“大胖小子”真的好吗？

黄美华

每个孩子都是上天赐予父母最好的礼物，在感恩节这天，徐妈妈收到了上天赐予的一份“重”礼！二胎剖宫产生下5.5千克重的大胖儿子。

当助产士从主刀医生手上接过这个沉甸甸的宝宝时，心中便预感新生儿体重要破记录了。果然称重结果5 655克，打破了这个医院新生儿体重的最高记录1

34岁的徐妈妈怀二胎时，肚子明显大于一般孕妇，腹围达到了117厘米，宫高37厘米。B超检查，估计胎儿体重有4563克。徐妈妈怀孕期间并发妊娠期糖尿病和高血压，一直是产检医生高度关注的对象，为此医生们为她做好了剖宫产前的各项特殊准备，预防生产过程中可能出现的难产、胎儿窒息，以及产后大出血等各种严重并发症。所幸经过医护人员的艰苦努力，有惊无险，巨大宝宝顺利出生。

“大胖小子”危险多

人们普遍认为，怀孕的妈妈要增加营养。老人常说，“多吃点，一个人吃，两个人长”。但其实，无节制的饮食往往直接导致孕产妇巨大儿的发生率升高。按照标准，新生儿的出生体重超过4000克就可以称之为巨大儿。一般人认为，孩子越大越好，殊不知，巨大儿的分娩对于母子都有很大的风险。

巨大儿的产妇在分娩过程中，由于阴道过度伸张或撕裂，易造成撕裂伤和子宫脱垂，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。分娩期的延长、子宫收缩不良，容易造成产后大出血甚至死亡。剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位症等，都有可能危及产妇及新生儿的生命。

由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产，因此，剖宫产率高。巨大儿的胎头大而硬，在分娩过程中，会在骨盆入口处“搁浅”，在牵拉过程中，极易引发骨骼损伤、新生儿臂丛神经和面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可致终身残疾。有时因产程长还会导致胎儿窒息，甚至死亡。胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，很可能同时并发肩难产。分娩时，巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等。另外，巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例，高于一般正常体重儿，并且在长大后易患肥胖症、糖尿病、高血压。

孕期预防巨大儿

产科医生告诫孕妇，孕期要注意合理增加营养，平衡膳食，不可暴食，不宜过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食品，尽量保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。注意防止肥胖，预防巨大胎儿的发生。

孕妇在孕期应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。定期做产前检查，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快，有巨大胎儿的可能，或以往有巨大胎兒的病史者，应及早去医院做一次糖耐量检测，避免隐性糖尿病的发生。同时在医生指导下积极控制血糖，合理调整饮食，控制胎儿体重，避免其过增长。

（罗鑫 整理）

（编辑 林妙）