经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的效果分析

2018-04-28郑雪松张海平孙杰孙家超

中国卫生标准管理 2018年7期

郑雪松张海平孙杰孙家超

上尿路结石在临床上又被称为肾和输尿管结石，是一种非常常见的泌尿系统疾病，尿路为该疾病的发病部位[1]，据相关人员统计可知，上尿路结石的发病率非常高[2]，且受此类疾病的影响，患者还极易并发尿毒症、肾积脓、肾积水等疾病[3-4]。本次研究主要分析在上尿路结石并重度肾积水疾病患者的临床治疗工作中经皮肾镜取石术的临床治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共有50例，均是本院2016年12月—2017年11月所接受的上尿路结石并重度肾积水患者。分组采用数字表分组法，将所选取的50例患者分为两组，即治疗组与对照组。对照组人数共25例，男性患者共16例，女性患者共9例，年龄22～73岁，平均年龄为（55.23±2.44）岁。患者的结石平均直径为（2.03±0.53）cm。治疗组人数共25例，男性患者共15例，女性患者共10例，年龄24～75岁，平均年龄为（55.66±2.68）岁。患者的结石平均直径为（2.68±0.75）cm。经统计分析，治疗组与对照组患者在一般资料上差异不具统计学意义，因此可对比。

1.2 方法

对照组患者使用传统输尿管切开取石术，治疗组患者接受经皮肾镜取石术。其中经皮肾镜取石术的操作方法为：手术开始前对患者进行硬膜外麻醉，取患者膀胱截石位，将导尿管插入患者上尿路结石处，手术过程中患者采用俯卧位体位，为保证患者的舒适度，医务人员需将枕头至于患者腹部下方，在利用B超进行穿刺点定位，将通道扩张至F-26通道[5]，采用的经皮肾镜为F-24奥林巴斯经皮肾镜，使用的碎石机为汇福康超声气压弹道碎石一体机。

1.3 统计学方法

用SPSS 19.0统计软件包处理分析数据，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

对比分析治疗组患者，手术时间、术中出血、出院时间及下床活动时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

患有上尿路结石疾病的患者在发病后大多还会出现血尿、肾积水、疼痛等临床症状，由此导致患者的身心健康受到严重的不良影响，为此及时给予患者治疗是非常重要的[6]。传统输尿管切开取石术是临床上早期使用的一种治疗方法，这一方法虽具有一定的治疗效果，但手术所耗时间长，且术中患者出血量大，患者术后感染率大[7]。经皮肾镜取石术是近年来临床上使用的一种治疗上尿路结石的新型治疗方法，分析这一治疗方法在上尿路结石并重度肾积水疾病中的临床价值具有临床意义[8]。

本次研究选取了近年来所接收的上尿路结石并重度肾积水疾病患者为研究对象，对比在此类疾病中传统的治疗方法与新型经皮肾镜取石术所能发挥的不同临床应用价值。通过本次研究，将所选取的研究对象分为两组，在两组患者临床资料不具有统计学意义的情况下对两种方法进行对比发现，在手术时间、术中出血量、住院时间等指标方面，经皮肾镜取石术的治疗效果优于传统输尿管切开取石术，而这一结果也充分向我们证明经皮肾取石术在上尿路结石并重度肾积水疾病当中的应用价值。与传统治疗方法相比较，经皮肾镜取石术这一治疗方法的手术过程中所耗时间短，且患者在术中的出血量小，降低了患者在术中所受到的伤害，患者术后恢复时间减少。

根据上述研究内容可知，在手术时间、术中出血量、住院时间等指标方面，经皮肾镜取石术优于传统输尿管切开取石术。因此，经皮肾镜取石术具有创伤小，安全性高，术后恢复快等临床治疗效果。