人文关怀理念在ICU护理中的应用体会

2018-04-27李远珍

中国实用医药 2018年11期

李远珍

【摘要】目的探讨人文关怀理念在重症监护病房（ICU）护理中的应用价值。方法 76例ICU收治的患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组38例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予人文关怀护理。比较两组患者护理满意度；护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分；治疗依从性；并发症发生情况。结果观察组护理总满意度81.58%高于对照组的60.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗依从性良好率92.11%高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率15.79%明显低于对照组的50.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论人文关怀护理理念对ICU患者恢复具有重要意义。

【关键词】人文关怀护理；重症监护病房；护理体会；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.097

重症监护病房（intensive care unit， ICU）是将危重患者集中管理的一种治疗模式，从人力、物力、经济及技术上给予最佳或特殊的保障，以达到治疗的最佳效果[1， 2]。但由于ICU收治的患者都是较严重的患者，其患者本身病情的特殊性、复杂性、多边性，对护理工作提出了更高的要求[3， 4]。人文关怀理念是目前临床较提倡的，切关注度极高的护理理念。人文关怀护理理念不仅满足了患者的治疗需求同时满足了患者的心理关怀和人性化服务。本研究选取本院ICU收治的76例患者为研究对象，探讨人文关怀理念在ICU护理中的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年10月～2016年12月ICU收治的76例患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组38例。对照组男22例，女16例，年龄38～65岁，平均年龄（49.32±7.88）岁， ICU住院时间3～28 d， ICU平均住院时间（15.23±4.28）d，观察组男26例，女12例，年龄35～66岁，平均年龄（52.21±6.98）岁， ICU住院时间5～32 d， ICU平均住院时间（16.78±5.12）d。两组患者性别、年龄、ICU住院时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组采用常规护理方法，如病房巡查、用药护理、病房護理等措施。

1. 2. 2 观察组在对照组的基础上进行人文关怀理念护理。主要包括以下几个方面。①心理护理对于ICU的患者非常重要， ICU的患者内心较脆弱，经常会觉得自己进入ICU，就无药可救了，加速患者的负面情绪，导致患者治疗效果差，护理依从性不高，求生意识差。因此，护理人员要积极对患者进行心理疏导，要耐心劝导不可训斥、以免伤害患者的自尊心，对护理人员于患者的诉说，应耐心倾听，患者因担心病情难免会提出各种问题，护理人员要认真作出解答并给出合适的建议，鼓励患者与病友、家属、朋友或医生等勤沟通，将内心的苦闷排解出来，减少患者的孤独感，建立自信心[5， 6]。

②营造良好的病房环境，好的环境让患者舒心，不良的环境加剧患者内心的烦躁， ICU患者由于病情较为严重，面对着陌生的环境，内心难免会出现一种恐惧。因此，营造一个良好的环境利于平复患者的紧张情绪，消除患者内心的恐惧。例如在病房内换有透明窗帘，减少噪音，保持室内环境清洁，定期通风，保持空气清新[7]。在抢救过程中，用屏风遮挡，为患者营造良好的舒适环境。③ICU患者由于长时间不得与家属接触，内心难免会心生恐惧，但缺乏护理经验的家属在与患者接触后，有可能会产生负面的影响，因此护理人员要对患者家属进行教育与指导，告知家属在探视时要注意鼓励患者、提升患者治疗的自信心[8]。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者护理满意度；护理前后SAS、SDS评分（分值越低效果越好[9， 10]）；治疗依从性；并发症（插管脱落、肺部感染、尿路感染、皮肤改变）发生情况。护理满意度根据本院自制满意度调查问卷进行评定，分为满意、基本满意、不满意，总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较观察组护理总满意度81.58%高于对照组的60.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理前后SAS、SDS评分及治疗依从性比较

护理前两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗依从性良好率92.11%高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者并发症情况比较观察组并发症发生率15.79%明显低于对照组的50.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

本研究选取本院ICU收治的76例患者为研究对象，探讨人文关怀理念在ICU护理中的应用价值，结果显示：观察组护理总满意度81.58%高于对照组的60.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗依从性良好率92.11%高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率15.79%明显低于对照组的50.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， ICU患者通过采取人文关怀护理措施加强对患者的护理，护理满意度大大的提高，具有极高的护理应用价值，对患者早日恢复具有重要意义。