优质护理在盆腔炎护理中的应用效果

2018-04-28辛冬梅

中国卫生标准管理 2018年7期

辛冬梅

盆腔炎是一种女性生殖系炎性病症，为妇科常见病，有较高发病率，临床症状为白带异常、小腹疼痛、月经失调等，病情易反复、迁延，治疗难度较大，给患者身心和生活质量造成极大影响。临床上以药物治疗为主，因患者长时间受病痛影响，心理压力大，对治疗效果有很大不良影响[1]。为此，在临床治疗中还应配合全面、针对的护理干预。本文主要对104例盆腔炎患者的临床护理情况开展研究，探讨优质护理的应用效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对2016年2月—2017年2月我院诊治的104例盆腔炎患者开展临床研究，均通过症状、血生化等检查确诊，符合《妇产科学》相关诊断标准[2]。临床表现为下腹坠痛、月经失调、白带增多等。排除肝肾病变、恶心肿瘤、其他妇科病变及妊娠等患者，对护理知情并配合。基于护理方式不同分成两组，每组52例。其中，观察组：24～51岁，平均（32.5±4.2）岁；病程6个月～7年，平均（2.2±0.3）年；初中及以下20例，高中18例，大专及以上14例。对照组：22～54岁，平均（33.41±3.8）岁；病程10个月～6年，平均（2.0±0.4）年；初中及以下19例，高中16例，大专及以上17例。在基本信息、病情、病程等方面，2组患者差异不具有统计意义（P＞0.05），具备对比性。

1.2 方法

两组患者均进行积极抗炎治疗，均采取盐酸左氧氟沙星+头孢曲松治疗；对照组实施常规护理，包括常规宣教、用药指导、饮食护理及卫生护理等。探究组基于患者实际开展优质护理服务，具体包括：

（1）环境护理：优化治疗环境，门诊及病房应宽敞明亮，应用暖色调颜色和物品装饰，以便缓解患者紧张、不安的心情，让其感到舒适，定期对室内空气进行净化，确保清新，同时调节舒适温度（24～26℃）和湿度（55%～60%）；在等候区配置饮水机、椅子等基础设施，以便满足患者需求，并于候诊区循环播放常见妇科病症及相关预防、常规保健知识的宣教视频，向患者发放健康手册，以提高患者的认识；在检查室摆放注意事项标牌并摆放在显眼的位，让患者诊治前做好各项准备，节约时间，在诊断室设置屏风、窗帘等对患者遮挡，以保护患者的隐私[3]。

（2）优质宣教：根据患者年龄、病程、文化水平等情况进行个体化健康宣教，通过视频、图片、健康手册等方式详细讲解盆腔炎的病机、病因、症状、危害及防治等知识，以提高患者认识，强化患者治疗重视度，并消除顾虑，语言尽量通俗易懂，态度和善。同时普及诱发盆腔炎有关知识，让患者掌握健康知识，进一步规范自身行为[4]。此外，对患者提出的疑问，应耐心、细致解答，向患者说明常用药物名称、用法用量及不良反应等情况。

（3）心理干预：盆腔炎病程较长，且易迁延，症状多，给患者带来诸多不适，该病存在一定隐私性，患者心理压力较大，往往易出现不安、焦虑、紧张等不良心理，而这又会引起一系列生理变化，不利于康复[5-7]。基于此，要求科室护士密切注意患者的心理状态，再给予个性化的心理疏导，理解患者感受，给予患者安慰、鼓励，并做好解释工作，必要时可介绍治疗成功案例及临床数据，以便消除患者不良心理，提高患者治疗信心和依从性。此外，嘱家人参与进来，多陪伴和关爱患者，体谅患者，让患者保持良好心理状态。

（4）治疗护理：对门诊用药患者需及时引导和安排，比如：需采取静滴治疗的，应提供舒适、整洁的座椅、病床等，同时在静滴时严格控制好滴速，加强巡视，密切注意患者血压、脸色、脉搏等变化况，如患者出现不适，应及时问清情况，进行有效处理，必要时停止输液，向患者说明原因，给予患者安慰，让患者放心，消除其顾虑[8]。指导患者定期复查，以便了解病情变化情况，并根据检查结果给予有效的干预措施。

（5）生活指导：科室护士应向患者说明良好生活习惯对疾病转归的重要性，及时指出并指导患者纠正不良生活方式和习惯[9-12]。根据患者病情，结合口味，嘱患者多食维生素或矿物质丰富、清淡、易消化食物，并鼓励患者多食新鲜水果、蔬菜，补充优质蛋白质，如牛奶、瘦肉等，并及时补充微量元素、钙质等；告知患者禁食生冷、油炸等食物；如患者腰腹疼痛症，则可让患者饮红糖水、姜汤等；并告知患者保持良好、充足睡眠，不得熬夜；此外指导患者进行适量运动，比如：慢跑、体操等运动，以改善机体血循环，提升免疫力和抵抗力；告知患者勤换内衣物，清洗衣物要置于阳光晾晒，每日用温水清洗会阴部。

1.3 效果评价

根据盆腔炎临床诊疗效果标准评价[13]：（1）基本治愈：症状、体征基本消失，B超复查盆腔炎性反应消失，恢复正常；（2）显效：临症状、体征明显缓解，B超复查存在轻度炎性反应；（3）有效：症状、体征有一定缓解，B超复查炎性反应有所减轻；（4）无效：症状、体征等无明显改善。总有效=基本治愈+显效+有效。

1.4 观察指标

护理前后评测两组患者的SF-36评分[13]，包括生理功能、心理功能、躯体健康、社会功能、精神健康等项，各项总分为100分，评分越高越佳。通过问卷调查掌握患者护理满意度，针对护理操作、护理质量、工作态度、人文关怀等方面，共20项，共100分，评80分以上为满意、60～79分一般，60分以下为不满意。

1.5 统计处理

应用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量数据用（x-±s）表示，均呈正态分布，组间以t检验，计数数据用（n，%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

通过治疗及护理后，探究组临床总有效率为96.1%，对照组为82.7%，相比差异有统计意义（χ2＝4.981，P＜0.05），如表1。

2.2 两组护理前后SF-36评分对比

护理前，两组患者SF-36各维度评分差异无统计学意义（t=-1.099，0.211，1.009，1.122，0.504，P＞0.05），护理后探究组优于对照组（t=2.076，5.109，5.776，6.108，8.718，P＜0.05），如表2。

2.3 两组护理满意度对比

通过问卷调查，探究组：满意51例（98.1%），一般1例（1.9%），不满意0例；对比组：满意43例（82.7%），一般7例（13.4%），不满意2例（3.9%），两组满意度比较差异有统计意义（χ2＝7.081，P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者护理前后的SF-36评分比较[ （ x- ±s）分]

3 讨论

盆腔炎是女性盆腔生殖系器官及相关结缔组织炎性病症的总称。通常将子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等称为盆腔炎。当前，临床治疗盆腔炎尚无特效药物，通常是采取中西医结合疗法，但由于患者间个体差异较大，临床疗效有所差异，且受患者的生活、饮食、身心状态等因素影响，易引起病情反复[14]。基于此，在盆腔炎临床治疗中配合积极全面的护理干预有着重要作用。

优质护理以患者为中心为理念指导的新护理模式，目的就是让患者得到全面、人性、周到护理服务，从生理、心理及社会支持等方面制定个性化护理措施，使患者身心处在稳定、舒适状态，进而最大限度减轻诊疗中的痛苦，促进疾病转归，改善患者身心状态，实现良好预后[15]。优质护理不仅强调每项护理操作、技术标准，更注重践行人性理念，在展现护理人员专业水平和技能同时，反映其职业素养和道德[16]。此外，该护理方式有助于改善护患关系，增强护士服务意识和责任心，提高临床护理质量。本研究中，探究组患者实施优质护理，包括环境护理、健康宣教、心理干预、治疗护理及生活指导等方面，临床总有效率达到96.1%，高于常规护理对照组的82.7%，且SF-36各维度评分、护理满意度更优（P＜0.05）。

综上而言，在盆腔炎患者治疗中开展优质护理，有助于提升临床效果，促进患者康复，改善患者生活质量。

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