牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效

王美君 （江苏省盐城市口腔医院，江苏 盐城 224000）

牙周炎作为慢性感染性疾病中的一种，发病率高，患者的牙体组织常因各种细菌侵袭、牙齿排列畸形等多种因素，导致其牙龈、牙周膜等牙周支持组织出现破损的现象，严重者其牙周组织损坏程度加剧，导致其大牙齿畸形或错位程度伴随加重的现象出现，损害了患者的口腔功能，影响了其生活质量［1］。历年来，各大医院在治疗牙周炎患者时均采用牙周组织再生术来作为首选手段，不仅有效地消除了患者牙周组织的炎性反应，还能够改善其牙周临床指标，但是患者治疗后常有不良反应发生，并且有患者反映其口腔牙龈美观性不足［2］。据临床证明，口腔正畸治疗牙周炎能够有效地解决患者牙龈美观问题。笔者将我院接受治疗的76例牙周炎患者作为研究对象进行临床分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2015年1月～2016年12月于我院治疗牙周炎的76例患者为研究对象，分为观察组和对照组，各38例。其中，观察组：男24例，女14例；年龄18～65岁，平均（29.85±11.25）岁；病程为3～21个月，平均病程为（10.25±4.25）个月。对照组：男20例，女118例；年龄19～61岁，平均（31.05±10.25）岁；病程2～20个月，平均（11.39±4.65）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采取牙周组织再生术进行治疗，首先专业牙科医生清洁患者的牙龈，将牙龈下损坏并有脓点的坏死组织清除干净，后将其牙根进行平整，能够有效防止患者牙龈内有害细菌的滋生；接着对牙骨有严重损伤并恶化成深牙周袋的患者，通过采取牙周翻瓣术，将人工骨对患者牙周骨缺损部位在其靠近牙槽嵴边缘的地方植入，并对其进行修复；最后将患者牙龈组织内损坏的部位清除干净，后对其黏骨膜瓣进行缝合。首先将患者口腔用磨牙粘接颊面管固定稳定，接着在其错位的牙齿段放置直丝弓矫正器，并用0.25 mm镍钛丝对患者牙齿段进行调整，并对其进行排齐、整平，为其后续操作能够更便捷，通过移动镍钛丝对患者牙间隙进行合闭或者空出2～3 mm的间隙。患者治疗期间，应当以每2～3 d／次的频率对其牙齿进行清洁并治疗，并对其牙周情况进行检查，1次／周。正畸治疗后，需维持稳定患者的舌侧保持丝，并指导患者如何正确维护并清洁其口腔矫正器，若患者有炎性反应并有加重的现象出现，需立即停止治疗，其牙周维护改为每3个月1次。

1.3 观察指标：根据两组患者的临床症状来评定临床效果。显效：患者牙周肿痛有较大改善或消失，且其牙龈指标水平（牙周牙菌斑、牙周附着水平、牙周探诊深度）均有较大提高，并恢复正常的牙周外观；有效：患者牙周肿痛有所改善和其牙龈指标水平有所提高，且牙周外观改善明显；无效：以上情况均未出现，且还有病情加重的现象出现［3］。总有效率＝（显效率＋有效）／总例数×100%。两组患者治疗期间的均有不良反应发生，不良反应发生率＝（不良反应发生例数／总例数）×100%。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行 t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床治疗效率：两组患者的临床治疗效率比较，观察组的治疗总有效率（94.72%）较对照组（73.68%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效率［例（%）］

2.2 比较两组患者术后的牙龈指标：两组患者的术后牙龈指标比较，观察组的牙周牙菌斑、牙周附着水平及牙周探诊深度均优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者的不良反应发生率：观察组：3例不良反应，其中1例面部肿胀（2.63%）、2例呕吐（5.26%），不良反应总发生率为7.89%。对照组：10例不良反应，其中3例面部肿胀（7.89%）、4例呕吐（10.52%）、3例头晕（7.89%），不良反应总发生率为26.30%。观察组不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者术后的牙龈指标（x±s）

3 讨论

牙周组织再生术作为一种根据患者的牙体组织结构进行引导并对其进行修复的技术，其主要针对患者牙体中成纤维细胞和上皮细胞移动快而其成骨细胞移动慢的特点，通过植入膜材料至患者牙体组织缺损部位来为其骨修复提供一个独立空间，有利于其牙种植的顺利进行，能够有效地改善患者的牙周情况［4］。据临床证明，患者术后常有不良反应发生，并且其牙齿美观度不高。而在此基础上给予患者正畸治疗，其能视患者牙齿现状通过重新排列、整平等措施来进行纠正，有利于提高患者牙齿的美观度［5］。将上述两种方法联合使用治疗牙周炎患者，有助于发挥二者之间的协调作用，疗效更佳，不仅减少了患者不良反应的发生，还可有效解决其牙龈美观问题。

综上所述，观察组的临床治疗总效率、牙龈指标水平以及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，对牙周炎患者给予牙周组织再生术联合口腔正畸进行治疗，疗效更佳，有利于减少患者的不良反应发生，值得临床推广应用。

［1］ 喻 爱.牙周炎患者应用牙周组织再生术联合正畸治疗的临床效果评价［J］.河北医科大学学报，2017，38（3）：306.

［2］ 胡勤妮，董师琴，付 丹，等.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床疗效［J］.全科医学临床与教育，2017，15（2）：156.

［3］ 胡 斌.牙周组织再生术联合正畸治疗牙周炎的临床效果［J］.当代医学，2016，22（25）：29.

［4］ 赵 玺，王媛媛，李江波，等.牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效观察［J］.疑难病杂志，2016，15（3）：295.

［5］ 王连升.联用牙周组织再生术与口腔正畸术治疗牙周炎的效果研究［J］.当代医药论丛，2016，14（14）：48.