氨磺必利对阴性症状为主精神分裂症患者认知功能的影响研究

尹雪梅

（甘肃省武威市红十字精神病院，甘肃 武威 733000）

0 引言

精神分裂症是一种多因素疾病，是由一组症状群组成的临床综合征，虽然目前对于此疾病的发病机制尚不明确，但是达到共识的是外部不良环境对此疾病的发展所产生的作用，以及个体心理存在易感素质，患者通常情况下会存在认知缺陷等阴性症状[1-4]。本文选择我院180例精神分裂症患者进行研究，旨在分析氨磺必利在临床中对于阴性症状为主的精神分裂症患者的认知功能的影响效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年11月至2017年12月到我院接受治疗的180例精神分裂症患者，遵照随机分配法则将其分为对照组（n=90）与观察组（n=90）。两组患者组间性别、年龄等各项临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

给予对照组患者行利培酮进行治疗，由江苏恩华药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20050160，服用方式：口服，起始剂量为1mg/次，2次/d，但是第2天增加用药剂量，2mg/次，2次/d，第3天增加到3mg/次，2次/d。随后根据患者的实际情况调整使用剂量，但是最大剂量不得超过8mg/d。

给予观察组患者行氨磺必利进行治疗，生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20113230，服用方式：口服，0.1～0.2g/d为起始剂量，随后根据患者的实际病情增加使用剂量，在1周之内增加到0.4～0.8g/d。在治疗过程若出现一些不良反应，可使用苯海索等进行治疗。

1.3 评判指标

比较两组患者治疗后的效果以及对其认知功能所产生的影响。治疗效果划分为治愈：SANS量表评分减少超过75%；显效：减少范围在50%～75%；好转：减少范围在25%～50%；无效：减少不足25%。

1.4 统计学方法

t检验；计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后效果比较

观察组患者治疗后的临床效果显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗后临床效果对比[n(%)]

2.2 认知功能比较

观察组患者认知功能情况显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗后认知功能对比

表2 治疗后认知功能对比

项目 观察组（n=90） 对照组（n=90）WCST总数 64.00±29.59 52.21±24.44正确数 24.19±2.32 22.82±2.49持续错误数 14.29±12.22 21.17±13.28随机错误数 15.14±13.49 19.31±13.50分类数 5.00±0.31 4.41±0.66 TMT-A 89.51±21.31 81.64±20.31 TMT-B 218.67±49.33 200.29±55.45 Stroop单词检测 64.00±21.73 57.01±21.73 Stroop颜色检测 38.54±11.11 34.87±10.14 Stroop色词检测 21.75±9.01 18.75±9.74

3 讨论

精神分裂症在临床包括阴性症状以及阳性症状，而以往大量研究显示，阴性症状与患者体内前额叶多巴胺的活动功能逐渐下降有关，以及5-HT有关[5]。目前关于精神分裂症的病因尚未明确，但是此疾病患者通常伴有情感、知觉等多方面障碍，其智能一般情况下是较为清楚的，但是绝大部分在疾病的过程中则会出现不同程度上的认知障碍[6-7]。如果任由其发展，病情便会越来越反复，而且加重以及恶化，导致精神残疾等[8]。

利培酮是一种苯丙异恶唑衍生物，属于新一代的抗精神病类药物，对于5-HT2受体以及多巴胺D2受体具有较强的亲和力，但是会引起运动功能障碍，对于强直性昏厥情况的治疗却不如其他经典的抗精神病类药物[9]。其能够使5-HT、多巴胺产生平衡作用，进而达到减少出现锥体外系不良反应几率的目的，能够有效治疗阴性症状为主的精神分裂症疾病。口服之后能够较快地吸收，在1h之内便会达到血药峰浓度，而且其半衰期较长。

本文研究显示，观察组患者治疗后的临床效果显著优于对照组；且认知功能情况显著优于对照组。分析是由于观察组使用的氨磺必利进行治疗，其对于突触前D2/D3受体的亲和力较强，能够消除对于突触前的抑制，增加DA进入，以及前额皮质DA性能传递，达到改善精神分裂症疾病患者的阴性症状的目的[10]。对于认知功能方面，精神分类症患者在此方面会存在较重程度的功能缺损情况，而WCST总数、Stroop测验等都能够对患者额叶功能进行有效反映。而且氨磺必利对于边缘系统的非纹状体中的D3/D2受体能够产生阻断作用，所以在治疗过程中不会产生较多的不良反应。

综上所述，在临床中治疗以阴性症状为主的精神分裂患者选择氨磺必利，能够有效改善其症状，促进认知功能恢复，进而提高生活质量，应当值得广泛应用。

[1] 李丹.氨磺必利对阴性症状为主精神分裂症患者认知功能的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(32):61-62.

[2] 陈尚坤,陈美英.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症患者对患者认知功能的影响对比[J].当代医学,2017,23(26):44-46.

[3] 李优明,施先平,李芸.氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床医药实践,2017,26(8):568-570.

[4] 沙建敏.男性精神分裂症患者小剂量阿立哌唑联合氨磺必利治疗对性功能、催乳素的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(3):356-358.

[5] 张展星.氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(6):897-900.

[6] 张玖龙.氨磺必利与利培酮对女性首发精神分裂症患者认知功能的疗效[J].四川精神卫生,2016,29(6):530-533.

[7] 姚慷.氨磺必利与奥氮平对首发精神分裂症的认知对照研究[J].安徽医学,2016,37(1):80-82.

[8] 傅欣.氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效评价[J].中国药业,2016,25(21):58-60.

[9] 陈佳佳.氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效对比研究[J].检验医学与临床,2016,13(2):201-203.

[10] 王洪娟.氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的临床研究[J].吉林医学,2017,38(7):1233-1235.