犬子宫蓄脓病例的诊治

郭厉峰 贾毅辉 李桥 梁辰 杨建 吕艳鹏 高瑞娜

1石家庄市动物卫生监督所;2石家庄市动物疾病预防控制中心

犬子宫蓄脓症是指母犬子宫内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，根据子宫颈开放与否分为闭合性子宫蓄脓和开放性子宫蓄脓。此病的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物有关。子宫蓄脓除引起生殖道的损伤，还可引起其他器官的病理性损伤，包括肾、骨髓、肝、脾、肾上腺、和肺等。

（一）病例来源

2017年2月至2017年6月，正是母犬发情期，也是犬子宫蓄脓症病例高发期，在发情季节（春、秋季节）此病的发病率很高，均可发生开放性和封闭性犬子宫蓄脓症，在此期间就诊的母犬出现食欲下降甚至废绝、精神萎靡、不活跃、多饮多尿等问题可重点考虑是否患有此病。所有病犬均表现出精神不振、食欲下降，并伴有呕吐、腹泻，喜饮水、多尿等症状。

（二）发病史

此病在各种犬身上均有发生，发病年龄在1.5岁到10岁左右，且3岁到6岁为多发期、高发期。以下是一例开放性犬子宫蓄脓症的病例。

（三）病例资料

杜宾犬，8岁，体重33 kg，2016年7月做过一次乳腺肿瘤手术，最近三天不吃东西，腹部膨大，精神沉郁，活动减少，阴道流一些脓性分泌物。

（四）实验室检查

实验室检查结果见下图。

1.生化检查。尿素含量偏低。

2.血常规检查。淋巴细胞与单核细胞百分比和绝对值均升高，中性粒细胞百分比降低。

3.血气检查。血浆二氧化碳、二氧化碳分压、尿素氮、细胞外液碱剩余值均降低；血液酸碱度升高。

4.B超检查。可见子宫壁增厚，子宫腔内有大量的液性暗区。

5.X线片检查。腹部有大片高密度回声区，伴有腹围增大，压迫前庭器官。

从上述临床症状及各项检查结果综合来看，确诊为犬子宫蓄脓症。

（五）治疗

1.根据犬子宫颈的开放与否，分为开放性子宫蓄脓症和封闭性子宫蓄脓症，犬子宫蓄脓症的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法，临床上主要根据犬自身的情况而采取不同的治疗方法。

2.保守治疗，通过输液、消炎、冲洗子宫，虽然费用少、痛苦小，但是总会反复，最后效果不是太好。

3.手术治疗，手术摘除子宫，比较彻底，恢复较快。

在和犬主人就病犬的临床反应和历史经过详细沟通以后，经犬主人同意，选择手术治疗，结果如下：

麻醉后常规剃毛消毒

铺隔离巾和创巾，确保无菌操作

开腹后膨大的子宫

摘除膨大的子宫

子宫内的息肉、脓水

摘除子宫后并缝合

（六）术后护理

静脉输液混入0.1 g头孢噻呋的氯化钠注射液100 ml，VC、VB6各一支混入葡萄糖注射液100 ml；再配合肌注拜有利3 ml、科特壮3 ml。连续治疗7 d，以用于消炎、补充生理所需能量，一星期后拆线。术后应给予易消化食物，配合饲喂营养膏、蛋白粉，帮助术后恢复，一星期内限制其剧烈运动。经跟踪观察，病犬术后精神状况逐渐好转，食欲逐渐增强、食量逐渐增加。体温、心律、排尿、排便已恢复正常。术后第8d拆线，病犬恢复良好。在术后一个月后追访，病犬已经完全恢复，各项生理指标正常。

（七）病例讨论

1.犬子宫蓄脓症临床中遇到的病例绝大多数都以体内激素代谢紊乱为第一诱因，主要表现在未做绝育手术和年龄较大的母犬身上。

2.诊断要结合病犬的病史、临床症状、血常规检查、血液生化检查、血气检查、B超、X光检查。

3.犬子宫蓄脓症根治的方法是手术摘除子宫与卵巢，也是治疗该病最有效的方法。

4.犬子宫蓄脓症的发生跟犬的年龄有关，此病绝大多数发生在5岁以上的母犬，且年龄越大发病率越高，许多研究证实，6岁以上犬为此病的多发期和高发期。

5.X光检查和血常规检查对诊断和确诊此病有着非常重要的意义。

6.术后合理使用抗生素。

7.不作为繁育用的母犬都建议尽早做绝育手术。