多根管下颌前磨牙显微根管治疗的临床应用研究

张蕾 辽宁省盘锦市中心医院 口腔治疗科 （辽宁 盘锦 124000）

多根管下颌前磨牙在临床上比较常见，是国际上认为治疗难度最大的牙位纠正之一；随着显微镜技术的不断发展，临床上逐渐借助该技术完成治疗工作，具有高清晰、高分辨率等优势[1]；本院为了探讨多根管下颌前磨牙采用显微根管治疗的临床效果，将2016年8月～2017年6月诊治的30例多根管下颌前磨牙患者作为研究对象，具体见正文描述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次选取2016年8月～2017年6月诊治的30例多根管下颌前磨牙患者作为研究对象，均给予显微根管治疗，并对治疗前后的焦虑评分、最大抗压载荷值、生活质量进行观察和评价；30例多根管下颌前磨牙患者平均年龄值（61.25±7.21）岁，年龄20～75岁，男15例，女15例。纳入排除标准[2]：①30例患者均符合多根管下颌前磨牙的诊断标准；②知情，并签署同意书；③根管位置走向偏近牙根中心，并且较粗的根管在中下段发生分叉、变窄、模糊等现象；④依从性比较好、配合度好。

1.2 方法

30例多根管下颌前磨牙患者均采用显微根管治疗，首先在治疗前对患者进行X射线检查，从而明确患牙的牙根及根管形态，其次在显微镜下采用G钻头对形成分叉根管进行敲开，并对多根管下颌前磨牙工作长度进行测量，达到工作长度后对下颌前磨牙进行反复冲洗，并利用垂直加压充填技术对多根管下段进行彻底充填，与此同时采用X射线技术对充填效果进行确认。

1.3 观察指标

评价两组多根管下颌前磨牙患者的焦虑评分、最大抗压载荷值，并对生活质量改善情况进行观察。

1.4 统计学分析

全文数据应用SPSS21.00进行处理、分析，当P＜0.05时，则说明两组多根管下颌前磨牙患者对比的数据存在差异，统计学具有意义，除此之外，利用均数±标准差表示焦虑评分、最大抗压载荷值、生活质量评分（计量资料），并应用t进行组间比较检验。

2.结果

2.1 对比焦虑评分及最大抗压载荷值

从表1中可发现30例多根管下颌前磨牙患者经治疗后焦虑评分及最大抗压载荷值得到有效改善，两组数据相比较，存在明显差异，P＜0.05。

表1.对比治疗前后的焦虑评分、最大抗压载荷值

从表2中可发现30例多根管下颌前磨牙患者经治疗后生活质量得到有效改善，两组数据相比较，存在明显差异，P＜0.05。

表2.对比治疗前后的生活质量评分(分)

2.2 对比生活质量

3.讨论

在临床上下颌前磨牙发生率高于下颌第二前磨牙，其根管形态比较复杂，以往临床上一般在肉眼下采用充填方式治疗，具有一定程度的治疗效果，但是会遮挡主和副牙胶尖体部，从而促使侧压针不能对病变部位进行准确定位，与此同时还会给临床治疗工作带来影响；为此在临床上寻找有效治疗方式十分必要[3,4]。

显微技术在临床上得到广泛推广，它是一种利用光学系统对微小物体形态、结构等进行深入观察的现代化手段，尤其是肉眼组织无法分辨[5]；若是在多根管下颌前磨牙治疗过程中应用，则可以为医务工作者提供更加清晰的病变部位，有利于提高操作精确度，从而对患者良好预后起到促进作用[6]；除此之外，该技术在临床上具有可视化特点，在治疗过程中可以借助显微镜根据牙齿的颜色对根管口位置进行准确判断；曾有研究表明：钙化根管治疗过程中借助显微镜可有效的提高根管疏通率，由此说明显微镜在治疗过程中发挥重要作用[7]。

本次研究结果中可发现30例患者经治疗后焦虑、最大抗压载荷值以及生活质量总评分得到有效改善，比如焦虑评分与治疗前相比较降低至（2.12±0.82）分，而最大抗压载荷值和生活质量总评分分别提高至（312.12±2.45）、（88.56±1.41）分；由此说明显微根管治疗多根管下颌前磨牙具有显著的临床效果，不仅可以改善患者的生活质量，并且对预后恢复起到促进作用[8]。

总而言之，多根管下颌前磨牙患者应用显微根管治疗效果显著，不仅可以满足临床治疗需求，并且还能提高生活质量，改善预后。

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