那场惊心动魄的考验

逆风飞扬

我在内分泌科室干了3年。有一次，护士长问我关于糖尿病相关药物的用法，比如速效、短效、中效和长效胰岛素的区别，各种常见口服药的用法和注意事项，我竟一时短路，无法对接，愣在当场。那种感觉很烫脸，估计就像刚被煮过的螃蟹吧。我是科室唯一的科班出身的本科生，竟然无语凝噎。

从那时起，我花了整整3天，一个人坐在宿舍的上铺，望着窗外的野地，认真思考自己的人生，我不知道护士这条路我能走多远，但既然没有更好的出路，至少不要虚度光阴吧，就像自己目前的状况，总是一瓶子不满半瓶子晃荡的状态，下班了，追各种热剧，很少再翻一翻专业书。痛定思痛之后，我开始储备自己内分泌方面的专业知识，有时候对于医生开的医嘱，哪里不妥都能一眼看出来。有一次，一位糖尿病痛症酸中毒的病人被急诊紧急送入科室。急诊护士已经给病人打上了留置针，液体顺着输液管飞速地下滑。病人意识模糊，眼窝塌陷，满脸憔悴，呼吸有着明显的大蒜味。我赶紧将病人推进抢救室，按照医生的指示滴入葡萄糖和胰岛素。

在监测到病人的血糖已经降到13.9的时候，我报告医生。这是一位年轻的医生，戴一副黑框近视镜，一臉的傲气，对护士说话都是命令的口气。按照糖尿病痛症酸中毒的治疗原则，停止滴注胰岛素，常规需要打一支长效胰岛素。显然，这位医生对糖尿病的治疗并不熟悉，他对着我命令道：“停止胰岛素，继续观察。”我试图委婉地转达我的意思：“停用胰岛素之前，要不要给病人注射一支长效胰岛素？”毕竟停止胰岛素很危险，会危及病人的生命。但他好像已经听不进我的话，表现得异常不耐烦：“我是医生还是你是医生？”

我一肚子的火，心想，我很可能被这样的医生害死。因为，按照医院的相关规定，医生下达了护士认为不正确的医嘱，护士有权不执行。但如果医生执意坚持，并有充分的理由，护士则必须执行。医生的正当理由就是：“我是医生。”没错，因为他的这句话，我没有办法，不得不将病人的胰岛素撤下。

我祈祷病人一切平安，谁都不想自己班上闹人命。可是，我又放不下心来，密切地关注病人的动态。大概一个小时后，我从另外一间抢救室路过这个房间的时候，发现病人开始出现抽搐，心脏骤停。我按响了抢救器，抢救小组的人员从四面八方赶来，其中就有正在开会的科主任。我心里开始发抖，担心的事情还是发生了。如果病人出现意外，我将是第一个被打板子的人，因为我执行了不正确的医嘱。或许，我以后的人生将会被改写，我没有资格再执业。

我不停地安慰自己，保持镇定，以我认为最快的速度将病人放平，置于硬板上。手抖得厉害，我却不得不轻轻地拍着他的肩膀大声呼叫，颈动脉已经没有跳动的感觉。可是，我的手抖得很厉害，我无法确定自己判断的究竟准不准确。正在我犹豫的一刹那，我被那个年轻医生推到了一边，他冲上去，骑跨在病人身上，就开始了心肺复苏。我将病人的头调整了一下位置，防止出现舌后坠或者呼吸道阻塞。

时间一分一秒地过去，年轻医生的汗水逐渐浸透他的后背，额头上豆大的汗滴顺着脸颊流淌下来。但他全身心都投入到病人的抢救工作中，我和其他同事试图替换他下来，毕竟人的体力在做完5个循环之后，是无法保证按压的力度和节奏的。我有些不解，觉得那位年轻医生就像是被推注了肾上腺素，有使不完的力气。他的眼睛布满了血丝，不经意间闪过一丝慌乱和绝望，与刚才的自信和高傲判若两人。

科主任赶到的时候，我们正在抢救病人，简单的问明情况后，他立马发飙，咆哮声穿过走廊，直击耳鼓：“身为医生，你难道不知道停止静脉用胰岛素，要常规注射一支长效胰岛素吗？你这样做会导致病人再次陷入昏迷，甚至因为低钾造成心脏骤停。继续抢救，静脉加入适量的钙和碳酸氢钠。”

尽管只有不到10分钟，可对于每一个在场的医务人员来说，却十分漫长。经过惊心动魄的抢救之后，病人终于悠悠转醒，年轻医生却一头栽倒在地。

事后，我被护士长叫去狠批，明明知道年轻医生的医嘱不合常规，为什么还要执行？我无力解释。

那一段时间，我很迷茫，甚至动了辞职的念头。静静的走廊里，来来去去的脚步杂沓声，嘈杂却无法进入我的世界。正当我一个人在值班室，准备在辞职信上签上我那郑重的一笔的时候，年轻医生却敲门进入，他对我表示很抱歉，解释说不应该当时意气用事，将我推入这样一种境地。他那天之所以像疯了一样为病人做心脏按压，其中原因之一就是：病人如果就此出现不可逆转的死亡，那么我们两个当班的人则必须跟白大褂挥手再见，职业生涯就此画上休止符。我伏案号啕大哭，为自己不能坚持自己的想法，也为年轻医生的忏悔。

经历过那次风波之后，我才真正醒悟，明白了白衣天使的使命不光是懂得药物的基本作用，懂得如何给病人做健康宣教，懂得日常的治疗护理，更重要的是，危难时刻，不要因为个人的一时冲动，将病人的生命置于一种危险的境地。

（图/刘刚 编辑/张金余）