机抽样的方法确定总样本量，然后采用分层抽样方法，按比例确定每层的样本点和样本量,调查蚌埠市蚌山区与怀远县各10所学校，共调查1725名学生.

1.2 调查内容

采用自我设计的调查问卷，调查问卷涉及学生基本信息，传染病患病情况、相关知识知信行情况以及相关知识获得途径等信息.

1.3 质量控制

按照调查实施方案，以及调查员培养手册，参考学生重大疾病防控技术和相关标准[5-6]由统一培训的调查员在班主任协助下完成调查，当场收回问卷.共发放调查问卷1725份，回收有效问卷1725份，有效应答率100%.本次调查问卷的重测信度为0.79,Cronbach’s α 为 0.78.

1.5 数据处理

采用Epidata3.1软件进行数据双录入并进行逻辑审校与修正.采用SPSS21.0进行统计分析，采用χ2检验进行比较，检验水准α=0.05.

2 结果

2.1 一般情况

本次调查共调查1725名中小学生，其中男生869名，女生856名.男女比例为1：1.02，小学生449人，初中生553人，高中723人，学生平均年龄14.46±2.54岁.

2.2 重点传染病认知情况

2.2.1 中小学生重点传染病知识认知情况

对1725名中小学生调查了4道传染病防控相关知识题，各题传染病知识正确率最高仅为54.26%、最低为15.13%，总正确率为32.59%；小学生对发烧的正确认知率最高为40.53%，初中生和高中生对肺结核正确认知率最高分别为64.92%、61.96%.中小学生对重点传染病知识认知情况差异有统计学意义（χ2=6.21 P＜0.05），其中对肺结核、红眼病、流行性感冒知识知晓情况差异有统计学意义（P＜ 0.05），而对发烧知识的知晓情况中小学生间差异无统计学意义（P＞0.05）.

表1 中小学生对重点传染病认知情况

2.2.2 中小学生不同性别重点传染病知识认知情况

重点传染病知晓情况性别间差异有统计学意义（χ2=5.83 P＜0.05），其中男生对发烧正确认知率高于女生差异有统计学意义（χ2=4.29 P＜0.05），红眼病的认识率女生高于男生差异有统计学意义（χ2=4.91 P＜0.05）,肺结核与流行性感冒认识性别间差异无统计学意义（P＞0.05）.

表2 不同性别中小学生对重点传染病认知情况

2.3 中小学重点传染病态度情况

2.3.1 态度题在中小学生分布情况

在对待常见传染病各态度题中，学生对洗手态度普遍有较高的认知，其次为学生生病会通知学校老师和出现症状告诉老师，学生对吃校外小摊食物态度上认知情况较低，学生对与他人共用毛巾态度上认知最低.其中除上完厕所后洗手态度和对与他人共用毛巾态度上中小学生间差异无统计学意义（P＞0.05），其余中小学生对态度题认知情况差异有统计学意义（P＜0.05）.中学生在态度题上高于小学生和高中生差异有统计学意义（χ2=47.42 P＜0.05）.

2.3.2 中小学生态度题性别分布情况

在对待传染病态度问题上，大多数情况下男生与女生态度间差异无统计学意义，主要在外出回家洗手态度上女生态度优于男生（χ2=5.30 P＜0.05）.

2.4 中小学重点传染病行为情况

2.4.1 行为题在中小学生分布情况

行为题答题总正确率为59.11%，打喷嚏方式答题正确率最高为61.56%，其次为吐痰方式60.41%，洗手方式最低为55.36%.各行为题答题正确率在年级间差异有统计学意义（P＜0.05）.其中初中低于小学差异有统计学意义（P＜0.05），高中高于小学差异有统计学意义（P＜0.05）

表3 中小学生各态度题分布情况

表4 中小学生态度题性别分布情况

2.4.2 中小学生行为题性别分布情况

表5 中小学生行为题分布情况

表6 中小学生行为题性别分布情况

行为题答题行为题总答题正确率男女生间差异无统计学意义 (P＜0.05)正确率中男生的洗手方式、打喷嚏方式答题正确率高于女生差异有统计学意义(P＜0.05)，吐痰方式答题正确率女生高于男生差异有统计学意义(P＜0.05).男女生行为题答题总正确率差异无统计学意义(P＞0.05).

3 讨论

本地调查显示蚌埠市中小学生总体对一些重点传染病知识知晓率比较低，中小学生、性别间差异有统计学意义，其中初中与小学无差异，高中高于小学，说明高中生知识能力较高，这可能是由于高中生年龄较大较容易接受宣传知识，也有较强的自我学习能力有关[7].中小学生对红眼病与流行性感冒认知情况较低，而这些疾病可能会在学校内引起疾病的暴发.学校应该加强对学生传染病知识的宣教工作.重点传染病总知晓情况中小学间差异有统计学意义，这与学生行为认知方面年级间差异研究相符合[8-9].

重点传染病态度情况中小学生间有差异，其中初中优于小学，小学优于高中，可能初中时期是习惯养成的关键时期，良好的卫生习惯可以影响今后身体健康，高中生低于小学生可能由于高中时从初中时带的不良生活习惯和错误的卫生观念所致，还有可能是由于小学生便于管理，而高中生有较强的“自我意识”所导致，也有可能小学生在做问卷时按照班主任的要求填写问卷，而高中生对于问卷填写没有重视所导致这样的结果.

行为题中小学生间有差异，其中初中低于小学，高中优于小学.这与态度题分布不符合，这就表现出知-信-行重点在于行动方面，即使有好的知与信不一定会有好的行为.

重点传染病态度、行为情况女生优于男生，可能由于男生和女生学习能力方面性别差异造成[10-11].也有可能女生有良好的生活卫生习惯导致，男生好玩、注意力不集中，可能会获的错的卫生知识也会造成男女答题差异.也有可能男生可能对知识知晓但不去执行，女生更易于执行有关.

学生的健康关系到国家的未来，学校卫生更是影响学生健康的主要因素，这就不仅仅要求学校要加强学生卫生知识与行为宣教，更要求全社会动员为青少年学生创造良好的卫生环境.

参考文献：

〔1〕顾怀婷,傅茂笋,赵薇,等.浅析中小学健康教育[J].中国卫生事业管理,2008,25(8)：561-562.

〔2〕马军.中国学校卫生政策体系建设[J].中国学校卫生，2015,36(2)：161-164.

〔3〕郑素华,端木宏谨,赵丰曾,王黎霞,游晓青,李群辉.结核病流行病学调查抽样方法介绍[J].中国防痨杂志,2003(06)：60-62.

〔4〕黄体乾.多级整群抽样样本大小的简便估计[J].中国卫生统计，1997,(06)：19-21.

〔5〕学生重大疾病防控技术和相关标准研制及应用研究成果论证推广会暨中国儿童青少年健康与发展研讨会在京举办[J].中国学校卫生,2015(6)：796.

〔6〕马军.“学生重大疾病防控技术和相关标准研制及应用”项目实施及其对学校卫生工作的促进作用[J].中国学校卫生,2015,36(9)：1283-1285.

〔7〕张秀云,贾潜龙,王卫红,张立敏.北京市平谷区中小学生传染病知信行调查分析[J].医学动物防制,2016(4)：362-364+367.

〔8〕李勇.高中生学习动机内化水平及与自我效能、社会支持的关系[D].东北师范大学,2009.

〔9〕刘桂荣.中小学生创造思维的发展特点及影响因素研究[D].山东师范大学,2013.

〔10〕张琼.基于学生性别差异的语文读写教学研究[D].扬州大学,2009.

〔11〕洪德厚.差异心理学讲座之五群体心理差异—性别差异的研究[J].上海教育科研,1990,(6)：36-39.